酒和玛格玛
与Marcumar®和酒精一起使用时，无论是一次性饮用还是偶尔饮用，还是经常大量消耗酒精，都尤为重要。 很少喝酒可以增强Marcumar®的功效。 由于出血的风险增加，经常与酒精相关的伤害或跌倒变得很危险。
相反，每日大量饮酒会削弱Marcumar®的作用。 在这种情况下， 血液 血块形成增加，因此发生 心 攻击和中风也增加了。 如果数年来经常大量喝酒，可能会损坏 肝.
肝 对许多人来说非常重要的器官 排毒 和分解过程。 如果遭受严重损坏，它将无法正常执行此功能。 自从 肝 对于Marcumar®的分解也很重要，肝脏损害可以减少这种情况。 因此，大量饮酒会损害肝脏，导致体内Marcumar的含量增加，并且Marcumar的抗凝作用增强。
备择方案
如果药物抑制 血液 凝结是必要的，Marcumar有几种替代方法。 这些包括以与Marcumar相同的方式抑制凝结的活性成分。 它们都被称为维生素K拮抗剂。
最著名的药物是华法林和乙酰香豆酚。 与Marcumar的区别在于它们的工作速度更快，但时间不长。 在某些国家，例如美国，这些药物的使用频率比Marcumar高。
Marcumar的另一种替代方法是直接口服抗凝剂（DOAK）。 与Marcumar相比，它们不会阻止凝血因子的形成，而特别是直接抑制第十凝血因子。 该因素参与凝血过程的决定性部分。
因此，这些药物与Marcumar一样有效。 直接口服抗凝剂的组包括例如利伐沙班，阿哌沙班和达比加群。 作为Marcumar的替代品，它们都有优点和缺点，这就是为什么应该单独权衡哪些药物可以为患者带来最佳效果的原因。
由于DOAK直接作用于凝血因子，因此其作用也很快发生。 另一方面，使用Marcumar，大约需要48小时才能感觉到效果。 Marcumar还影响许多不同的因素，其效果更难估计。
因此，在使用Marcumar进行治疗期间，必须经常控制凝血功能。 一方面，这更加复杂，但另一方面，可以非常密切地监视治疗。 采用DOAK时，可以更好地估计效果，并且 监控 努力要低得多。
牛肝在肝脏中分解，而DOAKs通过肾脏排泄。 因此，如果这些器官功能不正常，则应调整或更换药物。 最近的研究表明Marcumar可以更有效地治疗 心 瓣膜疾病和人工瓣膜。 DOAK由于抗凝的许多其他原因而优越。
