骨痛:还是其他? 鉴别诊断

,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

  • 嗜酸性肉芽肿-粒细胞占据空间 质量 在骨头里发生在 童年; 放射学特征是迅速进行性骨溶解(骨丢失;骨溶解)。 病灶通常在 头骨 屋顶,四肢椭圆形,位于,骨(骨干;长 骨头 由两个骨端(骨phy)和一个骨干(骨干)组成–骨epi和骨干之间的部分称为干meta端。
  • 凝血障碍*

内分泌,营养和代谢紊乱(E00-E90)。

  • 甲状旁腺功能亢进 (甲状旁腺机能亢进)。
  • 高尿酸血症 (海拔 尿酸 的水平 血液)/痛风.
  • 高雪氏病-具有常染色体隐性遗传的遗传病; β-葡萄糖脑苷脂酶缺陷引起的脂质贮积病,导致脑苷脂主要贮存在脾脏和骨髓中
  • (同义词:英国疾病;青少年骨软化症)–儿童成长阶段的骨代谢紊乱,导致骨骼明显脱矿质(“骨软化”)和由于以下原因引起的骨骼变化 迟缓 骨骼生长。

传染病和寄生虫病(A00-B99)。

  • 波状热 –细菌感染性疾病通常是从被感染的动物传播给人类的。

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

  • 关节炎(关节发炎)
  • 阴道炎*-非传染性 髋部发炎 关节自发愈合。
  • 退化性变化
  • 皮肌炎 –属于胶原蛋白的疾病,影响 皮肤 和肌肉,主要与弥漫性有关 疼痛 运动。
  • 椎间盘突出症(椎间盘突出)。
  • 椎间盘炎(椎间盘发炎)
  • 骨physi溶解(pi骨松动)–的形式 骨折 在儿童和青少年中。
  • 纤维肌痛 –可以的综合症 慢性疼痛 (至少3个月)在身体的多个部位。
  • 遗传性低磷酸盐血症 –骨骼疾病引起的骨骼变化 维生素D 代谢。
  • 传染性关节炎*(关节病)。
  • 骨发育不良(骨畸形),例如Jaffé-Lichtenstein综合征(纤维发育不良的形式),McCune-Albright病或骨化性增生
  • 转移 (骨转移)(骨骼转移的可能性)。
    • 支气管癌( 癌症)(30-50%)。
    • 宫颈癌(子宫颈癌) (稀有的)。
    • 子宫内膜癌癌症子宫) (稀有的)。
    • 尿 膀胱 癌(膀胱癌)(30-50%)。
    • 睾丸癌(睾丸癌)
    • 结肠癌(结肠癌)(10-30%)
    • 肝细胞癌(8%)
    • 乳腺癌(乳腺癌)(> 50%)
    • 肾细胞癌(肾癌)(30-50%)
    • 食道癌 癌症).
    • 卵巢癌 (卵巢癌)(2-8%)。
    • 胰腺癌(胰腺癌)(5-10%)
    • 前列腺癌(前列腺癌)(> 50%)
    • 甲状腺癌((甲状腺癌)(40%)
  • 骨囊肿–骨腔
  • 珀斯病* - 无菌性骨坏死 股骨帽(股骨) ; 股骨头)。
  • 骨软骨病 –骨骼的退行性改变/ 软骨.
  • 骨髓炎*(骨髓炎症)
  • 骨质疏松症(大理石骨疾病)
  • 骨质疏松
  • 类风湿关节炎*
  • 腰椎滑脱(spondylolisthesis)
  • 不断增长的痛苦-2至12岁的儿童中约有三分之一偶尔会遭受不断增长的痛苦; 它们通常发生在晚上或晚上(80%的情况); 第二天早上,孩子可以不受限制地移动而无痛苦
    • 症状/投诉:
      • 概述 燃烧,拉动或跳动 疼痛 在双腿或手臂上。
      • 可能会非常痛苦,以至于孩子无法入睡
    • 本地化:
      • 大腿前侧
      • 膝盖后背
      • 发光或犊牛
      • 疼痛总是发生在两侧,必要时在两个肢体之间交替出现,并且强度可能有所不同
      • 关节不受影响
    • 成长的烦恼 是休息的痛苦,不是劳累的痛苦[诊断排除! 需要澄清的疾病包括标有*]的疾病。
    • 投诉是自我限制的
    • 恶性肿瘤(恶性肿瘤)的警告信号(红色标志):B症状(严重盗汗,无法解释的持续性或反复性(反复)发烧(> 38°C);不必要的体重减轻(> 10个月内体重的6%) ),腰痛为主要部位,可触知的肿块,出血倾向,非关节性骨痛(不涉及关节的骨痛); 血液计数和涂片异常,LDH↑
    • 体检:无异常检查结果。
    • 实验室诊断:
      • 小血球
      • 差分血细胞计数
      • ESR(红细胞沉降率)
      • 如有必要,还可以测定转氨酶,碱性磷酸酶(AP),LDH, 肌酐.
    • 医疗设备诊断:
      • 两架飞机的X射线
      • 受影响区域的磁共振成像(MRI)。

