简要概述
- 肌肉抽搐的原因:例如压力、矿物质缺乏、兴奋剂(如咖啡因)、各种疾病,如 ALS、帕金森或糖尿病
- 肌肉抽搐什么时候有危险?当它是严重疾病的症状时。这可以通过以下事实来表明:它并非只是偶尔发生。
- 可以采取什么措施来对抗肌肉抽搐?在无害的肌肉抽搐的情况下,您可以尝试消除原因(例如减轻压力、均衡饮食、不要摄入过多的咖啡因和酒精)。如果病因是基础疾病,医生会采取适当的治疗(例如药物治疗)。
- 什么时候去看医生?如果肌肉抽搐发生得更频繁和/或伴有疼痛性肌肉痉挛(例如癫痫)。
- 诊断:患者访谈、身体和神经学检查(ENG、EEG、EMG),如有必要,进一步检查,例如成像程序(例如计算机断层扫描、磁共振成像)或组织样本分析(活检)
肌肉抽搐:原因和可能的疾病
但抽搐背后并不总是有疾病。肌颤动,即只能在皮肤下感觉到的细微震颤的肌肉抽搐,通常是无害的。例如,70%的人口有所谓的入睡抽搐,从医学角度来看,这完全无害。有时,症状背后隐藏着暂时的神经刺激。
在某些情况下,肌肉抽搐可能会因随意运动而加剧或激活,在这种情况下,它被称为动作性肌阵挛。在其他情况下,外部刺激(例如触摸、光或声音)会引发肌肉抽搐(反射性肌阵挛)。
引发肌肉抽搐的疾病
- 抽动症,抽动秽语综合症
- 癫痫
- 高热惊厥
- 多发性硬化症(MS)的
- 肌萎缩侧索硬化症(ALS)
- 帕金森氏病
- 克雅氏病
- 威尔逊氏病
- 糖尿病
- 脑部炎症或脑出血
- 循环系统疾病、病毒性疾病和细菌感染
- 神经刺激性骨科疾病
- 不宁腿综合症:一种神经系统疾病,会出现感觉障碍和腿部(较少见)手臂的不自主运动,尤其是在休息时。
引发肌肉抽搐的其他因素
- 情绪失衡,例如相思
- 应力
- 咖啡因等刺激性物质
- 酒和毒品
- 寒冷和体温过低
- 镁缺乏症
- 低血糖
- 压迫神经
- 药物的副作用
- 检查后直接神经刺激(例如脑脊液检查)
在大多数情况下,肌肉抽搐不会疼痛。然而,可能会伴随疼痛的肌肉痉挛。明显的肌肉抽搐严重限制了受影响者的日常生活,因为进食、喝水或写作等有目的的运动变得更加困难。在有压力的情况下,抽搐往往会加剧,因此患者被认为“紧张”或“没有安全感”。
肌肉抽搐——危险还是无害?
更罕见的是,严重的疾病会导致肌肉抽搐。当抽搐更频繁地发生时,可能就是一个迹象。例如,帕金森病患者通常会观察到休息时的肌肉震颤(静止性震颤)。糖尿病等代谢性疾病也可以通过肌肉抽搐来表现,肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 也是如此。在这种情况下,肌肉抽搐或其背后的疾病将被归类为危险的或至少是严重的。
肌肉抽搐:该怎么办?
在无害的肌肉抽搐的情况下,您可以自己做很多事情来阻止这种恼人的症状。如果认为抽搐是由某种疾病引起的,则需要进行医学检查,并且通常需要接受医生的治疗。
肌肉抽搐:你自己可以做什么
- 不含兴奋剂:远离咖啡因、酒精和兴奋剂药物通常也可以避免肌肉抽搐。
- 均衡饮食:有时均衡饮食也有助于减少肌肉抽搐。如果除了肌肉抽搐之外还出现疼痛性痉挛,请特别注意摄入足够的镁。例如,在菠菜、西兰花、豆类或豌豆等绿色蔬菜中,以及燕麦片、麦麸或大米等谷物中也发现了大量的矿物质。对于喜欢水果的人来说:香蕉含有较多的镁。
在服用镁片治疗肌肉抽搐之前,请先咨询医生。
肌肉抽搐:医生会做什么
根据肌肉抽搐的情况,医生可能会推荐各种治疗措施 - 通常除了上述自助措施之外。
药物治疗
通常,潜在的疾病可以通过药物治疗,例如:
- 抽动症和抽动秽语症:所谓的精神安定药——抑制中枢神经系统功能的活性物质——可以提供帮助。
- 特发性震颤:通常可以用β受体阻滞剂或抗惊厥药缓解。
有时肌肉抽搐是某些药物的副作用。在这种情况下,您应该与您的医生讨论是否需要继续服用相关药物,或者是否可以停药或更换为耐受性更好的制剂。
职业和物理治疗
如果肌肉抽搐是由于肌萎缩侧索硬化症(ALS)引起的,定期的物理治疗和职业治疗非常有用。这可以对进行性疾病的进程产生积极影响。然而,ALS 无法通过因果疗法进行治疗和治愈——既不能通过物理治疗、职业治疗,也不能通过其他疗法。
手术
在某些与疾病相关的肌肉抽搐的情况下,医生建议进行手术。例如,脑部手术可用于治疗癫痫症。这通常涉及通过手术切除反复引发癫痫发作的大脑区域。
有时也会针对特发性震颤进行手术:在这种疾病中,大脑的某个区域会不断发出干扰信号。该区域可以通过手术来停用。
如果肌肉抽搐更频繁地发生,您应该由医生进行体检,以排除需要治疗的情况。如果出现剧烈肌阵挛,即剧烈的肌肉抽搐,可能伴有疼痛性痉挛,去看医生也是必不可少的。
由于肌肉抽搐通常是由神经疾病引起的,因此神经科医生是咨询的合适人选。
肌肉抽搐:检查和诊断
第一步是您和医生进行详细讨论以获取病史。例如,医生会询问您肌肉抽搐的时间、频率、地点和情况,以及您是否有任何其他症状(例如疼痛的肌肉痉挛、发烧等)。
有关抽搐的可能触发因素的信息也很重要,例如受伤或最近的神经检查。此外,请告诉您的医生您是否正在服用药物以及服用什么药物,以及您是否患有任何已知的既往病史(例如癫痫或糖尿病)。
- 神经电图 (ENG):使用电极来测量神经传导速度。
- 肌电图 (EMG):在这项检查中,医生使用电极检查肌肉的电活动。
- 脑电图(EEG):这里也通过电极检查大脑的电活动。
根据检查结果或肌肉抽搐的可疑原因,进一步检查可能会有用:
- 血液和尿液检查
- 骨科检查
- 成像程序,例如 X 射线、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)
- 去除肌肉组织(活检)以便在实验室进行更详细的检查
- 抽取脑脊液(脑脊液穿刺)以在实验室进行更详细的检查
- 左旋多巴测试(疑似帕金森病)
- 血管检查(血管造影)
- 过敏测试
- 心理或精神检查