巩膜炎是 炎症 的 眼巩膜 如果不及时治疗可能会导致视力下降。 该病的高峰年龄在40至60岁之间，女性受累的频率比男性高得多。
什么是巩膜炎？
巩膜炎是弥漫性或局部性 炎症 巩膜炎，在许多情况下有慢性病复发（40％）。 巩膜炎的不同形式取决于定位和病程。 如果 炎症 位于眼球赤道的前部或前方的区域称为前巩膜炎，位于眼球赤道的后部区域或后方的炎症灶称为后巩膜炎。 此外，前巩膜炎可分为坏死性发炎，坏死性发炎，弥漫性巩膜炎（通常会影响扇形区域的眼球）和结节性亚型（可移位的红蓝色结节）。 作为炎症的结果，水肿（液体储存）巩膜肿胀表现为受影响的眼睛明显压痛，这与 眼皮 水肿和化学反应可能会导致 视力障碍。 压力 疼痛 巩膜炎的特征可能会辐射到面部的每个患侧。
原因
在许多情况下，无法确定巩膜炎的原因（特发性巩膜炎）。 在大约50％的病例中，该疾病可能与潜在的全身性疾病（例如风湿性损伤）有关（包括胶原蛋白，例如结节性大动脉炎或 红斑狼疮慢性 关节炎), 克罗恩病, 痛风或自身免疫性疾病。 尤其是穿孔性巩膜软化症（坏死性巩膜炎）通常与明显的类风湿病有关 关节炎。 同样的， 传染性疾病 如 肺结核, 疱疹 带状，或 梅毒 可能会导致巩膜炎。 此外，在某些情况下，角膜炎（角膜发炎）或 虹膜睫状体炎 (虹膜发炎 累及睫状体）可能会导致巩膜继发性炎症。 巩膜炎很少是由医学干预引起的医源性疾病。
症状，投诉和体征
巩膜炎最初表现为典型的炎症迹象，例如发红， 疼痛，并在受影响的眼睛区域发痒。 特征是受影响的眼睛不断流泪，与诸如面纱视力或复视力等视觉障碍有关，尽管这些障碍并不严重，通常很快就可以通过。 由于发炎和持续流泪，在外部可见肿胀。 另外，在眼睛区域可能会出现红蓝色结节。 此外，如果症状与以下症状有关，则视力可能会暂时降低 眼皮 水肿或化学变性。 在严重的情况下，巩膜炎可以 铅 葡萄球菌的发展。 伤疤 经常形成或存在永久性的视觉限制。 巩膜炎的症状会在几小时到几天内出现。 通常，触发事件发生后不久就会出现可见的红色。 随后是特征性肿胀，并伴有视力突然下降。 如果直接治疗疾病，症状通常会很快消退。 未经治疗的巩膜炎可能是慢性的，在最坏的情况下， 铅 至 失明 受影响的眼睛。
诊断和过程
巩膜炎的诊断通常基于疾病的症状特征，尤其是明显的 疼痛 在压力下。 中 身体检查 使用裂隙灯，由于硬化区域的肿胀，可以在裂隙图像中检测到巩膜的增厚。 另外，狭缝图像可用于确定炎症的程度和巩膜炎的临床形式。 超声检查（超声波）可以对巩膜变化进行成像。 巩膜炎应与 结膜炎，角膜发炎和巩膜炎。 此外，如果确诊为巩膜炎，则应调查可能的潜在全身性疾病。 巩膜炎的预后和病程在很大程度上取决于特定的形式，例如，患前弥漫性巩膜炎（9％）的患病者视力丧失的风险远低于结节性（25％），坏死性（75％）或后视的人巩膜炎（80％）。 潜在的自身免疫性疾病也对预后产生不利影响。
Complications
在某些情况下，巩膜炎可能与角膜发炎或 鸢尾花 皮炎。 这会加剧原始症状。 水肿和肿胀可能会发炎并引起进一步的并发症。 在极端情况下，感染会扩散到身体的其他部位。 很少（例如，如果患者已经因另一种疾病而虚弱了） 血液 可能会发生中毒，这可能是致命的。 如果是长期病， 眼睛疼痛 也会引起心理问题。 视力障碍也是如此，视力障碍通常尤其给年轻患者带来极大的负担。 巩膜炎 治疗 通常是无症状的。 但是，抗风湿药 毒品，抗炎药和其他通常开药的药物可能会引起副作用和 互动。 有时会发生过敏反应或现有的不耐受引起不适。 在外科手术过程中，可能会发生常见的并发症：出血，继发性出血和感染。 在严重的情况下，在极少数情况下可能会发生视力丧失。 伤口愈合 手术后可能会出现问题。 此外， 疤痕 经常发展，这可能与手术区域的疼痛和压力感有关。