肿瘤–肿瘤疾病(C00-D48)

  • 宫颈癌(子宫颈癌).
  • 骨髓癌
  • 转移 (往上看)。
  • 朗格汉斯细胞组织细胞增生症–一组进展不同的系统性疾病, 可以使Langhans细胞增殖。
  • 白血病(血液 癌症)–例如 急性淋巴细胞白血病 (全部), 急性粒细胞白血病 (AML), 慢性粒细胞白血病 (CML)。
  • 肥大细胞增多症-两种主要形式:皮肤肥大细胞增多症(皮肤 肥大细胞增多症)和全身性肥大细胞增多症(全身肥大细胞增多症); 皮肤肥大细胞增多症的临床图片:大小不一的黄褐色斑点(荨麻疹 色素沉着); 在全身性肥大细胞增多症中,也有发作性胃肠道不适(胃肠道不适),(恶心 (恶心), 燃烧 腹痛腹泻。 (腹泻)), 溃疡 疾病,以及 消化道出血 (胃肠道出血)和吸收不良(食物紊乱) 吸收); 在全身性肥大细胞增多症中,存在肥大细胞的积累(肥大细胞参与变态反应)。 除其他外,涉及过敏反应) 骨髓,它们的形成位置以及在 皮肤, 骨头, , 和胃肠道(GIT;胃肠道); 肥大细胞增多症无法治愈; 病程通常为良性(良性),预期寿命正常; 极少见的变性肥大细胞(=肥大细胞 白血病 (血液癌))。
  • 非-霍奇金淋巴瘤 (NHL)–在此总称下,总结了淋巴系统的所有恶性(恶性)疾病(恶性淋巴瘤),但并非 霍奇金氏病.
  • 浆细胞瘤 (多发性骨髓瘤)–非霍奇金淋巴瘤中的恶性肿瘤疾病; 与所有淋巴瘤一样,其起源是在淋巴样组织中。
  • 骨骼肿瘤*,例如:
    • 尤因的肉瘤 –主要是10至18岁之间的儿童和青少年; 位置:主要 肱骨 (上臂骨), 肋骨股骨(大腿 骨和腓骨(腓骨)。
    • 骨肉瘤–主要是青少年和年轻人(60​​岁以下的成年人占25%); 局限性:主要在长管状骨的干phy端; 干phy端是指位于骨干(骨干)和骨epi(管状骨末端)之间的骨段
    • 骨样骨瘤
    • 骨化性骨纤维瘤

受伤,中毒和某些其他外部原因后遗症(S00-T98)。

  • 失真(扭伤)
  • 骨折(骨骨折)
  • 挫伤
  • 过度使用综合征
  • 创伤(受伤)*

药物治疗