急性呼吸衰竭

广义上的同义词

急性呼吸窘迫综合征,急性 失败, 休克 肺部急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由先前(位于肺部)或间接(全身但非心脏)原因引起的先前肺部健康的急性肺损伤。 ARDS的定义如下: 衰竭(ARDS)和ALI(=急性肺损伤)。 ALI是较温和的形式,仅不同于急性 定义为200 -300 mmHg之间的氧合作用失败。

  • 急性发作
  • 在上半身的X射线(前后射线路径中的X射线胸腔)可见的肺部两侧(双侧)的液体积聚(=浸润)
  • 氧饱和指数(=氧合指数)PaO2 / FiO2 <200mmHg
  • 这也称为Horowitz氧合指数,表示动脉中氧分压的商 血液 (即 血液 离开 并且富含氧气)和我们呼吸的空气中氧气的比例。商通常为500 mmHg。 –肺 毛细血管 闭塞 压力(= PCWP,楔形压力)<18 mmHg,左侧无压力增加迹象 。 –楔形压力反映了左侧的压力 并使用右心导管进行测量。 正常范围是5 – 16 mmHg。

频率

缺少有关急性呼吸衰竭的统一数据。 数据介于5 – 50/100000 /年之间。 在重症监护中,约有30%的患者受到影响。

在直接和间接肺损伤(急性肺衰竭)之间有区别:间接原因有:

  • 吸入(=吸入)胃内容物或淡/盐水(“近乎饮用”)
  • 吸入有毒(有毒)气体,例如烟道气
  • 吸入高压氧
  • 麻醉剂中毒(=醉酒)
  • 由于需要人工呼吸的肺炎(=肺炎)
  • 败血症(血液中毒)
  • 伯恩斯
  • 多伤
  • 脂肪栓塞
  • 用捐献的血液代替血液量(=大量输血)
  • 急性胰腺炎(=胰腺炎症)
  • 震动
  • 骨髓/干细胞移植

胰腺 位于身体的开头 消化道。 它释放了许多 分解和消化所摄取食物所需的食物。 胰腺 会因药物治疗,新陈代谢异常,感染或肝硬化而发炎 胆汁.

结果,消化 通常安全包装的,进入胰腺组织并破坏它。 急性发炎会导致严重的 疼痛 在上腹部,通常伴有 发烧 和明显肿胀的腹部。 这种疾病的并发症可以是急性肺衰竭。

永久性发炎 胰腺 导致所谓的消耗性凝血病。 这 血液 持续不断的少量出血会永久激活凝血系统。 在一定时间后,凝血因子用尽,并且由于血液不再凝固而发生更严重的出血。

这种消耗性凝血病的第一阶段伴随着许多小血凝块的形成,这些血凝块可能会扰乱其他器官的血流。 肺特别容易受到血流中断的影响,并与急性肺衰竭反应。 急性肺衰竭(ARDS)的过程可分为3个阶段,导致肺组织的大量破坏:

  • 渗出期:肺泡与血液之间的壁 船舶 被破坏,增加了渗透性 蛋白质 和流体。

肺部形成积液(水肿)。 –早期增殖期:肺细胞(II型肺细胞)消亡,导致缺乏表面活性剂,使表面活性剂进入肺泡。 形成肺泡肺水肿。

此外,在肺泡和导气通道的连接分支之间形成薄壁(=膜)。 小血中形成小血凝块(=微血栓) 船舶。 这个阶段是可逆的。

  • 晚期增殖期:通过合并更多的肺来重塑 结缔组织 (=纤维化)。 这也会影响肺和血液之间的壁。 这会增加五倍,使血液循环和氧气向血液中的传输更加困难。 这个阶段是不可逆的,通常是致命的。