内分泌眼眶病

代名词

内分泌性眼病

介绍

内分泌眼病是一种影响眼睛及其眼眶的疾病。 它属于器官特异性自身免疫疾病的组。 这包括通过错误的身体过程和功能而攻击身体及其器官的所有疾病 免疫系统.

这种攻击可以在整个身体上发生(然后称为非器官特异性),也可以局限于单个器官或器官系统(即器官特异性),例如内分泌眼眶病。 大多数患有内分泌眼病的患者都会出现这种症状,这是甲状腺功能障碍的一部分。 一般来说,可以说妇女受到 甲状腺 疾病比男性多得多。

即使对于医疗外行,内分泌眼病也相对容易且容易诊断:患病患者的眼睛从眼眶突出(在专业术语中称为眼球突出),上眼睑看起来抬高(也称为眼睑缩回),使眼睛显得异常大而张开。 但是,在内分泌性眼眶疾病中,眼睛本身的大小和体积不会改变。 所描述的变化可以归因于肌肉组织的结构和体积变化, 结缔组织脂肪组织 位于我们每个人的眼睛后面。

由于其生长和肿胀,可以说,眼球向前推动,给人留下自己肿胀的印象。 内分泌眼病几乎总是与其他症状结合发生。 最常见的是甲状腺肿大(所谓的甲状腺 ) 以及 心动过速.

这三个症状通常也被概括为所谓的“梅塞堡三合会”,它们典型地出现在 Graves'病。 这些症状三联征的名称来自于它们的第一个描述语,即来自梅尔瑟堡的医师卡尔·阿道夫·冯·巴基多(Carl Adolph von Basedow),他于1840年以该名称进行了科学出版。眼。

在大多数情况下,两只眼睛受到的影响并不相同(但是,文献中对研究情况的看法存在分歧)。 内分泌性眼眶疾病的诊断主要是由主治医师在临床上做出的,即患者的外表已经很清楚地表明了疾病,因此实验室测试基本上只能证实这一点。 Exopthalmus(眼球突出),通常与心pit和肿大相结合 甲状腺,是典型的 Graves'病.

进一步的诊断程序,例如 血液 测试和成像技术可用于确定疾病的严重程度并评估其病程。 核磁共振波谱(NMR)已被证明是特别合适的。 在任何情况下,都必须排除位于眼后的肿瘤是眼球突出的原因。

如果没有激素的参与可以确定 血液 分析,这不是内分泌眼病。 为了统一记录内分泌性眼病的病程,将其分为六个不同阶段:

  • 阶段1:上睑退缩
  • 第二阶段:眼睑肿胀,眼结膜发炎
  • 第三阶段:眼球突出
  • 阶段4:眼部肌肉活动受限,出现双重图像
  • 阶段5:角膜显示出最初的损伤迹象
  • 阶段6:视神经受压会导致视力下降,并可能导致青光眼

不幸的是,尚不可能开发因果疗法。 但是,可以治疗症状,从而为患者提供帮助。

可的松 是为此目的的首选。 如果效果还不够,还有其他准备工作。 为了最大程度地提高治疗效果,重要的是要开展跨学科合作,尤其是在内科之间, 放疗,眼科和专科医生。

在许多情况下,患者还认为看心理学家会感到非常欣慰和放心。尽管付出了所有努力,不幸的是,在所有受影响的人中,只有约30%的人可以改善症状。 在60% 流程条件 保持不变,甚至有10%的情况恶化。 治疗措施主要旨在抑制眼窝中的炎症过程并防止对眼睛的继发性损害。

由于眼睛不断伸出,有时眼睑闭合不完全,因此必须使眼睛保持人为湿润,以防止角膜干燥和撕裂。 特别 眼药水眼药膏 可以解决这个问题。 此外,必须治疗甲状腺功能障碍(如果存在)。

但是,大剂量 可的松 从长期来看,治疗还涉及某些风险和副作用:体重增加和 情绪波动 可能发生或 可能会形成溃疡)。 最近的研究表明,定期摄入硒可以减慢内分泌眼病的进展。 但是,它尚未成为德国标准疗法的一部分。

医生仍然无法因果治疗内分泌眼病的事实在很大程度上是由于尚未对疾病的确切原因进行充分研究。 遗传性自身免疫病最有可能导致人体自身细胞 免疫系统 产生 抗体 对抗所谓的促甲状腺激素受体这些受体是人体自身激素促甲状腺激素(TSH 简称),这是为了刺激 甲状腺 成长。

然而,这些特殊的促甲状腺激素受体不仅存在于甲状腺中,而且还存在于眼窝组织中,在那里它们也可以与释放的激素反应而生长。 在患有某种形式的甲状腺疾病的所有人中,大约有百分之十的人可以观察到内分泌眼眶疾病。 在超过90%的情况下,它是 Graves'病 约有60%与 甲状腺功能亢进症.

但是,内分泌眼病不一定与甲状腺疾病同时发生。 它可以在几年以后甚至更早发生。 因此,科学家们认为,内分泌性眼病的病因在甲状腺外,并且与格雷夫斯氏病本身具有相同的自身免疫过程。

众所周知,遗传易感性和环境影响都与这种疾病有关,这可以说是极其复杂的。 已经表明,患者正在接受 放射性碘疗法 有时会发展为内分泌性眼病,或者已经存在的眼病在病程中会严重恶化。 内分泌性眼病和桥本氏症很少见 甲状腺炎 (也称为桥本氏病)可能同时发生或没有甲状腺受累。

尼古丁 食用对疾病的严重程度及其临床病程都有负面影响。 与该疾病有关的临床特征是动态的,其主要特征是眼睛和眼后部肌肉的炎症水平增加和结构变化。 在某些患者中,眼睛突出太多或上眼睑向上拉得太大,以致无法完全闭合眼睑。

在这些情况下,这称为眼睑。 这继而促进了角膜溃疡的发展。 通常,内分泌性眼眶疾病的过程因患者而异,并且该疾病并不总是持续活跃。

除了与这种疾病有关的器质性和功能性问题外,不应忽略美容方面。 患者在日常生活中经常感到被侮辱和回避,这给个体带来了非常高的社会心理负担。 随着时间的流逝,科学已经能够建立多种治疗方法来对抗内分泌性眼眶病的症状和临床问题。

但是,尚不可能消除疾病的原因。 因此,目前尚无因果疗法。 内分泌性眼病的发展是机体免疫过程异常复杂,病理改变的结果,它们是由所谓的B淋巴细胞和自身反应性T淋巴细胞(白色 血液 细胞),以确保增加产量 抗体.

博曼 抗体 直接针对促甲状腺素受体的结构。 所谓的成纤维细胞是位于眼后组织中的一种特殊类型的细胞,对炎症刺激反应非常强烈。 它们导致脂肪细胞形成增加和组织体积增加。

过量也可能导致相同的效果 尼古丁 消费。 由于这些炎症过程是由人体自身触发的 免疫系统,眼后的整个组织越来越膨胀,并且由于无处可走,因此将眼球推向越来越远的位置。 眼球突出(眼球突出)。

由于永久性的过度拉伸,眼睛的肌肉也失去了力量和稳定性,患者遭受了双重视力的困扰。 另一个经典症状是 脂肪组织 在眼睛区域,也称为 脂肪瘤病.