查尔斯·邦内特综合征(Charles Bonnet Syndrome):原因,症状与治疗

Charles Bonnet 综合征是一种神经系统综合征,会导致视觉 幻觉. 前或后视觉通路的损伤导致 幻觉,但患者并不认为它们是真实的。 如果视力可以改善 眼镜 或手术,症状可能会完全解决。

什么是查尔斯邦内综合征?

Charles Bonnet 综合征是一种神经精神症状复合体。 乍一看,这些症状类似于精神病患者的症状。 然而,实际上,受影响的人并不是精神病,而是神经系统受损。 该综合征的主要症状是视觉 幻觉. 幻觉甚至仅限于视觉系统。 没有听觉或触觉现象。 Charles Bonnet 综合征患者通常也不会出现妄想。 在它们再次消退之前,他们会以清醒的意识感知复杂的、有时是移动的幻觉几分钟。 自然科学家查尔斯邦内首先描述了这种综合症。 这种现象主要影响老年人。 然而,在儿童中也观察到了相应的病例。

原因

同时,医学怀疑 CB 综合征背后的视觉通路受损和视力缓慢丧失。 视觉通路前部和后部的损伤均可引起幻觉。 出于这个原因,该综合征可能发生在例如疾病的背景下,例如 黄斑变性, 糖尿病视网膜病变 或白内障,这通常特别影响老年人。 大脑 梗塞或 脑瘤 也是可能的主要原因。 幻觉主要发生在视野盲区。 因此,医学怀疑与与视觉系统相关的联想皮层有联系。 如果不仅视觉通路受损,而且视觉 幻觉 皮层,不会出现幻觉。 然而,在视觉通路的大多数缺陷中,皮层和视觉想象都被保留了下来。

症状,投诉和体征

CB 综合征的主要症状是在没有既往症状的情况下出现的幻视。 精神疾病 并且具有完全清晰的意识,并且不伴随来自其他感知系统的幻觉。 这些幻觉是患者从远处体验到的刻板的视觉幻觉。 他怀疑图像的真实性。 因此,实际参与幻觉世界的妄想体验不会发生。 因此,这些图像实际上不能称为幻觉,而是幻觉和伪幻觉。 如果存在参与,则 精神疾病 是更可能的原因,临床表现不能再概括为 CB 综合征。 通常,CB综合征的幻觉对应于光影、轮廓清晰的几何图形、刚刚看到的物体的扭曲或幻想图形,以及分身 幻觉.

诊断和过程

Charles Bonnet 综合征必须通过以下方式鉴别 鉴别诊断,尤其是来自路易体等条件 痴呆, 幻觉 偏头痛 发作、某些药物的副作用和致幻剂的影响 毒品. 在做出诊断时,除了检查视觉通路外, 病史,可以提供关键线索。 然而,通常情况下,导致视觉通路损伤的原因在第一次出现幻觉之前就已被诊断出来。 因此,该 病史 通常足以让医生做出 CB 综合征的诊断。 据说近 60% 的视力下降的人患有查尔斯·邦内综合征。 预后取决于每个病例的视力改善潜力。 尽管该综合征本身是一种无害的疾病,但它会影响患者的生活质量。

你什么时候应该去看医生?

在 Charles Bonnet 综合征中,当受影响的人出现幻觉时应咨询医生。 然而,患者通常可以自己确定幻觉不是真实的,并将它们与现实区分开来。特别是如果这些主诉发生在事故后或对身体造成打击后,应咨询医生。 。 严重 偏头痛 和其他痛苦 也可能表明 Charles Bonnet 综合征,应进行检查。 在许多情况下,患者在幻觉中看到双重或不同的光幻影,但他怀疑它们的真实性。 视力下降也提示查尔斯邦内综合征,绝对应该进行调查。 诊断和治疗可以由心理学家进行。 眼部不适通常可以通过手术或佩戴 眼镜. 无法普遍预测疾病是否会出现阳性病程。

