慢性阻塞性肺疾病:原因,症状与治疗

慢性阻塞性肺病 是的缩写 慢性阻塞性肺疾病。 在这种情况下, 慢性阻塞性肺病 包括几种具有相似症状和症状的相似疾病模式。 特别是严重的呼吸急促,咳嗽和 (咳嗽粘液)是典型的。 的主要原因 慢性阻塞性肺病 is 抽烟.

什么是COPD?

信息图表上的不同 疾病及其特征,解剖结构和位置。 点击放大。 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是无法逆转(不可逆转)的肺部损伤。 COPD原则上是慢性的 支气管炎 (“吸烟者的 咳嗽),慢性毛细支气管炎和肺气肿(肺泡的破坏,从而显着减少了气体的交换表面)。 典型的症状是 呼吸 呼气时失调。 在呼气期间,支气管塌陷或被粘稠的粘液阻塞。 这在医学上称为阻塞。 在疾病开始时,气短仅在劳累过程中间歇发生,后来在休息时有时会永久出现。 其他症状包括白色至棕褐色 ,尤其是在早晨, 咳嗽. 慢性阻塞性肺疾病 是德国的常见疾病之一,并且发病率持续上升。

原因

到目前为止,COPD(慢性阻塞性肺疾病)最常见的原因是主动吸烟,但也有被动吸烟 抽烟。 即使是以前的吸烟者,仍然可以发展为慢性阻塞性肺疾病。 但是,风险要低得多。 物理刺激和毒素直接损害气道中的细胞,但也会导致慢性疾病 炎症。 在此过程中,防御细胞不仅清除了有毒颗粒,而且还破坏了 通过自我消化的框架。 同样,一般的环境污染(例如,由颗粒物或生物燃料降解产物引起的污染)是造成慢性阻塞性疾病的重要原因。 一些作者甚至承认它的重要性与 抽烟。 较不常见的原因是职业接触有害物质(例如棉花或化学物质),感染和饮食习惯(含亚硝酸盐的食物似乎有利于COPD)。 Alpha1-抗胰蛋白酶缺乏症也会导致肺气肿。 这是世袭的 流程条件 缺少或减少酶的酶会限制自我消化 .

症状,投诉和体征

由于COPD的逐渐发展,通常会在晚期识别出该疾病的典型症状,并在该疾病的晚期做出诊断。 COPD的典型症状包括 , 咳嗽和呼吸急促也被概括为“ AHA”症状。 带有粘性粘液的咳嗽通常会持续数月之久。 它主要发生在起床后的早晨,很难咳嗽。 气道变窄也会导致呼吸急促。 这些问题主要在呼气时表现出来。 患者有问题 呼吸 完全呼出空气,呼气过程中可能会发出干燥,呼啸的呼吸声。 最初,呼吸急促主要发生在劳累期间,即所谓的劳累性呼吸困难,但在一段时间内,休息时呼吸急促也更频繁地发生。 患者的身体能力逐渐下降。 由于减少 能力,越来越缺乏 氧气 供给身体。 这表现为嘴唇的蓝色, ,以及手指或脚趾的尖端。 医生称此为 紫osis。 频繁的病毒感染和吸烟会加剧COPD症状(恶化),从而促进疾病的发展。

套餐

由医生诊断和治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)越早,发生的并发症就越少,并且该疾病的预后相对较好。 此外,疾病还取决于受影响的人是否停止 抽烟 积极开展各种康复 措施。 在疾病过程中可能发生的典型并发症是 肺炎 甚至是肺 癌症 造成的 抽烟在这种情况下,如果处理不当, 甚至可能发生呼吸衰竭或完全呼吸衰竭,从而导致死亡。

Complications

慢性阻塞性肺病引起的肺部逐渐衰弱可以 增加殖民地 和别的 病原体。 结果,进一步的呼吸道感染可能会增加。 在这种情况下,粘膜(尤其是支气管的粘膜)不再有机会抵抗感染。 COPD主要症状的急性恶化也随时可能发生。 呼吸急促加剧和缺乏 氧气 导致抽筋,因此更高 血液 压力和增加的应变 肌肉。 两者都增加了 攻击和 行程 相当。 此外,急性发作并不需要经常治疗,因为患病的人根本无法呼吸。 由慢性阻塞性肺疾病引起的对气道的纯粹结构性损伤可以 使肺塌陷。 一种 气胸 严重程度可能有很大差异,也可能对生命构成严重威胁。 夜 呼吸 戒烟,可能与晚期COPD有关,可以 心脏衰竭。 减少了 血液 流动会导致器官永久受损。 此外,由于氧合不良,心脏可能会肿胀并最终完全衰竭。

你什么时候应该去看医生?

