简要概述
- 治疗：对症治疗，保守使用止痛药、运动疗法等；外科手术保留关节或在某些情况下进行关节假体。
- 症状：髋部疼痛，尤其是负重时，髋关节活动度增加，弯曲困难；跛行休息是典型的
- 原因和风险因素：与年龄相关的磨损、运动或职业导致的过度使用和不当使用；无法解释的因素；由于先前的损伤或疾病而导致继发性骨关节炎
- 诊断：病史、体格检查、X线检查、磁共振成像和计算机断层扫描
- 预后：骨关节炎无法治愈；保守治疗和手术可减轻疼痛并保持关节活动度。
- 预防：避免运动和工作中过度和不正确的压力；使用对关节轻松的工作技术；正确治愈和治疗关节和四肢的损伤和疾病。
什么是髋关节病？
在髋关节病（髋关节病、髋骨关节炎）中，髋关节会磨损。它由两部分组成：
- 髋关节窝（由骨盆骨形成）。
- @髋关节头（由股骨构成）
髋关节病是一种常见病，其风险随着年龄的增长而增加。然而，患有某些既往疾病的年轻人也可能患上髋关节病。
髋关节病如何治疗？
与其他形式的关节病一样，医生建议采取一些治疗髋关节的一般措施。这些包括减轻受影响关节的压力。因此，医生建议超重患者减肥。然后髋关节的体重就会减轻。手杖或拐杖等助行器可以支撑髋关节。
定期活动髋关节而不对其施加太大压力也很重要。游泳等运动特别适合于此。物理治疗、物理措施（如超声波、电疗或水疗、热疗和冷疗）和药物也有助于减轻髋关节病的症状。
关于替代治疗方法（例如草药）和关节注射（使用“可的松”或透明质酸）等，存在相互矛盾或不充分的科学数据。无论如何，它们可能对个别病例有帮助，通常作为传统疗法的补充。最好咨询您的医生以获取建议。
您可以在骨关节炎一文中阅读更多有关髋关节病和其他形式骨关节炎的一般和保守措施的信息。
有时上述措施并不能改善髋关节症状。那么插入人工髋关节可能是有意义的。在这种情况下，医生会用假体替换股骨头、髋臼或两个骨头部分。
有不同的髋关节假体，它们的构造、形状和固定方式都不同。哪种假体最适合具体情况取决于多种因素。例如，患者的年龄、骨骼结构、疾病阶段以及对某些假体材料的过敏都会产生影响。
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对于年轻人，医生更喜欢使用非骨水泥假肢。然而，对于老年患者，他经常使用水泥固定人工髋关节。
无骨水泥假体的优点是更容易更换。这对于年轻人来说尤其重要。毕竟，人工髋关节不会无限期地使用，然后必须更换。
为了固定假体，还需要坚固的骨骼结构，这通常是年轻人的情况。另一方面，老年患者经常患有骨质疏松症。因此，对于他们来说，假肢通常只能用水泥固定。
材料
髋关节假体由不同的材料制成。这使得它们在不同方面都具有耐用性和弹性。
股骨头和髋臼之间的小滑动盘通常由聚乙烯塑料或陶瓷制成。其他假肢部件由不同金属（如钛、铬、钴）或陶瓷制成。
材料的组合称为磨损偶。滑动金属-聚乙烯配对非常常见。在这种情况下，金属关节头在聚乙烯衬里的杯中滑动。聚乙烯非常柔软，如果患者活动频繁，聚乙烯会很快磨损。
或者，患者可以选择金属对金属轴承对。这样做的缺点是金属更容易进入体内。因此不适合对金属过敏的患者。此外，患者移动时可能会发出咔哒声。
陶瓷滑翔副不会引起金属过敏，并且很少磨损。然而，它破坏得更快。因此它仅在某些情况下有用。
善后
