谵妄 tremens是一个 戒酒 谵妄。 也叫 戒酒 综合症，属于 精神和行为障碍 根据ICD-10由酒精引起。
什么是del妄tremens？
期限 谵妄 tremens源自拉丁语delirium（“精神错乱”）和tremere（“颤抖”）。 这是慢性并发症 酗酒。 在大多数情况下，during妄发生在 戒酒。 但是，它也可以由中毒触发。 未经处理的ir妄tremens的致死率是26％。 这就是为什么del妄迫在眉睫或即将开始时必须紧急入院的原因。
原因
妄是长期的结果 酒精 依赖。 在大多数情况下，它会在撤退期间发生。 Deli妄通常在最后一次饮酒后48至72小时开始 酒精。 大约百分之五 酒精 吸毒者一生中至少会经历一次ir妄。 复发的风险很高，为百分之十到百分之二十。 戒酒期间遭受del妄的风险低于百分之一。 r妄通常是由饮酒引发的疾病引起的。 酒鬼经常在胃肠道出血， 肝 肝硬化或 肺炎。 如果因这些疾病而住院，并且患者不再在那里喝酒，则可能会导致酒精性ir妄。 r妄是由神经递质失衡触发的。 神经递质是使中枢神经细胞之间传递信号的信使物质 神经系统 （CNS）。
症状，投诉和体征
大约一半的熟食店都是以 癫痫发作。 然而，癫痫发作往往不明显，因此常常被误解为与酒精有关的失神状态。 在这一阶段，酒精性ir妄尚未完成。 因此，它也被称为predelirium。 几天之内，该疾病的全貌逐渐发展。 临床症状分为精神症状，神经症状和植物症状。 精神病症状包括视觉 幻觉 和焦虑。 通常，这两种症状会同时出现。 患者在时间，地点和情况上迷失了方向。 此外 幻觉，也会发生虚幻的误解。 在 幻觉，患者会感觉到不存在的东西。 在错觉的误解中，现实被误解和误解。 典型的神经系统症状是 震。 这是一个粗糙的 震 的手。 患者也感到困惑，并不总是自觉的。 意识的局限性可能发展为 昏迷。 另外，两者 补药 并可能发生阵挛性抽搐。 妄想症的营养症状包括出汗，增加 血液 压力，呼吸频率增加和 脉搏增加。 营养症状可能会脱轨，特别是在未经治疗的del妄肌中。 这样的课程可能是致命的。 所有未接受治疗的患者中有XNUMX％死亡。 老年患者和反复repeated妄的患者的预后恶化。 但是，大多数患者在三到六天后会出现症状的明显改善。 但是，在个别情况下，del妄可能持续长达XNUMX天。 可能会出现轻度的植物不适，睡眠障碍和焦虑症。 通常，这些抱怨是患者再次求助于酒精并复发的原因。
诊断
症状提供了做出诊断的第一个线索，有时甚至是非常明确的线索。 该疾病必须与其他躁动状态，发热性del妄，极度尿急，过量服用 哮喘 药物，来自 低血糖，或从 脑膜炎。 患者自己和他人的病史也很重要。 但是，在这里必须小心，因为亲戚可能会出于羞耻感而掩盖患者的症状和主诉。 另一个诊断可能性是 管理 酒。 可以口服或静脉注射。 如果患者的主诉确实是基于妄，则症状会在几分钟内消失。
Complications
通常，tre妄症会导致严重的戒断症状和心理不适。 这些也可以 铅 行为障碍，严重降低患者的生活质量并限制日常活动。 在许多情况下，del妄肌导致复发，患者再次患有 酒精依赖。 并非罕见 癫痫发作 由于ir妄而发生。 受影响的人患有严重的焦虑和出汗。 在严重的情况下，也可能发生幻觉，使患者无法再定向自己，也失去了时间感。 双手颤抖和抽筋。 如果未正确治疗del妄肌，最坏的情况下可能会导致死亡。 在这种情况下，死亡是由于 心 失败，因为 心率 增加并且 血液 压力也升高了。 病人常常晚上无法入睡，因此白天容易烦躁。 如果前几天没有并发症，则不会继续出现特殊症状。 通常，戒断症状会在一周左右后消失，因此受影响的人可以戒酒。
你什么时候应该去看医生？
del妄强壮是否具有威胁生命的特征取决于病史和严重程度 酒精依赖以及患者的一般情况 流程条件 和症状。 “常见”且通常无害的戒断症状，例如 高血压停酒后不久会出现，心，震颤，睡眠障碍和躁动不安，但两天后其强度会降低。 如果没有恶化 流程条件 在此阶段被观察到，没有必要去看医生。 相比之下，妄症的特质还以幻觉，迷失方向和迫害性妄想为特征，直到戒酒开始几天后才出现。 如果出现这些症状，建议立即就医。 只有神经病学专家才能清楚地确定是否存在del妄肌以及是否需要住院治疗。 在没有of妄症状的具体证据的情况下戒酒也可以在门诊患者的基础上，在初级保健医生的监督下或在没有医疗监督的情况下进行。