治疗与疗法

药物包括抗精神病药melperone和 利培酮,抗惊厥药如 卡马西平氯硝西泮羟色胺 拮抗剂如 恩丹西酮 以缓解症状。 然而,这种对症治疗很少使用。 就药物治疗而言,首先要权衡对患者的益处和风险。 例如,由于 CB 综合征本身并不具有威胁性,因此医生也可能从一开始就建议不要采取药物治疗。 既然有因果 治疗 可用于 CB 综合征,该疗法通常对应于主要治疗。 主治医师旨在改善视力。 以此目的, 眼镜 或手术通常用于代替药物治疗。 晶状体手术可以完全减少某些综合征的幻视。 如果该综合征的症状仅限于在黑暗中出现,则充足的照明通常足以减弱幻觉。 在某些情况下,病因 治疗 不会使幻觉完全消失。 但是,通常会降低强度。 支持 治疗 也可适当配合因果治疗。 从而减轻了患者的痛苦,提高了他们的生活质量。 由于与社会隔离的人更频繁地患有 CB 综合征,因此具有社会联系的支持疗法甚至可以旨在改善症状。 至少,受影响的人有机会 关于他们在支持团体等环境中的痛苦。

展望与预后

Charles Bonnet 综合征通常不能给出一般预后。 进一步的过程取决于综合征的确切原因及其严重程度。 如果可以改善受影响人的视力,在大多数情况下可以完全克服 Charles-Bonnet 综合征的症状。 视力主要通过激光干预或戴眼镜来改善。 在这些情况下,疾病的过程是积极的,没有并发症。 由于该综合征的症状通常只在黑暗中发生,通过适当的照明可以缓解,因此患者的日常生活没有特别的限制。 由于受影响的人并不认为幻觉是真实的,他们通常可以过正常的生活,即使 流程条件 不能完全缓解。 借助药物治疗 Charles Bonnet 综合征很少成功,因此通常无需使用。 该综合征不会对受影响人的预期寿命产生负面影响。 然而,进一步的过程在很大程度上取决于潜在的疾病。

预防

在许多情况下,通过提供适当的视觉检查可以预防 Charles Bonnet 综合征。 艾滋病.

后续护理

Charles Bonnet 综合征的后续护理通常在以下药物治疗后开始 精神药物 或晶状体手术后。 这通常涉及使用旨在改善视力的眼镜。 根据综合症主要发生的时间,调整照明可能会有所帮助。 但也有幻觉持续发生的情况。 至少可以通过明亮的照明来减少它们。 作为一种支持和善后服务,这种提高生活质量的解决方案非常简单。 通常,受影响的患者是相对孤立的个体。因此,增加社会联系的善后治疗是有帮助的。 症状不再像以前那样频繁和剧烈地出现。 例如,这种善后服务包括参加自助小组。 在这里,患者感觉不那么孤单,可以分享有关缓解视力症状的可能方法的想法。 在这样的支持小组中或与医生一起,他们了解到这是一种身体缺陷,而不是一种特殊形式的 精神疾病. 医生开的药通常不会 取得成功,但通过正确的方法,患者可以轻松应对日常生活。

你可以做什么

为了更好地应对日常生活中的疾病,重要的是让患者特别是他的社会环境内化查尔斯·邦内综合征不是一种精神疾病。 受影响的人没有精神疾病,而是纯粹的身体缺陷。 在活跃在互联网上的自助团体以及在当地的大城市中,受影响的人学会更好地应对他们的幻觉以及社会环境中经常出现的歧视性甚至羞辱性反应。 这些团体还提供信息材料,通过这些材料可以对密切的社会环境,特别是雇主和同事进行有关该疾病的教育。 通过这种方式,可以减少因无知而产生的偏见。 此外,受影响的人应寻求专业医疗护理。 Charles Bonnet 综合征是一种相当罕见的疾病。 因此,受影响的人寻找在治疗该综合征方面经验丰富的专家是很重要的。 有关合格医生的信息由医学协会和 健康 保险公司。 该疾病的病因尚未最终阐明,但治疗已取得成功。 因此,患者应该寻求有关所有医疗选择的综合信息,以减轻他或她的痛苦。