你什么时候应该去看医生？
当发生巩膜炎时，必须寻求治疗。 在最坏的情况下，如果不治疗，受影响的人会由于这种疾病而完全丧失视力，这通常是不可逆的。 因此，在巩膜炎的情况下，应始终立即咨询医生。 如果受影响的人患有严重的红肿或眼睛发痒，应咨询医生。 这导致严重 眼睛发炎，它不会自行消失。 通常，突然的视觉不适表示巩膜炎，如果发生的原因不明，则应由医生进行检查。 在许多情况下，受影响的人还患有双重视力或面纱视力，无法应付日常生活。 如果发生这些投诉，受影响的人应咨询医生。 眼科医生。 进一步的治疗取决于巩膜炎的严重程度，因此此处无法给出一般的预后。
治疗与疗法
治疗 措施 巩膜炎的症状是基于存在的特定潜在疾病，旨在减轻症状。 非甾体类抗炎药通常可减轻全身症状 毒品 或消炎药，例如 氟比洛芬 or 吲哚美辛，通过口服给药，并在数月后逐步淘汰 治疗 （逐渐减少用药 剂量）。 个人的痛苦可以帮助确定适当的 剂量，因为这可以作为炎症活动程度的指标。 急性炎症可以用皮质类固醇（包括 泼尼松龙）如果疼痛明显。 如果这种药物无效或有明显的副作用， 治疗 可以调整并切换为非甾体 免疫抑制剂 例如环孢霉素A， 氨甲喋呤 or 硫唑嘌呤。 在坏死性巩膜炎中， 免疫抑制剂 （特别 环磷酰胺），并在必要时最初将口服或静脉内类固醇用作标准药物。 在类风湿病患者中 关节炎 和弥漫性或结节性巩膜炎，非甾体类抗炎药 毒品 推荐，切换到 氨甲喋呤 结节性巩膜炎时酌情治疗。 如果巩膜进行性坏死伴有球囊穿孔的风险增加，则应进行手术干预（巩膜 移植），建议进行围手术期或术后免疫抑制治疗。 此外，可能并发巩膜炎的感染应用 抗生素 （通过细菌诱导）或 冷 压缩和/或合成眼泪（病毒诱发）。
预防
可以通过对潜在的风湿病，自身免疫病或 传染性疾病。 相反，没有预防措施 措施 因其病因不明而存在针对特发性巩膜炎的疾病。
后续
受影响的人通常很少而且也很有限 措施 巩膜炎的后续护理。 因此，患者应在疾病的最初症状和体征上寻求医疗照顾，以防止进一步的并发症。 通常，该疾病不能单独治愈，因此受影响的人始终依赖于医学检查和治疗。 越早咨询医生，通常病情越好。 尽管需要定期由医生进行定期检查和检查，但这种疾病并不需要永久治疗。 尤其应定期检查肾脏和泌尿道。 同样，定期 血液 应该进行分析。 在某些情况下，巩膜炎可以 铅 对尿路或肾脏的感染或发炎，因此可以 抗生素 有必要的。 定期体检也很重要。 如果通过外科手术治疗该疾病，则受影响的人应在手术后轻松进行治疗，尤其要保护受影响的区域。
你可以做什么
在巩膜炎的情况下，首先需要药物治疗。 此外，可以采取各种自助措施来支持医学或外科治疗，从而有助于迅速康复。 第一步是自行治疗个体症状。 为了 皮肤 发红和感染，压缩和冷却帮助。 如有必要， 饮食 可以减轻 皮肤。 建议避免使用乳制品和辛辣食物。 酒精 和 尼古丁 也被认为是有害的，应该避免。 任何伴随感染的治疗方法为 冷 压缩。 在咨询医生后，也可以使用所谓的合成眼泪。 在任何情况下，都必须在医学监督下进行强剂治疗，以避免并发症并能够快速阐明问题。 巩膜炎是一种严重的疾病，伴有各种症状和不适。 家庭疗法 自助措施可以支持药物治疗，但不能替代药物治疗。 如果上述技巧不能带来改善，则必须通知家庭医生，以便可以调整医疗方法。
