肾功能不全的饮食要注意什么？

肾功能衰竭患者应避免吃哪些食物？

在慢性肾功能不全的情况下，不一定要禁止某些食物，但受影响的人最好不要过量摄入某些营养素。

例如，建议限制磷酸盐的摄入：富含磷酸盐的食物包括坚果、麦片、内脏和全麦面包。许多乳制品，如牛奶、酸奶和酪乳也含有大量磷酸盐。夸克奶酪、奶油奶酪、卡芒贝尔奶酪、布里奶酪、马苏里拉奶酪、哈泽罗勒奶酪和林堡奶酪等奶酪更受青睐。

如果可能，避免食用因生产而添加磷酸盐的食物，例如加工奶酪、熟奶酪、罐装牛奶和某些类型的香肠。您可以通过 E 编号 E 338 至 E 341、E 450 a 至 c、E 540、E 543 和 E 544 来识别食品成分表中的磷酸盐添加剂。

还建议避免大量含钾食物。这些包括水果和蔬菜汁、干果和坚果、香蕉、杏子、鳄梨、豆类、各种蔬菜、豆芽和胚芽、蘑菇和干马铃薯产品，例如薯片、马铃薯饺子或马铃薯泥。

在急性肾功能不全时，通常没有必要减少磷酸盐和钾的摄入量。

根据肾衰竭是急性还是慢性，受影响的人在饮食方面应考虑不同的因素。

急性肾功能不全可能导致蛋白质分解增加以及脂肪代谢紊乱。因此，要注意你的卡路里摄入量。指南建议不进行透析的患者每天每公斤体重摄入 20 至 25 卡路里热量，蛋白质摄入量为每公斤体重 0.8 至 1.2 克。

喝的水量大约与前一天排出的尿液量相同。如果尿量过低，患者应该吃低钾、低钠和低蛋白质的饮食。另一方面，如果尿液排泄过多，建议富含钾和钠的饮食。这补偿了矿物盐的损失。喝足够的液体可以弥补液体流失。

控制蛋白质摄入量仅适用于尚不需要透析的患者。

除此之外，患有慢性肾衰竭的人应该确保他们摄入的蛋白质具有较高的生物学价值。换句话说，它们应该优选地由人体不能自身产生的蛋白质构建块（必需氨基酸）组成。理想的蛋白质混合物包括土豆和鸡蛋、豆类和鸡蛋、牛奶和小麦、鸡蛋和小麦、以及豆类和小麦。

慢性肾衰会对骨代谢产生负面影响，其中包括骨骼稳定性下降。为了避免加剧这种影响，专家建议低磷酸盐肾脏饮食，因为过多的磷酸盐也会使骨骼更脆。磷酸盐的推荐摄入量为每天 0.8 至 XNUMX 克。

磷酸盐和蛋白质含量之间存在密切关系——富含蛋白质的食物通常也含有大量磷酸盐。

由于控制良好的血压对病程有积极影响，因此低盐饮食是有意义的。这是因为食盐摄入量低时抗高血压药物效果更好。专家建议每天摄入盐五到六克。食盐主要存在于加工食品中，尤其是面包、肉类菜肴、香肠和奶酪中。

如果通过患病肾脏的水排泄尚未受到限制，通常不需要减少液体摄入量。然而，即使许多患者的想法相反，大量饮酒也不会改善肾功能。在某些情况下，摄入过多液体实际上会加速慢性肾功能衰竭的进展。与您的医生或营养师讨论您每天可以摄入多少液体。

与非透析肾衰竭不同，透析治疗期间不建议低蛋白饮食。这是因为治疗会导致蛋白质和蛋白质组成部分的损失，患者最好通过增加蛋白质摄入量来弥补。建议患者每天每公斤体重摄入1.2至1.5克左右的蛋白质。

因此，建议需要透析的肾功能衰竭患者每天监测体重。如果体重增加超过医生建议的水平，请立即咨询医生。

透析患者每天应该喝多少水取决于 24 小时内排出的尿液量。您排出的液体量一样多，您也应该返回体内——再加上每天大约半升的额外量。但是，请记住，您还可以通过食物满足部分液体需求。不仅是汤，几乎所有食物都含有水（例如水果、蔬菜、酸奶、布丁、鱼、肉）。

坚持限制液体摄入需要大量的纪律。有用的止渴技巧包括：