治疗与疗法
如果怀疑有ir妄恐慌，应立即通知急诊医师。 如果病情很严重，通常会在 重症监护室。 患者通常非常激动和激进。 精神病状态也经常发生。 因此，用 镇静剂 如 地西泮 or 氯甲唑 有必要的。 当管理这些 毒品，必须严密监视患者。 使用的物质具有呼吸抑制作用，并可能导致呼吸停止。 根据症状，使用其他药物，例如 氟哌啶醇 or 可乐定，可以进行管理。 阻止 补药 和阵挛性抽搐痉挛， 卡马西平 在某些情况下是规定的。 酒精性ir妄也可以通过静脉注射中断 管理 酒。 但是这个 治疗 通常仅在其他情况下才选择 流程条件 需要在ir妄之前进行治疗。 一个例子是胃肠道出血。 这些只会因其他del妄而加剧。 而且， 管理 酒精仅对前del妄有作用。 不能完全停止ir妄发育。 患者的液体和矿物质 平衡 同时受到监视。 必须保护受影响的人免受自伤和受凉。
展望与预后
r妄tremens代表急性 健康 这种情况对许多患者而言预后不良。 如果没有及时的紧急医疗护理，威胁生命的状况会在30％的病例中导致患者死亡。 随着年龄的增长以及tre妄的持续时间，预后会恶化。 反复del妄的患者也被认为处于危险中。 如果 风险因素 可以排除在外，并可以进行及时的医疗护理，使患者的病情得到改善 健康 在几天之内。 通常，三到六天内症状会缓解。 特别是在老年患者中，愈合过程可能需要长达三周的时间。often妄肌常无法完全摆脱症状。 许多患者经历终身障碍，这代表了日常生活的沉重负担。 睡眠或 焦虑症 发生，这可以 铅 导致妄的潜在疾病复发。 ir妄持续时间越长，同时潜在疾病的预后越差。 这增加了复发的风险 酒精成瘾 以及of妄的复发。 ir妄治疗后，许多患者必须继续在疗养院中进行护理，因为由于临床情况他们没有经历康复。
预防
通常可以通过控制戒断来预防妄。 对于因其他原因住院的酒精中毒患者，在治疗期间通常会提供少量的酒精，以免发生ir妄。
善后
由于戒酒期间或戒酒后可能会出现del妄肌，因此需要根据未来的成瘾行为进行护理。 如果沉迷于酒精，戒断后通常会有终生复发的风险。 那些患有del妄症的人通常已经严重沉迷于酒精，必须改变自己的未来生活方式，以免复发。 特别是在del妄强直症之后，许多患者复发到他们的 酒精依赖 在第一年之内，因为他们再次养成旧习惯，或者被日常生活所淹没。 因此，停药后将住院康复定为术后护理并不少见。 在此康复过程中，患者会学会改掉旧习惯并控制其成瘾行为。 心理治疗师的后期护理也很普遍。 在他们的帮助下，成瘾者学会了某些行为规则，以防止将来饮酒。 心理治疗 可以在门诊或住院的基础上由专科医生或专科诊所完成。 有许多成瘾咨询中心，专业的心理治疗师和精神科医生以及自助团体。 这些有助于after妄治疗后恢复正常生活，并支持未来的节制生活方式。 很少有药物被指定为术后护理，以抑制对酒精的渴望。 常规的 监控 ir妄发作后，自我护理非常重要。
这是你自己可以做的
当受影响的人遭受ir妄困扰时，他自己无能为力。 如果他有能力，他可以叫一辆救护车。 但是，这通常必须由周围环境中的人员来完成。 预防性地，患者可以使用几种选择来避免这种情况。 首先是 监控 日常生活中消耗的酒精量。 酒精障碍会在数年内发展。 一旦受影响的人注意到他不再喝酒就无法管理自己的生活方式，他就应该寻求帮助。 如果这没有及时发生，则can酒或自行选择戒断时可能会发生del妄。 酒精的排出必须以可控的方式进行，以便避免del妄。 如果受影响的人尝试自己做，他将承担不必要的风险，可能 铅 危及生命的并发症。 一旦出现意外路线的最初迹象，就需要医疗帮助。 如果不受控制 震 首先，对受感染者最好的决定就是为自己寻求治疗。 如有可能，他应事先获得有关其状况和可能的联系点的全面信息。
