新生儿溶血性莫氏杆菌是未出生的婴儿和新生儿的严重病理性疾病。 它是由 恒河猴不相容.
什么是溶血性新生儿病？
Morbus haemolyticus neonatorum也被称为胎儿成红细胞增多症或血清原发性胎儿病。 该疾病通常在出生前发生，因此也被称为胎儿溶血。 由于 血液 小组不相容，孩子成长 贫血 还在子宫里。 整个生物体摄入不足 氧气。 该 心 功能不完全，腹腔积水 胸部。 如果及早发现疾病，可以通过以下方法治疗儿童 血液 在子宫中输血。 恒河猴不相容 因为在德国，通过 抗体 对恒河猴 血液 恒河猴因子阴性的所有母亲的群体特征。
原因
新生儿溶血的主要原因是 恒河猴不相容。 恒河猴因子是在红细胞的细胞表面发现的一种表面蛋白（红细胞）。 如果某人具有恒河猴D抗原，则他或她为恒河猴阳性。 如果某人缺乏这种抗原，则他或她为Rh阴性。 当恒河猴因子为负的人接触恒河猴阳性的血液时，身体形成 抗体 恒河猴D因子抗原。 由于人体不知道其自身血液中的这种抗原，因此它会认为它是异物并与之抗争。 在分娩期间，血液通常从新生儿流到母亲。 如果孩子是恒河猴阳性，而母亲是恒河猴阴性，则她会发育 抗体 针对恒河猴D抗原。 通常这是第一次抗原致敏。 因此，第一个孩子通常不受溶血性新生儿的影响。 在极少数情况下，胎儿转移 红细胞 进入孕妇血液已经在第一次 怀孕。 在这种情况下也形成抗体。 由于被冲入母亲血液的红细胞数量非常少，因此形成的抗体数量也很少，因此它们不足以引起长子溶血性新生儿疾病。 一秒钟 怀孕 对于恒河猴阳性的孩子，母亲针对恒河猴D抗原的抗体会通过胎儿到达胎儿。 胎盘。 由于抗体具有溶血活性，即它们破坏红细胞，因此儿童会发生溶血。 由于溶血， 贫血 发展。 新生儿溶血的另一个原因是AB0不相容。 它基于与恒河猴不相容性相同的原理。
症状，投诉和体征
该病开始在子宫内出现症状。 胎儿存更多 水 进入组织，引起腹腔和胸膜腔积液。 的积累 水 在腹腔中也被称为腹水。 显着增加 羊水。 尽快 羊水 指数（AFI）超过20厘米，它是羊水过少。 在子宫内，抽气的弱点 心 也已经很明显了。 当新生儿溶血性肺炎的所有症状完全发展时，完整图片（胎儿积水） 存在。 贫血 可能在出生后被诊断。 水肿清晰可见。 婴儿的腹部因水肿而张开。 严重新生儿 黄胆症 也可以观察到（黄疸）。
疾病的诊断和病程
已经在 早孕, 血型 作为产前检查的一部分。 另外，进行了针对不规则血型抗体的抗体筛选测试。 如果抗体检索测试结果为阴性，则在第25周至第27周再次进行测试 怀孕。 基于常规 超声波 筛选，开发 胎儿积水 可以及早发现。 如果怀疑是溶血性新生儿，可以通过 脐带。 这样，可以诊断出贫血。 出生后， 库姆斯测试 在实验室进行。 该测试可以检测出不完整的抗体，称为IgG 红细胞。 为了能够记录对血细胞的损害程度，溶血参数例如 网织红细胞 或LDH在实验室确定。网织红细胞 是红细胞的前体。 由于人体产生更多的红细胞来弥补贫血，所以更多 网织红细胞 被发现在新生儿的血液中。 LDH，L-乳酸盐 氢化酶是在所有细胞中发现的一种酶。 作为实验室参数，它指示细胞损伤，在这种情况下是对红细胞的损伤。
Complications
在大多数情况下，即使在出生前，溶血性新生儿疾病也会引起各种症状和并发症。 那些受影响的人患有 水 直接位于腹腔内的骨。 对于患者的 心 受到溶血性新生儿的影响，因此只能表现出较弱的抽吸能力。 在最坏的情况下，这可以 铅 如果直接导致患者死亡 心脏衰竭 发生。 同样，所谓的新生儿 黄胆症 可以出生后定型。 在大多数情况下，可以在出生前诊断出溶血性新生儿，因此可以在出生后立即开始治疗。 这通常不 铅 进一步的并发症。 借助药物和 治疗，症状可能会受到限制。 在大多数情况下，疾病的进程是阳性的，患者的症状完全受治疗的限制。 新生儿溶血也不会降低患者的预期寿命。 但是，在某些情况下，受影响的个体依赖于输血。
你什么时候应该去看医生？