考虑到慢性阻塞性肺病是主要的死亡原因之一,因此有必要快速去看医生。 因此,如果出现典型的症状-咳嗽和呼吸急促,则任何患者都不应回避就医。 弄清楚症状是有道理的。 尽管有可能是无害感染,但它是长期的慢性症状 抽烟 或经常接触表明对肺部有长期损害的污染物。 检测到较早的COPD,可以更好地防止其进展。 相应地,可以很好地降低吸烟者后遗症的风险,如果持续治疗肺部,则可以达到几乎正常的预期寿命,限制更少。 首先,主治医生是家庭医生(为了澄清感染和进行首次检查),而为了进一步治疗COPD,则是肺科专家。 如果已经诊断出COPD,请定期 监控 建议由主治医师更改 治疗 如有必要。 万一发生劣化 流程条件,无论如何都要咨询医生。

治疗与疗法

治疗 根据慢性阻塞性肺疾病(COPD)的程度(阶段)确定。 目的只是改善症状。 还努力预防或延缓疾病的发展。 肺部改变本身是不可逆的。 首先是 毒品 扩张支气管。 这些通常在发生呼吸急促时被吸入,并且迅速有效。 该组的典型代表是短效的β-2-拟交感神经药 (例如 沙丁胺醇), 抗胆碱药 (例如 异丙托溴铵)和甲基黄嘌呤(茶碱,储备药物)。 结合 毒品 来自不同药物组的可能性。 如果需要时药物不足,请使用长效β-2 拟交感神经药 (例如, 沙美特罗)添加。 糖皮质激素 (例如, 布地奈德)从第三阶段开始使用,或者在感染触发(通常是感染触发)的情况下使用 流程条件 (恶化)。 这些可以通过吸入给药,在急性情况下也可以全身给药。 或静脉注射。 长期全身 可的松 治疗 在慢性阻塞性肺疾病中无用。 此外, 抗生素 在感染的情况下应使用,因为加重感的炎症会大大加重症状。 祛痰药(例如乙酰半胱氨酸(ACC))的有效性尚未得到证实。 身体的 措施 也有帮助,例如在所谓的长途汽车座位上使用呼吸支持肌肉或 呼吸练习 用于更多的呼吸控制( 呼气时制动)。 如果这些 措施 还不够(第四阶段),则为患者提供了 氧气。 便携式氧气设备可轻松集成到日常生活中。 连续治疗和间歇治疗之间是有区别的。如果疾病进一步发展,呼吸肌将无法应付增加的工作并变得筋疲力尽。 然后,受影响的人必须作为家中的一部分完全通风 通风。 在这种情况下,也可以进行间隔治疗。 但是,断奶从 通风 通常只有在病情加重的情况下才是现实的。 外科手术(肺 体积 肺气肿切除术 肺移植)是治疗的最后一线。

展望与预后

通常认为COPD的预后不良。 它在很大程度上取决于是否可以影响疾病的进程以及在多大程度上影响疾病的进程。 如果疾病的进展可以显着减慢,那么改善的前景将会增加。 然而,与健康人直接相比,平均而言,COPD患者的预期寿命减少了多达5-7年。 为了改善 健康,患者的配合至关重要。 必须完全避免有害物质的消耗。 这包括戒烟以及其他有毒物质的消费。 如果患者暴露于 尼古丁,来自行业或建筑业的烟气或其他污染物,他的康复机会大大减少。 同时,疾病的进程发展更快。 一旦COPD患者的肺组织受到的损伤很小,缓解症状或恢复机会的可能性就会增加。 但是,这仅在少数患者中可行。 在大多数情况下,COPD患者肺部的组织损伤已经很严重,无法修复。 通常,改善的唯一方法 健康 然后获得供体肺,从而获得移植物。 然而,通过药物治疗和避免有害物质可以防止COPD的进一步发展。

预防

最好的预防是 戒烟 还是不开始吸烟。 但是,还必须始终避免被动吸烟。 上 呼吸道 感染应得到一致治疗,以避免慢性阻塞性肺疾病的爆发或恶化。

后续

对于慢性阻塞性肺疾病,可以考虑采用多种随访方法。 这些取决于肺部可以缓解的程度以及该疾病对受感染者的身体和心理产生的影响,并将继续产生影响。 例如,受COPD影响的人可以利用心理咨询和自助小组。 如果该疾病不再被认为可以治疗或导致严重的局限性,那么这尤其有价值。 这可能是由于,例如,外观的干扰。 皮肤 由于该疾病或整个性能下降。 对于需要住院治疗的所有形式的轻度和中度COPD病例,可以考虑进行各种形式的身体后护理。 通常建议进行轻度运动(步行,爬楼梯等)并前往空气清新的地方。 另外,定期 呼吸练习 也是后期护理的一部分。 保持身体健康(尤其是超重)也是后续护理的一部分。 患有慢性阻塞性肺疾病的患者还必须定期进行随访检查。 在此,记录肺功能和结构并确定进展或挫折。 如果肺部严重受损,则可以进行终身随访检查。

你可以做什么

为了能够恢复 实力 当被诊断出患有COPD并尽管患有该病仍保持独立性和活动性时,受影响的人有很多选择。 例如,除了无条件地放弃香烟之外,目标还应该是过上空气中几乎不含任何污染物的日常生活。 这包括避免尘土飞扬的房间,化学烟雾和繁忙的道路。 建议定期在新鲜的空气中散步以及进行适当的运动-由主治医生选择。 这样,可以清洁肺部并增加呼吸能力。 应用呼吸技术,例如 阻滞也可以改善呼吸。 由于随着COPD的进行,呼吸变得越来越费劲,因此可能有必要更改 饮食, 例如, 饮食 应该特别丰富 维生素矿物质 使支气管中的细胞更新,粘液产生和 免疫系统 足够的水分和茶有助于咳出积聚的痰。 事实证明,蒸汽吸入可以有效地使肺部充血和粘液松弛。 薄荷, 桉树, 百里香预制混凝土磁盒 是这里经常使用的油。 在经常使用的房间中安装空气过滤器可以进一步保护肺部免受其他颗粒的侵害。 如果由于呼吸急促而导致的虚弱加剧,每天 艾滋病 (浴缸上的抓斗杆等)应安装。