高渗性昏迷:原因,症状与治疗

的疾病 糖尿病 决定了受影响者的整个生命。 关于如何控制疾病的强化教育可以帮助患者尽可能正常地生活并预防并发症,例如高渗性 昏迷.

什么是高渗性昏迷?

高渗性 昏迷 是2型危及生命的并发症 糖尿病 并且是的子类型 糖尿病昏迷。 失去知觉是由于极度缺乏 胰岛素。 如果高渗 昏迷 一旦发生,受影响的人必须立即住院并作为住院病人对待。 大多数情况下,这涉及2型老年人 糖尿病 耐心。

原因

高渗性昏迷发生时 血液 葡萄糖 由于 胰岛素 不足。 多余的 被肾脏部分排泄。 含糖尿液 这样做会使身体遭受严重的液体流失,这是单独喝酒无法弥补的。 胰岛素 胰岛素供应不足或需求增加可能会导致缺乏。 当糖尿病患者没有给自己注射足够的胰岛素或没有以正确的方式给自己注射胰岛素时,他或她服用的药物太少,可能会导致供给不足。 那更低 血液 葡萄糖 级别,或在规定的时间 剂量 不再足够了。 老年糖尿病患者通常会受到影响,其胰腺仍然产生足够的胰岛素以防止脂肪过度分解,但不再足以防止过量的脂肪分解 葡萄糖 在形成 。 在大约25%的情况下,这是糖尿病 流程条件 以前未被诊断,因此完全缺乏适当的治疗。 胰岛素缺乏症的增加是由40%的病例感染引起的,因为 血液 感染期间葡萄糖水平升高。 2型糖尿病患者一定要在生病时意识到这一点,例如,如果他们被发现 肺炎 或者 流感。 但是,这是不利的 饮食, 甲状腺功能亢进症,手术或其他疾病也可以 增加胰岛素需求。

症状,投诉和体征

严重的血糖升高和液体排泄增加是高渗性昏迷的典型表现。 葡萄糖 浓度 尿液中的尿素很高,以至于已经超过了肾脏的阈值。 人体试图摆脱未使用的葡萄糖,并通过增加尿量来排泄葡萄糖。 渗透压 葡萄糖。 因此, 脱水 发生,这可以 失去知觉。 另外,癫痫发作也可能发生。 此外,明显的糖尿会引起电解质紊乱。 低液 体积 也会导致体积不足 休克。 最后,肾脏有患 急性肾功能衰竭。 电解质紊乱会对神经元的神经细胞产生负面影响 因此也对意识障碍和癫痫发作负责。 音量 不足 休克 通过急剧下降来体现 胃和食管静脉血压增高,强烈的口渴感以及意识模糊的迹象。 除实际昏迷外,还可能出现其他症状。 这些包括 头晕,强烈的口渴,减肥,干爽 ,严重的 疲劳,视觉障碍,受损 浓度, 发烧, 颈部 刚度和循环障碍直至循环 休克。 液体流失会导致血液增稠,增加患上血液的风险。 血栓形成. 肺炎 也观察到。 高渗性昏迷的死亡率很高。 范围从百分之三到百分之三十。

诊断和过程

可以通过测量血糖来诊断高渗性昏迷。 通常,存在每分升超过600毫克的极高价值。 相比之下,在非糖尿病患者中,正常值 禁食 状态是每分升80到120毫克。 此外,主治医师进行血液检查。 这测试血液是否 以正常量存在。 此外,还使用特殊参数来确定是否需要关注 炎症 在身体里。 以这种方式,可以确定高渗性昏迷是否由感染触发。 进一步的检查排除了其他器官的疾病是触发因素。要观察的第一个症状有所增加 排泄。 结果,受影响的人会产生极端而持续的口渴感, 恶心呕吐,粘膜干裂,心低 胃和食管静脉血压增高。 后来, 头晕 加上身体虚弱,患者几乎没有反应。 最后,发生循环衰竭。 如果感染是高渗性昏迷的诱因,则相应的症状 炎症 也出现。

Complications

与此相关的许多不同的投诉 流程条件,这可能会限制受影响人员的日常生活,并大大降低生活质量。 通常,患者口渴增加,因此排尿增加。 这 干燥,患者患有 恶心呕吐。 也经常感到心and和低落 胃和食管静脉血压增高。 该 低血压 可能导致受影响的人失去知觉甚至陷入昏迷。 还可能发生各种伤害。 通常,会出现虚弱感,并与 疲劳,使病人有能力应付 应力 也大大减少了。 偶尔也会出现思维或言语障碍,受影响的人会遭受 注意力不集中。 这种疾病的治疗是在以下人员的帮助下进行的 输液 而且不 进一步的并发症。 预期寿命也没有减少。 治疗后,必须为患者重新调整糖尿病药物,以便 流程条件 不会再次发生。

你什么时候应该去看医生?