孕妇通常应参加怀孕期间提供的预防和检查检查。 这样，当前状态 健康 的 胎儿 已检查并记录下来。 如果仍然在检查预约之外发生变化和异常，建议再去看医生。 如果准妈妈有模糊的感觉，她可能出了点问题 健康 或成长中的孩子的成长，需要医生。 外观的变化 皮肤，应与主治医生讨论内在的躁动，心，睡眠障碍或不安全感。 肿胀，大的异常体重增加或全身不适感应由医生澄清。 如果尽管在怀孕期间进行了所有检查和检查，但仍未发现异常，则在分娩后立即由产科团队对婴儿进行独立检查。 在最初的例行产后检查中，助产士或主治医生会发现婴儿的任何现有不规则之处。 健康。 无需父母干预。 心律失常，变色 皮肤 与新生儿的目视接触以及在初步检查中确定身体机能的过程中会注意到身体上的红肿或肿胀。 如果需要采取措施，则将进行进一步的测试，并通知负责的医生。 在住院分娩或助产士分娩的情况下，这种情况会自动发生。
治疗与疗法
如果在怀孕期间发生新生儿溶血性新生儿，可以通过输血进行输血。 脐带。 与早期 治疗, 胎儿积水 是可以避免的。 在所有患有恒河猴不相容的新生儿中，只有新生儿黄疸存在。 这通常不需要治疗。 彩光 可以执行。 这涉及用蓝色范围内的光线照亮孩子。 非共轭的 胆红素，这会导致 皮肤从而被转化为水溶性胆红素衍生物。 这些可以无问题地排泄。 在另一半的新生儿中，严重 黄胆症 存在，必须进行血液交换输血治疗。 在个别情况下， 管理 of 免疫球蛋白 可以缓解溶血症状。 新生儿溶血性胎儿胎儿积水一例，是紧急情况，必须在急诊室进行治疗。 重症监护室。 对婴儿进行气管插管并人工通气。
展望与预后
新生儿溶血性血吸虫病的风险越早被发现，康复的机会就越好。在大多数患病儿童中，这种疾病在没有患病的情况下得以消退。 治疗 或已经通过使用特殊 光疗。 但是，在某些特别严重的情况下，该疾病可能发展到危及生命的程度，尤其是如果不采取适当的治疗措施。 然后就有患病儿童死于该疾病并发症的危险。 如果不加以治疗，分娩后逐渐进行的溶血会导致危险的高胆红素血症，这可能导致间接伤害身体 胆红素。 特别是，新生儿的肌肉无力已经表明脑病的发作。 随着损害的增加 脑，患者会出现癫痫发作，并且全身性发作 痉挛。 该疾病常伴有呼吸功能不全和肺出血。 约25％的受影响胎儿会出现明显的贫血迹象，并有危险 血红蛋白 浓度 早在怀孕的第8至18周时抗D值就可将其降至35 g / dL以下。 没有治疗，这导致 酸中毒，缺氧，脾肿大和 肝 损害。 这继而导致受影响的胎儿大量水肿的趋势。 其他并发症如 肺水肿 和肺出血也可以 铅 到早逝。
预防
为预防起见，恒河猴阴性孕妇在妊娠28周和恒河猴阳性婴儿出生后注射抗D免疫球蛋白。 抗体与从孩子转移的红细胞结合。 受影响的红细胞在母亲的体内被分解 脾 在母亲的面前 免疫系统 可以制造自己的抗体。
后续
在新生儿溶血性血液病中，随访 措施 通常受到明显限制。 这是一种无法完全治愈的先天性疾病。 因此，受影响的人应及早就医，以防止发生其他并发症和症状。 单独治愈该疾病也是不可能的。 如果受影响的人希望生孩子，则他或她首先应进行基因检查和咨询，以防止新生儿溶血性莫氏杆菌再次发生。 受影响的个人依赖于 彩光 在很多情况下。 在许多情况下，家人在这种疾病中的帮助和支持也非常重要。 心理支持对疾病的进一步发展也有非常积极的影响，并且可以限制 抑郁. 和其他心理抱怨。 在这里，与其他溶血性莫里氏菌的其他患者的接触也可能是有意义的，因为这样可以进行信息交流，从而可以便利相关人员的日常生活。
你可以做什么
莫氏溶血性新生儿的治疗必须强制性地在儿科上进行 重症监护室 由经验丰富的人员。 年轻患者的父母很快就会出现无助感。 在管子和机器中看到自己的孩子会引起不想要的负面情绪，其中最主要的是恐惧。 许多诊所在这样的时刻提供专业的情感支持，可以帮助更好地应对压力大的体验。 重要的是要让两个伙伴以及必要时的兄弟姐妹都参与进来，并彼此公开讨论感情。 但是，真正的患者是并且仍然是 生病的孩子。 最重要的是，在这个困难时期，它需要父母的亲密和关怀。 因此，在可能的情况下，双方都应参与新生儿护理，并将这一愿望传达给专业护理团队。 通常，很高兴满足此要求。 事实证明，与父母的定期接触有助于孩子的健康，并有效地消除了孩子自身的无能为力感。