通常，髋关节手术后会进行康复治疗。在那里，病人专门训练他的肌肉。此外，他还学习如何正确加载和移动髋关节，这取决于所选的操作等。
Complications
安装髋关节假体可能会带来并发症：
- 手术后，很容易形成血凝块。在某些情况下，该凝块会堵塞血管（血栓形成、栓塞）。然而，这通常可以通过适当的血液稀释药物来预防。
- 在一些髋关节炎患者中，神经在手术过程中受伤。在某些情况下，这会改变腿部的感觉。
- 通常，手术后腿的长度不再相同。因此，许多髋骨关节炎患者术后必须穿平衡鞋底的鞋子。
- 在一些手术后的髋关节患者中，髋关节会骨化。那么它只能在有限的范围内移动。
- 在某些患者中，人工关节置换物松动，必须更换。
- 在某些情况下，股骨头会从关节窝中滑出。医生将此称为脱臼。假体周围的骨头也可能断裂（假体周围骨折）。
- 因此，髋关节手术存在一定风险，需要医生的良好教育和建议。
联合保护行动
例如，在关节内窥镜检查（关节镜检查）过程中，医生会去除脱落的关节颗粒。这样，必要时也可以检查和治疗其他关节结构。关节保留干预措施通常不再适合晚期髋关节病。
症状
患有髋关节病的人通常会出现髋部疼痛并且行动更加困难。他们在系鞋带或穿袜子时经常注意到这一点。
所谓的卸载跛行或保留跛行是髋关节骨关节炎的特别典型。患者跛行是为了减轻受损关节的压力。此外，他们经常将受影响的髋关节向外转动，使脚尖也向外。许多患者在按压腹股沟或大腿外踝时也会感到疼痛。
有关髋关节（和其他形式的骨关节炎）可能症状的更多信息，请参阅文章骨关节炎症状。
原因和危险因素
各种疾病都可能损害髋部并促进髋关节病。这些包括髋关节骨折、关节炎症和代谢疾病。
在许多情况下，无法确定具体原因，但与年龄相关的磨损以及关节的过载和不正确负载被认为是主要原因。髋关节病被认为是人类最常见的关节磨损形式。
考试与诊断
如果怀疑患有髋关节病，医生首先会询问患者的病史。为此，他与患者详细交谈并询问以下问题：
- 您步行多少米不会感到疼痛？
- 你可以弯腰到地板上吗？
- 您爬楼梯有困难吗？
- 您穿袜子或鞋子有困难吗？
- 坐着或者躺着的时候有疼痛感吗？
- 您的臀部是否患有或曾经患有任何疾病或损伤？
随后进行身体检查。医生检查患者的步态模式并检查髋关节的活动度。 X射线等影像学检查显示髋关节病患者髋关节有磨损和撕裂的迹象。
您可以在骨关节炎一文中详细了解如何诊断髋关节或其他形式的骨关节炎。
预后和病程
与所有骨关节炎一样，髋关节病通常无法治愈。然而，在许多情况下，保守治疗，尤其是运动可以缓解疼痛并保持髋部活动。
在某些情况下，根据活动的不同，髋关节病会影响工作能力。髋关节病是否以及如何影响可能的职业残疾甚至严重残疾取决于个体情况、活动和症状的严重程度。例如，根据职业活动，如果关节病可以具体追溯到关节上的某些职业压力，则也可以将其识别为职业病。
第一个联系人（也是确定无法工作的人）通常是家庭医生或骨科医生。
手术后，通常需要一段时间的休息和康复，根据情况可能持续数周甚至数月。
预防
一般来说，避免关节超载和不正确的负载或一侧负载有助于预防关节病。例如，某些搬运或工作技术以及减轻关节压力的技术辅助工具是有用的。
定期、均衡的运动，尤其是运动，也有许多预防作用。即使对于那些已经患有髋关节病的人来说，游泳也是一项特别合适的运动。
为了预防因受伤或疾病而引起的继发性髋关节病，正确治愈它很重要。康复措施在这方面可能会有所帮助。
