乳糜泻:营养疗法

膳食 治疗 由一致的 消除 包含的食物 面筋。 因此,由小麦,黑麦,大麦和 燕麦 必须避免。 此外,治疗应包括减少 吸收 肠绒毛损伤引起的重要物质(微量营养素)的含量 黏膜小肠. 面筋 在许多类型的谷物,由谷物制成的食品以及许多最终产品中均含有作为食品添加剂的食品。 因此,除了他们的 面筋 - 自由 饮食,Spruekranke必须确保满足其增加的营养和重要物质(宏量和微量营养素)需求,尤其是脂溶性 维生素,维生素B9,B12, , , 通过其他高营养和重要物质的食物 密度 (微量营养素和微量营养素)。 无麸质食品包括但不限于由淀粉,面粉,大豆,蔬菜,土豆,水果, 牛奶,肉,鱼和无麸质谷物及其面粉。 如果患有面筋性肠病的人严格避免谷物蛋白 饮食,粘膜细胞以及肠壁的绒毛逐渐再生,典型症状在几天到几周内消失。 肠道功能的改善 黏膜 绒毛伴随着更高 吸收 营养物质和重要物质(宏观和微量营养素)。 如果直浇口患者在八周内未显示出明显改善,则通常是无意识甚至有意识的饮食错误。 那些受影响的人应该记住,某些食物,例如小麦淀粉,可能仍然含有微量的麸质。 在明显不耐受的情况下,如此少量的面筋已经足以维持对肠道的损害 黏膜 和绒毛,并防止再生。 直浇口患者应严格避免含有麸质的谷物:

  • 小麦
  • 黑麦
  • 燕麦
  • 大麦
  • 拼写(小麦类型)
  • Kamut(小麦类型)
  • Einkorn(小麦类型)
  • Emmer(小麦类型)
  • 小黑麦(小麦-黑麦杂交)
  • 绿色未成熟的拼写的拼写,einkorn或emmer
  • 所有由这些谷物制成的食物,例如面粉, 面包,糕点,面包屑,面食,谷类食品,调味料等。
  • 野米

面筋诱发的肠病的饮食建议:

  • 除了含麸质的谷物和由谷物制成的食品外,还应避免使用现成的产品,因为麸质通常用作乳化剂,稳定剂或粘合剂
  • 麸质不必标记为食品添加剂,因此也可以在工业生产的食品和罐头食品中发现!
  • 来自淀粉,面粉,大豆,栗子,蔬菜,土豆,水果,所有豆类的纯净产品, 牛奶 和奶制品,肉,鱼, 鸡蛋,油脂,南美谷物 藜麦, 苋菜。
  • 无麸质谷物及其面粉,例如荞麦, 玉米,玉米粉,大米(不是野生米),米粉,小米,土豆粉。
  • 所有专门针对无麸质食品 饮食,例如无麸质 面包,糕点,面食和其他不含麸质的印记。
  • 纯麦淀粉非常敏感的患者应避免使用它们,因为它们甚至会对纯麦淀粉中的面筋痕迹产生反应

直到肠绒毛大量再生之前:

  • 减少脂肪摄入
  • 避免乳糖大量食用低乳糖的牛奶和乳制品
  • 避免使用富含草酸的水果和蔬菜,例如甜菜,香菜,大黄,菠菜,甜菜,瑞士甜菜
  • 由于放弃了很多食物,因此必须注意营养和重要物质(宏量和微量营养素)的充足供应

草酸富含水果和蔬菜的菠菜,甜菜,甜菜和 大黄 应该避免,尤其是在饮食的早期阶段 治疗。 草酸盐浓度过高会促进 以及尿结石的形成。 此外, 草酸 抑制 吸收 of 通过与肠内的矿物质一起形成草酸钙,使人的消化系统难以溶解。 由于吸收减少和摄入不足,受影响的人显着增加 牛奶 和乳制品。 在吸收问题延迟恢复以及提高能量的情况下 平衡 减轻脂肪 腹泻。 ,通常的饮食脂肪主要由长链组成 甘油三酯 应部分用中链甘油三酸酯(MCT fats1)代替。 MCT脂肪1在脂肪泻和肠蛋白丢失综合征的饮食管理中的重要性:

