复方新诺明是一种具有抗生素活性的联合药物，由以下药物组成 抗生素 甲氧苄啶和磺酰胺磺胺甲恶唑的固定比例为XNUMX-XNUMX。 该药物抑制四氢叶酸的生物合成。 菌，从而阻碍了DNA的合成。 Cotrimoxazole，主要用于治疗尿路和 呼吸道 感染和反对 伤寒症 和 副伤寒 发烧，对某些原生动物和某些类型的真菌也有效。
什么是cotrimoxazole？
复方新诺明是一种对多种革兰氏阳性和革兰氏阴性菌具有抑菌活性的联合药物 菌。 另外，该组合药物还对某些原生动物和某些类型的真菌有效。 它包含 抗生素 甲氧苄啶和具有抗生素活性的磺酰胺磺胺甲恶唑的比例为XNUMX-XNUMX。 药物的两种主要活性成分在很大程度上相互补充，并干扰了 叶酸 平衡 of 菌。 磺胺甲恶唑以磺酰胺的形式抑制该酶 叶酸 合成酶。 这 抗生素 甲氧苄啶反过来会抑制二氢叶酸还原酶，这是另一种重要的酶。 叶酸 细菌中的新陈代谢。 这样，组合的活性成分会同时抑制两种不同的 酶 叶酸新陈代谢的产生，从而降低了由于双轨而形成抗药性的风险。 Cotrimoxazole最终会阻碍四氢叶酸的合成，而四氢叶酸是合成嘌呤所需的必不可少的中间体（代谢产物） 基础 和胸苷，DNA的组成部分。 组合两种或多种活性成分的一项重要要求是它们的生物半衰期应大致相同。 复方新诺明符合 流程条件 很好，半衰期为10-11小时和9-11小时 甲氧苄啶和磺胺甲恶唑分别在后一种情况下。
药理作用
在药理学上，摄入cotrimoxazole对身体及其器官具有直接和间接的影响。 该药的抑菌特性不仅限于致病菌，而且由于其广谱作用，还部分影响正常细菌菌群，特别是在 消化道，因此不会偶发可逆，但有时会很严重 消化问题 被观察到。 两种主要的活性成分在肠道中几乎被100％吸收，并且在生物学上是可用的。 直接药理作用主要由过敏反应组成，例如在 皮肤 刺激，在极少数情况下，还会引起水疱性皮肤结垢（莱尔综合征）。 基于抑制叶酸形成的cotrimoxazole的抑菌特性也会在一定程度上影响新陈代谢，因此一般 贫血 可以发展，特别是如果其他 毒品 具有相似的作用范围，例如 巴比妥类药物, 止痛药及 苯妥英 or 普力米酮，是并行进行的。 其他间接影响可能是由于对 钾 平衡，这可能会影响心律和感觉神经敏感性。
医疗应用与使用
cotrimoxazole的典型主要用途是 炎症 上下的 呼吸道。 联合用药的主要优点是，它还可以控制真菌，即间质性病原菌 肺炎。 另一个主要应用领域是肾脏以及整个男性和女性泌尿生殖道的感染。 可治疗的条件还包括 炎症 的 前列腺 和 性病 例如ulcul molle（软下cre）和inguinale淋巴肉芽肿，这是一种在热带地区更常见的传染性性病，除其他因素外，还会引起肿胀。 淋巴 生殖器和腹股沟区域的淋巴结。 同样，cotrimoxazole用于治疗胃肠道感染，包括 沙门氏菌 中毒和 伤寒症 和 副伤寒 发烧. 波状热 和诺卡氏病，以及其他 传染性疾病，也是组合药物使用范围的一部分。 降低致病风险 病菌 耐药性的发展也使得该组合药物也可用于预防目的，尤其是在免疫功能低下的个体中。由于其广泛的用途，世界 健康管理 组织（WHO）包括以下药物的组合： 甲氧苄啶和磺胺甲恶唑 早在1977年就已列入基本药物清单。 剂量 对于成年人，通常每天2 x 960毫克。 这 剂量 如果存在急性吉氏肺孢子菌，可能会增加五倍。 长期而言 治疗 为了预防 措施， 日常 剂量 减少到480毫克。
风险和副作用
与其他治疗一样 抗生素，使用cotrimoxazole可能会带来不良的副作用。 最常见的副作用涉及消化系统的短暂干扰。 症状包括 恶心, 呕吐及 食欲不振。 在极少数情况下，口腔粘膜 炎症 也发生。 皮肤 皮疹和荨麻疹等反应的发生率高达4％。 更严重 皮肤 已经观察到刺激或光敏性，但很少见。 血 计数形式的疾病 贫血 或减少 白细胞 （白细胞减少症）也可能发生。 高剂量的cotrimoxazole时， 钾 水平可能会增加并导致 高钾血症，具有以下症状 心律失常，肌肉无力和麻痹。 用组合药治疗前，主要 互动 与其他 毒品 应该被考虑到。 例如，增强了来自4-羟基香豆素类物质的抗凝剂的作用。 在已知对下列药物过敏的情况下，禁止使用cotrimoxazole进行治疗 磺酰胺 或严重 肾功能不全.