当受影响的人长时间遭受各种症状时,必须咨询医生。 持久的 敦促小便在上次上厕所后不久再次出现,这是身体不一致的警告信号。 如果口渴感增加,则干膜中的黏膜干燥 喉咙或内部干燥的一般感觉,有必要去看医生。 如果没有体力劳动或盛行高热,则尤其如此。 医生应该弄清显然没有必要的强烈口渴感。 如果出现诸如 呕吐, 恶心, 头晕 或出现一般性无力时,应咨询医生。 如果发生进一步的异常或现有症状加剧,则必须去看医生。 血压异常微弱,强烈需要睡眠,永久 疲劳 或肤色苍白是应检查和治疗的疾病的征兆。 如果受影响的人有心pal,出汗或生病的感觉,则应咨询医生以明确投诉。 如果性能下降,日常工作将无法完全执行,或者如果出现消化不良的情况,应咨询医生。

治疗与疗法

高渗性昏迷在医院治疗,通常在 重症监护室。 首先,必须尽快恢复盐分和水分流失。 通过输液,患者在最初的八小时内将获得约五到六升的盐溶液。 输液通常是由医护人员在去医院的路上开始的。 另外,静脉注射胰岛素。 如有必要,可治疗引发感染的疾病。 在密切观察下,新陈代谢逐渐恢复正常。 ,血糖和pH值以及电解质 平衡。 随后,重新调整2型糖尿病药物。 如果没有适当地治疗循环衰竭,受影响的人将慢慢失去知觉,陷入深度昏迷,在最坏的情况下可能会导致死亡。

展望与预后

高渗性昏迷的预后被认为是不利的。 在严重的情况下,患者不会从昏迷中醒来,并且会过早死亡。 如果受影响的人恢复了意识,则他或她必须期望 健康 损失。 糖尿病患者发展为急性疾病。 这是一个 慢性疾病 具有潜在的进步性。 在昏迷状态之前,患者的生活方式已受到严重损害。根据目前的科学和医学可能性,尚无治愈糖尿病的方法。 昏迷进一步恶化了患者已经存在的状态 健康。 因此,人们预计生活质量将进一步下降,已经存在的投诉也将增加。 此外,大多数受影响的人还会出现其他疾病。 一旦克服了昏迷,就重新调整了患者的用药方案。 这是为了防止高渗性昏迷的复发并具有预防作用。 此外,目前的症状会被重新评估,并且治疗计划会进行优化。 如果患者配合并遵照医师的指示,则可以观察到明显的改善。 尽管没有治愈的希望,但仍然可以建立适当的生活方式。

预防

对糖尿病患者而言,最重要的预防措施是充分了解其疾病。 为了预防高渗性昏迷,他们必须定期测量血糖水平,并能够快速检测出上升水平,例如在感染期间。 如果血糖水平升高,则胰岛素 剂量 必须进行相应的调整。 针对糖尿病患者的特殊培训课程可提供有关并发症的信息,并提供有关日常处理该疾病的技巧。 此外,重要的是要经常喝足够的水。 建议每天至少两升。

善后

随访期间可通过仔细检查发现高渗性昏迷的风险 监控。 为此,重要的是,糖尿病患者要意识到风险并密切监测其血糖。 除其他事项外,这包括调整每日 剂量 胰岛素,以配合日常活动和进餐。 意识的增强有助于将任何变化识别为警告信号。 如果 糖尿病昏迷 如果怀疑,则需要采取快速对策。 拜访医生或致电急救服务将启动进一步的步骤。 在最初用胰岛素和大量液体治疗之后,进行了长期观察。 这着重于血糖水平的调整以及患者的稳定性。 在安全的后续行动中,对有风险者进行全面教育是一项重要的贡献。 为了准备紧急情况,个人需要适当的药物。 让家庭成员参与也很有用。 这些可以采取必要的措施 措施 在紧急情况下,患者应该变得反应迟钝。 定期的随访也包括肾病,眼科和全科医生的检查。 这些是为了确保糖尿病不会导致严重的后遗症,例如 问题, 失明 或者 糖尿病足.

你可以做什么

被诊断为糖尿病的亲戚以及患者本人通常会识别出受干扰的体征 血糖 级别相当早。 但是,如果新陈代谢退化太快或未被注意,则通常没有时间进行预防 措施。 如果患者陷入高渗性昏迷,则处于危及生命的紧急情况。 这是一种深意识的状态。 这意味着心跳和 呼吸 仍然存在,但是有意识的存在被关闭了。 同样,受影响的人不再具有重要的保护作用 反射。 因此,现在不应尝试摄入任何食物。 受影响的人既不吞咽也不咳嗽 反射。 有误吸的危险,因此有窒息的可能。 唯一的自助选择是迅速采取行动并测量血糖水平。 必须尽快将患者置于恢复位置,并致电救护车服务。 在等待期间,检查患者的 呼吸 定期进行,并在必要时进行鼻子 复生。 如果受害者是自发的 呼吸 似乎不足或 皮肤 变成蓝色,心肺 复生 必须执行。 如果现场有多名救援人员,则应轮流执行CPR,交替进行而不能暂停。 在救援人员到达紧急情况之前,这是必需的。