  • MCT在 小肠 胰酶的影响比LCT脂肪2 脂肪酶.
  • 由于它们的水溶性更好,小肠可以更轻松地吸收MCT脂肪
  • 吸收MCT不需要胆汁盐
  • 在肠内缺乏脂肪酶和胆汁盐的情况下,仍然可以利用MCT脂肪
  • 小肠 对MCT的吸收能力大于对LCT的吸收能力。
  • MCT脂肪与乳脂微粒运输脂蛋白的结合不是必需的,因为中链脂肪酸是通过门脉血而不是通过肠淋巴而去除的
  • 由于去除了门静脉血,因此在MCT吸收过程中淋巴压力不会增加,并且淋巴漏入肠道的情况会减少,从而减少了肠蛋白损失,血浆蛋白增加了。
  • 另一方面,当长链脂肪酸被吸收时,淋巴压力增加,因此淋巴进入肠道淋巴充血导致血浆蛋白大量流失
  • MCT在组织中的氧化速度比LCT快
  • 中链甘油三酸酯通过低刺激胆囊收缩来减少大便失水,从而降低肠内胆汁盐浓度,减少胆源性腹泻
  • MCT脂肪改善整体营养状况

MCT替代LCT随后导致粪便中脂肪排泄减少,减轻了Steathorroe和肠蛋白损失综合征。 MCT 脂肪酸 以MCT人造黄油的形式提供不适合煎炸和MCT 烹调 油(可用作烹饪脂肪)。 向中链过渡 甘油三酯 应该是渐进的,否则 疼痛 在腹部, 呕吐头痛 可能会发生,每天将MCT的每日量增加约10克,直到达到最终的每日100-150克。 MCT脂肪不耐热,不应加热太长时间且绝不能高于70°C。 此外,应注意满足脂溶性的要求 维生素 A,D,E和K必不可少 脂肪酸 例如omega-3和omega-6化合物。 施用MCT时,脂溶性 维生素 被充分吸收。 在疾病过程中或期间 治疗,面筋耐受性可能会改善,尤其是在青春期。 在这种情况下,不再需要严格遵守饮食习惯。 但是,通常不应该食用含麸质的食物,因为直浇道患者极有可能患上恶性肿瘤。 如果不坚持饮食治疗,则比健康个体更容易患上咽,咽和食道以及淋巴组织癌。 在大多数患者中,疱疹样皮炎杜林(Duhring's病)与小肠绒毛萎缩有关。 这很痒 皮肤 长期服用无麸质饮食会消退这种疾病,并伴有结节和囊泡,尽管这种疾病可能需要长达两年的时间。 皮损 完全治愈。 大多数患者在六到十二个月后会出现明显的改善。 在极少数情况下,直浇道患者表现出对肠粘膜和绒毛的损害以及典型症状,但在无麸质饮食期间却无改善。 这样的病人更有可能对 激素 从肾上腺皮质 糖皮质激素。 否则,如果其他富含蛋白质的食物,他们只会对无麸质饮食做出反应 鸡蛋如果不使用不含麸质的饮食,仍然存在吸收障碍以及营养物质和重要物质的摄入量低,如果患有原汁原味的人的关键重要物质(微量营养素)的浓度较低,饮食中,除了典型症状外,还会出现重要物质缺乏症状。 1 MCT =中链脂肪 脂肪酸; 它们的消化和吸收速度更快,并且与 胆汁酸,这就是为什么它们是胰腺和肠道疾病的首选。 2 LCT =具有长链脂肪的脂肪 ; 它们无需太多转化即可直接吸收到人体的脂肪库中,并且释放速度非常缓慢。 它们也被称为“隐藏脂肪”。