阑尾炎破裂:原因,症状与治疗

阑尾破裂是由以下原因引起的阑尾穿孔 炎症。 如果发生以下情况,附录上的这个附录可能会破裂 炎症 如果不治疗,肠内容物会进入腹腔。 那里, 炎症 能够 严重的并发症。

什么是阑尾破裂?

阑尾炎 破裂,也称为 阑尾破裂,是最严重的并发症 阑尾炎。 因为这会为以下项目创建入口门户 病菌 进入腹腔, 阑尾破裂 对生命构成严重威胁。 发生率 阑尾炎 在青少年和年轻人中尤为明显,但其恢复的最佳预后。 总体而言,该疾病的死亡率约为1%。 通常,已经患有其他既往疾病的老年患者在康复期间更有可能出现并发症。 通过及时的外科手术诊断和治疗,阑尾破裂的患者可以完全康复,并且在右下腹部仅留下一个小疤痕。

原因

阑尾破裂的原因始终是未及时识别和治疗的先前的阑尾炎。 继而,这种炎症可能有多种原因,但是大多数情况下,它们是由于异物渗透到阑尾而引起的。 免疫系统 反应增加活动。 这导致局部发炎,然后扩散到整个阑尾。 由于阑尾的形状,无法消除正在生长的炎症的压力,因此在某些时候 皮肤 眼泪和脓性分泌物可以向外渗入腹腔。 适当的致病性异物可能包括未消化的食物,粪便结石,葡萄籽或吞咽的小碎骨。 其他 阑尾炎的原因 是通过淋巴系统传播到细菌的细菌感染 淋巴 附录中的节点。 回顾过去,在许多情况下,无法确定阑尾炎的确切原因。 风险人群是患有 自身免疫性疾病 或炎症性肠病,例如 溃疡性结肠炎 or 克罗恩病。 高度肥胖的人患阑尾炎的风险也增加。

症状,投诉和体征

即使在阑尾破裂之前, 疼痛 在右下腹部,这是阑尾炎甚至阑尾炎的征兆。 腹壁很紧,因为越来越多 累积在附录中。 如果不加以治疗,阑尾可能会破裂。 这是威胁生命的阑尾炎并发症。 阑尾破裂后, 疼痛 最初消退的原因是,与 ,通过排空得到缓解。 然而 疼痛 仅在短时间内缓解。 这是因为 以及粪便残留物和 然后从肠子进入腹腔。 那里 繁殖并危及生命 腹膜炎. 腹膜炎 通过增加而引人注目 腹痛 在右小腹。 腹部硬着板子。 典型的症状是所谓的释放疼痛,其发生在接触腹壁后。 除了疼痛之外,患者经常患有高 发烧, 汗水,心和 恶心呕吐。 如果不进行治疗,很快就会失去知觉。 同时,肠麻痹可能发生,可能导致 肠梗阻。 如果不进行治疗,阑尾破裂会致命。 只有急诊手术和重症监护 抗生素 治疗可以避免这种危险。 治疗后,症状通常会很快消退,通常可以完全康复。

诊断和过程

阑尾破裂可以通过影像学诊断,例如 CT检查 or 超声波,或通过症状。 经典图片与阑尾炎相对应,疼痛会在短时间内消失,这被称为腐烂的和平,一旦破裂发生并且腹腔开始发炎,疼痛就会更加严重地复发。 从理论上讲,阑尾炎破裂也可以通过升高来检测 实验室值 in 白细胞但是,通常不这样做,因为如果合理怀疑破裂,必须立即进行手术。 如果不进行手术,这种疾病很快就会致命。 肠内容物侵入腹腔会导致发炎,剧烈疼痛和高发 发烧。 腹壁在所谓的防御性张力下变硬,直到患者的 循环 崩溃。

