如果肌肉和肌肉之间调节不当 关节 的 下颌 （纬度。下颌骨）和 头骨 (lat. Cranium)，人们在一个集体术语中谈到了随后的疾病 颅下颌功能障碍 （命令）。 Manfred Nilius 博士，专家 口腔颌面外科，在一次采访中解释了为什么这些不同的下巴和牙齿错位也可能是导致 头痛 然后回来 疼痛 以及如何治疗 CMD。
CMD如何发展？
Nilius：当你问什么导致 CMD 时，身体的四个不同部位可能会出现问题：
- 咀嚼肌和模仿肌。
- 颞下颌关节
- 牙齿和牙周组织
- 神经系统
如果四个区域之一压力过大，导致失调，这通常会影响下颌系统的其他区域。 因此，具体而言，例如，牙齿错位、下颌肌肉紧张或神经障碍可能会引发一系列可归因于 CMD 的症状。
压力也能触发CMD吗？
Nilius：是的，情绪化 应力 可以经常推广CMD。 当我们在 应力，同情 神经系统，或交感神经，比平时更活跃。 它与 下颌 通过个人 神经. 我们绷紧肩膀，紧张起来，字面意思是“咬紧牙关”。 这个可以 铅 缩短咀嚼肌肉，这反过来又会导致 头痛 和下巴错位。 所以那些在晚上磨牙的人试图缓解 应力 他们睡觉的时候。
什么症状可能表明 CMD？
Nilius：有很多与 CMD 相关的症状。 当患者来找我并报告压力或 疼痛 在朝向耳朵的下巴中，可以假设存在这种下巴失调。 可能表明 CMD 的其他症状包括：
- 头痛
- 下巴肌肉酸痛
- 打开下巴时关节开裂
- 磨损的牙齿
- 磨损的犬齿
- 下巴的温柔姿势
- 骨盆倾斜
- 肩斜
- 颞下颌关节的压力和/或疼痛
- 耳朵痛
CMD什么时候需要治疗？
Nilius：如果你只是想知道下巴开裂 关节 并且在日常生活中不会感到任何障碍，您不必对下巴失调采取任何措施。 任何有 疼痛 在下巴或正在与牙齿脱落作斗争绝对应该 在 向他们的医生询问可以根据个人情况治疗 CMD 的选择。
哪些医生可以诊断CMD？
Nilius：因为 CMD 可以影响身体的许多部位，所以它取决于疼痛或问题起源的身体部位。 不仅牙医可以成为正确的联系人，而且还可以成为骨科医生、外科医生甚至心理治疗师。
牙医如何诊断 CMD？
Nilius：首先，你需要一份牙科病史。 查明牙齿是否已被拔除，牙齿是否咬合均匀，或者是否可以观察到牙齿中的支撑区缺失。 磨牙 下颌两半之间的区域。 此外，还可以查看患者的面部结构，并在必要时对其进行触诊：肌肉组织如何运行？ 下颌肌肉组织是否有异常？ 如果有疑问，可以使用肌电图来测量肌肉的活动，并找出 CMD 的原因是肌肉还是神经。 持续性痉挛的诊断 颈部 颈肌也可以帮助进一步评估CMD的程度。
除了牙医，谁能治疗CMD？
Nilius：例如，如果下颌肌肉紧张，初级保健医生可能会开药来放松肌肉。 如果脊柱有问题，可以咨询骨科医生，或者在严重的情况下，可以咨询口腔外科医生。 如果患者日常生活中过度的情绪压力是 CMD 的触发因素，心理治疗师也可以帮助缓解压力。
CMD 的治疗类型有哪些？
Nilius：牙医最容易做的事情就是制作一个 磨夹板 缓解夜间磨牙的压力。 由塑料制成的夹板可以防止牙齿磨损，并可以防止 CMD 的进一步后果。 然而 咬夹板 并不能解决磨削本身的问题。 仅针对 松弛 锻炼和长期减压可以做到这一点。 或者，所谓的“桌面 贴面”，一种胶结部分牙冠，可以放置在牙齿的咬合面上，以防止牙齿进一步磨损。 如果出现肌肉变硬，也可以将肉毒杆菌注射到下颌肌肉中，导致 松弛 的下巴。 如果已经有 炎症 颞下颌关节（关节炎)，可以用抗风湿药和运动治疗 伸展。 如果 关节炎 进展到 骨性关节炎 （关节磨损），可能需要手术。
是否还有其他治疗方法可以使用？
Nilius：在很多情况下， 针刺 or 艾灸，以 热疗法 止 传统中药，也能帮上忙。 或者，下颌疼痛和痉挛也可以用 同种疗法. 在这种情况下，相应的补救措施及其剂量应由顺势疗法者单独组成。 这里的方法主要是放松下巴肌肉的部分。 通常建议整个身体有规律地运动，尤其是下巴的运动，以放松咀嚼肌。 在某些情况下，特定 理疗 例如，治疗面部肌肉组织的肌肉缩短也可能有助于缓解不适。
什么时候需要手术干预？
Nilius：只有在极少数情况下才需要手术干预。 如果颞下颌关节的关节韧带部分或完全撕裂，可以通过韧带收紧或韧带置换修复。 治疗 CMD 的微创手术还包括一种称为灌洗（“冲洗”）的程序，该程序试图冲洗导致 炎症 从颞下颌关节。
患者可以自己做些什么来治疗CMD？
Nilius：首先，你应该尝试改变你的生活方式，认真对待身体超负荷的警告信号。 首先要做的是减少情绪和身体压力。 此外，以下提示可以帮助预防或改善 CMD：
- 注意你的姿势：想象一根绳子系在你的背部 头 把你拉到直立的位置——即使这会产生一点 双下巴.
- 注意你坐在电脑前的方式和时间。 笔直的坐姿和屏幕与视线水平的位置是最好的，这样您就不必强烈地向前看并倾斜您的眼睛 头 回太多。
- 调整你的 眼镜 定期检查您的视力。 如果您看不到最佳状态，您往往会伸展 头 朝向屏幕或书本而失去健康的姿势。
- 有意识地放松下巴：经常放松下巴肌肉 按摩 你的下颌和下颌关节偶尔放松下颌肌肉。
- 睡在一个相当平坦的枕头上。 如果你躺在太高的枕头上，你会过度使用 颈部 肌肉。
- 尝试定期锻炼。 运动还可以帮助肌肉更好地放松，还可以减轻情绪压力。
所以如果你 铅 健康的生活方式并尽量避免压力，您可以最佳地抵消现有的 CMD 甚至阻止其发展。
CMD能彻底治愈吗？
Nilius：如果早期发现CMD，正确的成功率 治疗 大约是 80%。 因此，如果您有下巴或 颈部 问题。
如果不治疗 CMD 会怎样？
Nilius：在最坏的情况下，会发生 CCD 或颅颈功能障碍。 这种缩短 颈部肌肉 必须由骨科医生治疗，通常伴有剧烈疼痛。 什么时候 骨性关节炎 发生，严重 关节疼痛 和 软骨 损失并不少见。 那些长期对 CMD 无所作为的人有成为 慢性疼痛 病人。牙医往往是无能为力的。 止痛疗法 然后用最小剂量的治疗 止痛药 or 抗抑郁药 从而削弱对疼痛的感知。 然后只能控制下颌系统周围的错误调节，而不能逆转。
