勃起功能障碍:原因和治疗

症状

勃起功能障碍 所谓的勃起功能障碍是指持续性或反复性无法实现或维持勃起,这是性活动所必需的。 这使性交成为不可能,并严重限制了性生活。 对于受影响的人, 勃起功能障碍 可能是很大的心理负担。 它可以触发 应力,对自尊产生负面影响并导致 精神疾病.

原因

勃起的发展取决于身体和心理因素。 中枢和周围神经系统,平滑肌, 激素,色情,触觉和情感刺激,以及 血液 船舶 参与其中。 疾病和 风险因素 破坏该系统可能导致 勃起功能障碍。 潜在的 勃起功能障碍的原因 可能包括解剖,血管,神经,心理,激素,医源性和药物治疗。 例如,心血管疾病,动脉粥样硬化, 代谢综合征, 高血压,高血糖症, 抽烟, 肥胖和血脂异常影响 血液 血管和内皮功能。 糖尿病神经病变, 多发性硬化症,帕金森氏症和 脊髓 伤害会干扰神经传导。 另外,与良性有密切关系 前列腺 放大。 尤其是在年轻男性中,心理起着重要作用。 药物如 5α-还原酶抑制剂 (非那雄胺度他雄胺), 抗雄激素 (例如, 比卡鲁胺螺内酯), 降压药 (例如,β受体阻滞剂, 利尿剂), 抗抑郁药抗精神病药 (例如, 苯二氮卓)也会引发勃起功能障碍。 醉人 使用(例如,酒精, 尼古丁, 毒品)属于 风险因素。 最后,一个重要因素是受影响人的年龄。 随着年龄的增长,勃起功能障碍也可以被认为是正常的和生理性的。 其他原因:

  • 阿尔茨海默氏病
  • 外科手术,放射治疗
  • 甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下
  • 精神疾病

诊断

根据患者的病史,针对性问题(IIEF-5), 身体检查,实验室分析和成像技术等。

非药物方法

治疗应尽可能解决原因。 应当指出,许多勃起功能障碍的男性患心血管疾病的风险较高,应进行相应治疗,包括非药物治疗。

  • 影响已知 风险因素.
  • 体力活动
  • 在进行心理性复仇的情况下的心理护理,咨询。
  • 戒烟
  • 减轻体重
  • 保持健康的生活方式,吃健康的食物
  • 减少 醉人 消费(酒精, 尼古丁, 毒品).
  • 与医生协商导致 毒品 停产或变更。
  • 医疗器械 例如真空泵和假肢。

药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂:

  • 治疗勃起功能障碍的最著名和最常用的药物是 磷酸二酯酶5抑制剂,如 西地那非 (伟哥, 通用), 他达拉非 (Cialis,通用),以及 伐地那非 (Levitra,通用)。 它们的作用基于对磷酸二酯酶5(PDE 5)酶的抑制,这导致cGMP的增加,而cGMP在勃起的形成中起着重要作用。 根据有效成分, 至少在性交前半小时到一个小时服用。 最常见的 不利影响 包括 头痛,视觉障碍, 低血压,头晕,潮红,鼻塞和消化不良。 磷酸二酯酶5抑制剂 不应与硝酸盐及相关试剂结合使用,因为这可能会导致严重降低 血液 压力。

前列腺素:

  • 前列地尔 放松平滑肌并扩张海绵状动脉,导致勃起。 这种作用归因于与平滑肌细胞上PGE受体的结合。 不像 磷酸二酯酶5抑制剂,效果与性刺激无关。前列地尔 被注入阴茎,插入 尿道 或作为乳膏涂在阴茎开口上。

多巴胺激动剂:

雄激素:

  • 在性腺功能低下时, 雄激素 特别是 睾酮 作为替代疗法进行管理。

黑皮质素受体激动剂:

  • 布雷美拉肽 已在临床试验中显示出勃起促进作用,但迄今为止仅获准用于女性。

膳食补充剂: