发病机制（疾病发展）
黄疸是由于明显升高 胆红素 的水平 血液 （高胆红素血症）。 生理（“自然”）每天 胆红素 合成约300毫克，主要在 肝 和 脾 通过细分 血红蛋白 （80％）。 胆红素 不溶于 水 因此都没有排泄 胆汁 也没有小便。 在里面 血液，胆红素与 白蛋白 （未结合的胆红素）并运输到 肝。 在那里，未结合的胆红素（间接胆红素）被肝细胞吸收（肝 细胞分裂后 白蛋白 并通过UDP-葡萄糖醛糖基转移酶与葡萄糖醛酸偶联（偶联），将其转化为葡萄糖醛酸。 水可溶形式（结合胆红素，直接胆红素）。 结合的胆红素（胆红素diglucuronide）通过 胆汁。 在回肠末端（ 小肠) 以及 结肠 （大肠），胆红素被细菌裂解形成 胆汁 色素尿胆原素和固胆素（棕红色；大便的主要颜色）。 大部分随后排泄在粪便（粪便）中。 大约20％的尿胆原原在肠道中被吸收，并通过肝 肠肝循环。 因此，它进入血液并被肾脏排泄。 高胆红素血症有两种类型：
- 未结合的高胆红素血症（=间接高胆红素血症）：总胆红素增加，直接胆红素的比例低于15％。
- 共轭高胆红素血症（=直接高胆红素血症； 水胆红素的可溶形式）： 浓度 的结合胆红素> 2 mg / dl或总血清胆红素的> 20％。
病因（原因）
黄疸有三种形式/原因：
- 肝前性黄疸–造血无效（血液 形成）→血红蛋白增加（血红蛋白）降解/溶血→胆红素增加（尤其是间接胆红素；间接胆红素的比例>总胆红素的80％）–例如，由于溶血 贫血，大血肿（伤口），横纹肌溶解症（肌肉溶解）， 烧伤等等。
- 肝内 黄胆症 –肝内胆汁淤积（肝脏胆汁淤积）或胆红素代谢紊乱→摄取或结合紊乱，分泌→胆红素增加（尤其是间接胆红素增加）。
- 肝后黄疸–肝外胆汁淤积（肝外胆汁淤积）→直接胆红素增加（例如，由于胆总管结石；胆管细胞癌（CCC，胆管癌， 胆管 癌， 胆管癌）; 胰腺癌胆道闭锁虫感染）。
传记原因
- 遗传负荷
- 遗传病
- Alagille综合征–具有常染色体显性遗传的遗传病，肝脏明显 胆管 畸形和其他器官畸形； 胆汁淤积（胆汁淤积）导致 黄胆症 已经在新生儿中； 典型的面部异常（前额宽大，眼睛深陷，眼前肌过度/眼距过大，下巴狭窄）和骨骼异常（蝴蝶 椎骨，短指骨远端，一个或多个的斜指/侧弯 手指 或脚趾四肢，尺骨/肘部缩短）。
- 家族性高胆红素血症（血液中胆红素水平升高）。
- 默伦克拉克病 （吉尔伯特综合症）–具有常染色体隐性遗传的遗传疾病； 高胆红素血症的良性形式[间接胆红素升高]。
- 1型Crigler-Najjar综合征–先天性胆红素代谢紊乱，具有常染色体隐性遗传； 胆红素-UDP-葡糖醛酸转移酶[间接胆红素升高]完全不存在或活动极少而引起的新生儿黄疸（新生儿黄疸）
- Dubin-Johnson综合征（同义词：Dubin-Johnson-Sprinz综合征）–具有常染色体隐性遗传的遗传性疾病，导致胆红素排泄障碍； 直接高胆红素血症（血液中胆红素水平严重升高）； 通常为轻度黄疸，无瘙痒（黄胆症 没有瘙痒）; 宏观的：由于胆红素色素储存在溶酶体（细胞器）中而导致的黑肝[直接胆红素升高]。
- 转子综合征–具有常染色体隐性遗传的遗传疾病； 胆红素代谢异常[直接胆红素增加]。
- 血色沉着症 (铁 贮积病）：先天性或遗传性血色素沉着病（HH；原发性血色素沉着病）–遗传，常染色体隐性遗传（今天有4（5）种类型，其中1型（HFE中的突变） 基因）在欧洲最常见：1：1,000）。
- 拜勒氏病（进行性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC））–具有常染色体隐性遗传的遗传性疾病； 胆汁淤积（胆汁淤积），导致胆汁性肝硬化（胆囊相关的瘢痕性肝萎缩和功能组织丧失）
- 威尔逊氏病 (铜 贮藏病）–常染色体隐性遗传病，其中肝脏中的铜代谢受到一种或多种干扰 基因 突变。
- 囊性纤维化 （ZF）–具有常染色体隐性遗传的遗传疾病，其特征是要驯服的各个器官中分泌物的产生。
- Summerskill-Tygstrup综合征（特发性复发性胆汁淤积/胆汁淤积）–具有常染色体隐性遗传的遗传性疾病； 儿童和青少年间歇性肝内闭塞性黄疸的良性形式的高胆红素血症（血液中胆红素升高）； 家族性高胆红素血症综合征伴直接胆红素升高； 黄疸（黄疸）在巩膜（眼睛的白色部分）和粘膜中，更严重的发生也可以清除皮肤
- Zellweger综合征（脑-肝-肾综合征，脑-肝-肾综合征）–具有常染色体隐性遗传的遗传代谢疾病，其特征是没有过氧化物酶体（球形膜限制的细胞器）； 合并畸形的综合症 脑，肾脏（多囊性 肾 发育不良）， 心 （尤其是室间隔缺损）和肝肿大（肝脏肿大）； 严重的认知障碍。
- 遗传病
行为原因
- 兴奋剂消费
- 酒精 –（女人：> 20克/天；男人：> 30克/天）。
疾病相关原因
- 艾滋病 胆管疾病–由艾滋病引起的胆管变化。
- 胆道闭锁–先天性畸形，说明没有胆管。
- Budd-Chiari综合征–血栓形成 闭塞 肝静脉。
- 胆管炎（胆管发炎）
- 胆管细胞癌（胆管 癌症).
- 胆管结石症– 胆结石 在胆总管（胆总管）中。
- 胆汁淤积或 脂肪肝 in 怀孕.
- 溶血的 贫血 （贫血），例如球囊细胞增多症（spherocyticcytoemia）或镰状细胞性贫血（med：drepanocytosis；也包括镰状细胞性贫血，英文：镰状细胞性贫血）。
- 肝炎 （肝脏发炎）的任何起源。
- 心力衰竭（心脏功能不全）
- 特发性导管减少症–胆管异常，其原因未知。
- 特发性术后黄疸–手术后发生原因不明的黄疸。
- 肝 脓肿 –形成一个封装的集合 脓 在肝脏中。
- 肝癌（肝癌）
- 肝转移
- 肝硬化（结缔组织 具有功能障碍的肝脏重塑； 特别是酒精性肝硬化）。
- 钩端螺旋体病–由钩端螺旋体引起的传染病。
- Mirizzi综合征–肝总胆管变窄。
- 新生儿黄疸（Icterus neonatorum），是由于生命初期（生理学）的葡萄糖醛酸转移酶活性低而引起的。
- 胰腺癌（胰腺癌).
- 胰腺假性囊肿–胰腺区域的囊性形成。
- 胰腺炎胰腺发炎）–急性和慢性。
- 乳头狭窄–胆管汇合处狭窄 小肠.
- 寄生虫病–胆管区域内的寄生虫。
- 胆囊炎–胆囊发炎，也浸润周围组织。
- 原发性胆汁性肝硬化–非化脓性胆管炎症引起的肝硬化形式； 最常见于女性
- 原发性硬化性胆管炎 –慢性炎症性胆管炎。
- 结节病 （同义词：Boeck病； Schaumann-Besnier病）–全身性疾病 结缔组织 肉芽肿 形成（皮肤，肺和 淋巴 节点）。
- 怀孕 胆汁淤积–妊娠期发生胆汁淤积。
- 败血症（“血液中毒”）
- 充血性肝
- 红细胞生成（血液形成）疾病
- 胆管狭窄（变窄）
- 结核病（消费量）
- 胆管区域内的肿瘤
药物治疗
- 异烟肼 （来自 结核抑制剂/毒品 总结，用于 治疗 of 肺结核).
- 激素
- 甲基多巴 （降压药/毒品 用于 治疗 of 高血压).
- 扑热息痛 过量（止痛药; 疼痛 救济）。
- 吩噻嗪（抗精神病药/精神抑制药）–诸如氯丙嗪之类的药物，用于治疗诸如精神分裂症等精神疾病
- 奎纳克林–前抗疟药。
- 防静电 毒品 –诸如 噻唑，例如用于 甲状腺功能亢进症 （甲状腺过度活跃）。
环境污染–中毒（中毒）。
- 苯酚暴露
- 蘑菇中毒
其他差异诊断注意事项
假ic
- 过量食用蔬菜，例如胡萝卜，多叶蔬菜，西葫芦。
- 过量食用水果，例如橙子或桃子。
- 荧光素血管造影后的情况
