一般措施
- 应向所有 PAOD 患者提供在监督下的结构化血管训练,作为其基本治疗的一部分。 这也适用于药物、介入或手术治疗措施后的随访期间。 (共识推荐)
- 伴随疾病的最佳治疗(糖尿病 ; 高胆固醇血症 - 增加 胆固醇 血液 脂质水平; 高纤维蛋白原血症 - 水平升高 纤维蛋白原 在血液中; 高同型半胱氨酸血症 – 增加的水平 同型半胱氨酸; 高血压 (高血压); 肾功能不全 (肾 弱点))。
- 结构化步态训练——根据 Fontaine 的说法,用于临床 II 期的外周动脉疾病。
- 尼古丁 限制(避免 烟草 使用)。
- 有限 酒精 消耗量(男性:最大25克 酒精 每天; 女性:最高12克 酒精 每天)。
- 有限 咖啡因 消耗量(每天最多240毫克咖啡因;相当于2到3杯咖啡因 咖啡 或4至6杯绿色/红茶).
- 争取正常体重! 体重指数的测定身体质量指数,体重指数)或使用电阻抗分析的身体成分。
- BMI≥25→参加医学监督的减肥计划。
- 由于对现有疾病的可能影响,对永久性用药进行审查。
常规非手术治疗方法
溃疡(溃疡)的治疗:
- 尽可能改善灌注/血运重建。
- 局部伤口治疗——见“慢性伤口”:去除坏死(死皮)、湿润伤口环境、感染治疗
- 泄压
接种疫苗
建议接种以下疫苗:
- 流感疫苗
- 肺炎球菌疫苗
定期检查
- 定期体检,尤其是围术期和术后随访 [S3 指南]:
- 所有患者都应接受 乙酰水杨酸 (ASA) (100 mg) 干预前、干预前和干预后。 如果没有禁忌症,应长期继续治疗。 (推荐等级 A,证据等级 1)。
- 腹股沟下血管内支架置入治疗后,可推荐ASA与氯吡格雷临时联合使用以提高开放率(共识推荐)
- 经皮腔内血管成形术(PTA;用球囊导管从内部扩张受影响的血管并在必要时用支撑物(称为 支架)) 的股腘或胫骨间质。 (推荐等级 A,证据等级 1)。
- 口服抗凝剂(OAC,抗凝剂组) 毒品) 不应常规用于腹股沟下、股腘或远端静脉旁路的患者,因为出血风险显着增加。 (推荐等级 A,证据等级 2)。
- pAVD 患者应定期随访心血管疾病 风险因素 (心血管风险)和血管合并症(伴随血管疾病)。 (推荐等级 A,证据等级 1)。
营养医学
- 基于营养分析的营养咨询
- 营养建议混合 饮食 考虑到手头的疾病。 除其他外,这意味着:
- 遵守以下特殊饮食建议:
- 根据营养分析选择合适的食物
- 另请参见“治疗 含微量营养素(重要物质)” –必要时服用适当的饮食 补充.
- 有关的详细信息 营养医学 您将从我们这里收到。
运动药物
- 轻便 耐力 训练(心脏训练)和 力量训练 (肌肉训练)。
- 在监督和定期指导下进行结构化步行训练:每周 30 至 45 次,每次 XNUMX 至 XNUMX 分钟,可使步行性能提高三倍。
- 制备 运动健身 or 培训计划 并根据体检确定合适的运动学科(健康 检查或 运动员检查).
- 您将从我们这里获得有关运动医学的详细信息。
物理疗法(包括物理疗法)
- Fontaine 阶段 I + II 的监督步态训练(见下文运动医学/结构化步态训练); 步态训练可以使用表格 K56 规定。
补充治疗方法
在第四阶段,经常执行补充方法。 这些方法包括: