交互作用
其他药物，例如 肝素，这也可以防止 血液 血凝块，可以增强Mar子的功效。 因此，出血的风险也增加了。 另外还包括导致Marcumar拆卸减少的药物，增加了其作用。
例如可以是Statine，不同 抗生素， 喜欢 阿莫西林 或Anabolika。 其他药物使马库马氏菌自身的解体加剧，从而减少了对凝血的抑制作用。 这些是巴比妥酸盐，利福平， 利尿剂, 二甲双胍 或含有维生素K的物质。为了能够控制与其他药物的相互作用，需要对 血液 应进行凝结。
但Marcumar也会对其他药物产生影响。 同时服用时，可增强 磺脲类，一种用于降低 血液 2型糖水平 糖尿病 的。 结果，存在着 低血糖，即低 血糖.
禁忌
如果对活性成分苯丙香酚过敏，则不得服用玛格玛。 如果对同一组相似药物（即所谓的香豆素衍生物）过敏，也应避免服用。 此外， 怀孕 是使用Marcumar的另一个禁忌症。 此外，如果存在出血风险增加的疾病，则不应使用Marcumar进行治疗。 例如，这可能很严重 肝 or 肾 损伤， 胃 溃疡或炎症 心 被影响。
剂量
活性成分苯丙香酚，以药物名称Marcumar®着称，是一种在白话中“稀释血液”的药物，属于香豆素类（维生素K拮抗剂）。 但是，此处的“稀释血液”并不意味着血液变稀，而是抑制了血液凝结以减少血栓形成的风险。 血栓是 血块 可能导致 行程 or 心 攻击。
主治医生制定了Marcumar的剂量计划，该计划将针对每个患者进行单独调整。 在每次治疗开始时，必须首先确定患者所谓的凝血活酶时间。 以秒为单位，但以百分比（快速价值）或整数（INR 值）。
在其帮助下，可以对人体自身的凝血系统做出陈述。 在整个治疗过程中，必须定期进行测量和监控。 根据凝血活酶的时间调整剂量。
如今，如果可能，应将其表示为 INR 值（INR =国际标准化比率）。 它在全球范围内以标准化程序确定，并用于确定凝血。 归一化 INR 值是1。
根据疾病的不同，治疗范围通常涵盖约2至4.5的值。 该范围可提供最佳的血凝块防护，但出血风险最低。 快速值也是实验室参数，可用于陈述凝血系统的功能和异常情况，其正常范围在70％至120％之间。
但是，由于试剂的不同，实验室之间可能会有所不同，因此已由上述标准化INR值代替。 通常，INR值越低，血液凝固时间越短。 较短的凝血时间意味着存在 血栓形成 增加。
另一方面，高INR值表示更长的凝血时间，因此具有更高的出血倾向。 例如，INR为2意味着凝血时间是正常时间的两倍。 的 快速价值 行为与INR完全相反。
这意味着高 快速价值 =凝固时间短，快速值低=凝固时间长。 抗凝剂（包括如上所述的Marcumar®）可提高INR值，从而降低血栓形成的风险。 自从 肝 储存大量的维生素K时，Marcumar®的作用不会立即开始，而是需要几天才能完全发育。
为了立即生效，因此必须对患者进行其他治疗 肝素 以重叠的方式直到达到各自的目标值/范围。 在治疗开始时，Marcumar®的剂量很高（约2-4片，每片3mg），以建立有效水平。
结果，INR值在前几天急剧上升（甚至达到3以上的值）。 较高的INR值通常表示凝结能力降低。 但是，在药物治疗的头几天，INR值较高只能证明这一点。
其原因之一是各个凝血因子的降解时间不同。 在所谓的因子VII的情况下，其半衰期约为5。 6-40小时，在更重要的因子II中为60-XNUMX小时。
从这些每小时的数字来看，可以看到在第一天，因子VII的营业额几乎只增加了。 因此，要花一些时间才能依赖于INR的凝结能力。 同样重要的是要注意，在服用Marcumar®的第一阶段，数值仍然会出现较大波动，因此定期检查对于降低出血风险和血栓形成风险非常重要。
在最初的高剂量后，每日剂量应逐渐降低，直到INR在相应疾病的治疗范围内。 在深的情况下 静脉 血栓形成 or 心房颤动，目标范围是2到3。 心 然后，目标范围已经较高，即3到4.5。
因此，医师必须在控制数值的同时，考虑到现有疾病，为每个患者单独调整每日剂量。 最初，每天在一定时间后确定凝结值，当凝结值不再有太大波动时，仅每周一次，有时仅每月一次。 每个患者都会收到所谓的“Marcumar®护照”，他应该始终随身携带。 其中包含所测量的INR值和他的片剂的相应剂量以及导致治疗的现有疾病。 如果该值现在处于治疗范围内，则Marcumar®剂量约为每天1片（3mg）。
