颈椎椎间盘突出症的治疗

介绍

A 颈椎椎间盘突出 (颈椎)导致 椎间盘 (颈髓)在颈椎区域漏出,通常是由于 。 该组织通常向后出现进入 椎管,位于神经根的一侧,或者不那么频繁地向下至下一个较低的位置 椎间盘 和它的神经根。 由于各个神经根受到压力,颈椎椎间盘突出会导致各种症状,例如活动受限, 颈部 or 头痛,以及拉动电气 疼痛 在脱垂的部位,可能会辐射到指尖。

此外,还可能出现神经系统症状,例如瘫痪或手臂,手和手指的力量下降或感觉障碍(例如,打mic,刺痛或麻木)。 如果 颈椎椎间盘突出 导致压缩 脊髓,甚至可能会危及生命 呼吸。 在治疗 颈椎椎间盘突出,可以考虑保守和手术的概念。

在大多数情况下,可以保守治疗颈椎椎间盘突出,即无需手术,因为椎间盘的渗出组织通常会在一段时间后自行吸收。 保守治疗颈椎椎间盘突出的目的是减少 疼痛 并加强 颈部 和背部肌肉,以防止不正确的负载或颈椎超负荷。 因此,颈椎椎间盘突出症的保守治疗主要包括各种止痛药的给药和常规物理治疗。 如果患者对保守疗法没有反应,或者发生了其他神经系统疾病(例如麻痹或感觉障碍),则应进行颈椎椎间盘突出手术。

药物治疗

颈椎椎间盘突出症的保守疗法包括各种药物的给药。 尤其重要的是 止痛药,这可以防止 疼痛 在颈椎的椎间盘突出中,同时具有抗炎作用。 在大多数情况下,非甾体类抗炎药(NSAID)的制剂包括 布洛芬, 双氯芬酸 or 萘普生 被使用。

如果对非甾体抗炎药不耐受或禁忌, 扑热息痛 可以用作替代品,也可以通过与NSAIDs不同的机制来具有镇痛和抗炎作用。 如果一个痛 椎间盘突出 在颈椎对上述药物没有反应,更强 止痛药 来自于 阿片类药物,如 吗啡 or 曲马多,必须使用。 这些药物只能按处方购买,因为它们有时会引起严重的副作用,例如头晕, 便秘, 恶心呕吐.

如果在颈椎椎间盘突出症中疼痛是慢性的,即疼痛持续较长时间,这是非典型的 止痛药 也可以尝试使用抗抑郁药和抗惊厥药。 这些药物通常用于治疗 抑郁. or 癫痫。 但是,它们也被批准用于治疗 神经痛 当使用传统的止痛药(例如非甾体抗炎药或 阿片类药物 不再有镇痛作用。

除上述止痛药外,肌肉药物 松弛, 所谓的 肌肉松弛剂还在颈椎椎间盘突出症的药物治疗中发挥作用。 重要的代表是例如巴氯芬或氟吡丁。 肌肉松弛剂 由于许多副作用,例如疲劳,头晕, 恶心 or 心律失常.

如果口服药物(即以片剂形式服用药物)不能缓解疼痛,则应使用局部药物 麻醉剂 or 可的松 可以直接注射到受影响的人身上 神经根 用细针作为另一种保守治疗 椎间盘突出 颈椎。 可的松 是一种激素,属于 糖皮质激素。 它在我们体内的肾上腺皮质中产生,并受一天中不同时间的周期影响。

它在早晨分泌,在压力大的情况下会更频繁地分泌(“压力荷尔蒙”)。 它会动员人体的能量储备并减慢免疫反应。 可的松 也可以在实验室中合成生产。

由于它具有非常有效的抗炎作用,因此它也是最著名和最常用的药物之一。 如今,有很多药物是可的松的后代。 这些包括 泼尼松龙,倍他米松, 地塞米松 还有很多。

这些可以软膏,片剂,栓剂,哮喘/鼻喷雾剂的形式以及作为注射液的形式获得。 由于在椎间盘突出的情况下,疼痛通常位于特定点,因此选择可的松注射是首选方法。 一旦确定了椎间盘突出的部位,就可以通过注射将药物专门放置在所需位置。

重要的是要知道,尽管可的松可以极大地减轻疼痛,但它并不能扭转椎间盘突出。 因此,可的松治疗并不能消除疼痛的原因,而只能防止您注意到它。 椎间盘突出通常会自行愈合。

如果不是这种情况,则必须进行手术治疗。 在放射周疗法中,可的松注射液可以借助成像技术(例如CT或MRI)精确放置。 在此,我们尝试将其准确注入 神经根 椎间盘突出压迫和刺激。

成像使您可以直接控制针尖的位置,并可以非常精确地进行注射。 在大多数情况下,从后面(即从后面)接近椎体,因为这是最佳的进入路线。 然后,含有可的松的制剂可以减轻局部的炎症过程。 神经根 造成痛苦。

由于压力和发炎,神经根肿胀,使它们变得更加狭窄。 可的松具有去充血作用并导致压力减轻。 该治疗在皮肤中以数周的间隔进行几次。 止痛疗法 椎间盘突出。

如果这种方法不能在较长时间内减轻疼痛,则必须考虑手术。 但是,通常情况下,此问题会自行解决,并且椎间盘突出。 但是,如果圆盘太大而疼痛仍然存在,则必须通过手术将其取出。