Dupuytren病的治疗

同义词

杜普伊特伦的挛缩；手掌筋膜纤维瘤病，Dupuytren's sche病

根据疾病的阶段，可以用不同的方法治疗Dupuytren病。不幸的是，诸如物理疗法之类的常规保守措施是无效的，因此常常诉诸外科疗法。在下文中，描述了各个疗法的选择，它们的应用，优点，缺点和成功的机会。

Dupuytren病的阶段根据延伸缺陷进行分类。所有弯曲挛缩的程度关节受影响的手指被加在一起。这导致了Dupuytren病的四个不同阶段：为了能够完全摆脱治疗，应该预防Dupuytren病。关于原因的知识再次与此相关。

手外科手术仍然是Dupuytren病最常见的治疗形式。它可以恢复手的功能，并且可以用作该疾病所有阶段的唯一疗法。但是，该手术是一项相对较大的干预措施，因此通常仅在功能严重丧失的情况下使用这种类型的疗法。

为了恢复功能，尝试释放手筋来自所有结缔组织股和结。在全面筋膜切开术中，慷慨地去除了受影响的组织和手掌的腱膜。但是，由于这是一个非常大的手术，有完全丧失手功能的风险，因此该技术如今很少用于治疗Dupuytren病。

目前最常用的技术是局部筋膜切开术。在此过程中，去除受影响的组织以及可能的腱膜部分。但是，可以保留手的功能。

结节筋膜切开术是切除结节和部分脐带。但是，腱膜仍然完整。根据Dupuytren病的阶段，股线不会被完全去除，而只会被切开。

节段性腱膜切除术是非常小的手术，仅去除股线的各个节段。该程序的目的是打断股线，从而消除挛缩。在某些情况下，挛缩症可以永远消除。

但是，在某些情况下，这些股可以重新形成。 Dupuytren病的最大干预措施是真皮筋膜切除术。在这里，将受影响的组织和上面的皮肤大面积地去除，然后用人体自己的皮肤移植物代替皮肤。

如果这完全成功，则在大多数情况下可以预防疾病的复发。但是，这是一个广泛的过程，具有很高的感染风险，并且需要较长的治愈期。如果操作成功，通常可以再次完全使用手，并且可以完全伸出手指。

如果手指已经弯曲了很长时间，则可能只能实现部分伸展。这样做的原因是手指筋到曲率位置。然而，可以实现明显更好的功能。

在为杜普氏病进行手术后，在某些情况下建议进行后续治疗。但是，这种治疗的益处尚未完全确立，因此没有针对后续治疗的具体建议。但是，建议与手术外科医生讨论术后治疗计划，并咨询专长于Dupuytren病的物理治疗师进行后续治疗。

手术后Dupuytren病也可能复发。这与操作的类型及其执行方式有关。但是，其他风险因素，例如挛缩的局部性（拇指或很小）手指男性）也有较高的复发风险。

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