Complications

阑尾炎破裂是阑尾炎令人担心的并发症。 其后果可能危及到受影响的人。 多亏了现代 抗生素,今天大多数患者都可以在这种高危情况下幸存下来,并完全康复。 但是,阑尾破裂的并发症和后期影响的风险要比早期切除发炎的阑尾的风险更大。 在疤痕形成过程中,肠loop会融合或收缩,有时会导致 肠梗阻 (肠梗阻)。 手术后,症状可能会复发,需要进一步的手术干预。 当阑尾破裂时, ,脓液和肠内容物进入腹腔。 结果,广泛 腹膜炎 经常发展,需要立即手术。 严重的临床情况可能会危及生命。 外科医生用机械方法冲洗整个腹腔,并将细的引流管放置在外面。 在阑尾破裂的情况下,总是有腹腔形成脓肿的风险。 这些脓液可以 会影响肠道功能的慢性炎症。 在最坏的情况下,会发生完全的肠麻痹。 手术的风险和 麻醉 通常较低。 并发症包括对其他腹部器官的伤害,感染,术后出血和不良 伤口愈合. 腰痛及腰椎间盘突出 并且可能还会发生感觉障碍。

你什么时候应该去看医生?

阑尾破裂是阑尾炎最严重的并发症,是一种医疗急症,由于其自​​相矛盾的症状,并不总是能立即被识别出来。 阑尾炎破裂时,充满脓液的阑尾会突然张开,这会导致疼痛减轻。 对于受影响的人,最初看起来像是他或她 流程条件 有了明显的改善。 但是,实际上,当阑尾破裂时,肠内的粪便和细菌会进入腹腔,从而引起严重的食道感染。 腹膜 (腹膜炎)。 一段时间后,疼痛恢复,并且比以前更严重。 腹部僵硬并变硬,患者长高 发烧 变得无动于衷或失去知觉。 在这种情况下,生命受到严重威胁。 受影响的人必须立即送往最近的医院。 立即采取行动对于患者的生存机会至关重要。 合理地,较早采取适当的对策,并在第一时间咨询医生 阑尾炎的体征。 阑尾炎的特征是右小腹疼痛,压痛和发烧。 任何在自己或孩子中观察到此类症状的人均应立即就医,以防万一。

治疗与疗法

阑尾破裂只能通过手术治疗。 在治疗过程中,必须采取最紧急的措施。 在手术过程中,腹腔被打开,阑尾破裂被暴露。 根据破裂的严重程度,有可能使用所谓的锁孔方法进行微创手术。 在任何情况下,都必须完全去除附录。 此外,冲洗腹腔以防止因任何原因引起的炎症 病菌 可能已经渗透了。 手术后,给病人 抗生素 预防腹膜炎。 此外, 止痛药 给予因手术伤口引起的疼痛。 从解剖学上讲,阑尾在人类中不再发挥任何作用。 这意味着手术疤痕愈合后,患者不应保留任何不适或限制。 如果阑尾仍在破裂前,可以选择保守治疗,静观其变,卧床休息,高剂量 抗生素, 止痛药以及饮食限制。重要的是要密切监视患者,并准备好在出现穿孔时立即进行手术。 如果不进行手术,则穿孔的阑尾死亡率很高。 因此,例如由于心血管疾病而在具有高手术风险的患者中也需要手术。 该操作始终在以下条件下执行 全身麻醉 可能要花几个小时。 根据患者的严重程度和体质,恢复需要几天到几周的时间,最初需要卧床休息。 手术后的最初几周应避免提起重物。 阑尾切除术 防止伤口再次张开。

展望与预后

只要能够迅速进行适当的手术,阑尾破裂的预后非常好。 另一方面,如果阑尾破裂未经手术治疗且未使用抗生素治疗,它将导致 在大多数情况下会因炎症扩散而死亡 腹膜,开始 脓血症手术本身具有良好的预后:简单手术的死亡率仅为百分之一,而由于腹部穿孔而较困难的手术的死亡率约为百分之一。 操作的几乎所有风险都是可能的后果。 例如,约有百分之一的手术发生危及生命的并发症,包括复发性炎症,出血和肠麻痹。 没有这些并发症的预后越好,手术越干净,药物,伤口清洁和随访检查等形式的随访护理就越好。 卧床休息和数周的一般温和行为也会产生影响。 偶尔可能会出现剧烈的疼痛,出血和一般不适感。 手术后一段时间内,肠功能通常会受到干扰。 如果受阑尾破裂影响的人身体虚弱,生病或患有其他形式的阑尾炎,则可能发生的后续并发症的预后会恶化。 健康 损害。

预防

阑尾炎破裂的唯一有效预防方法是早期诊断和治疗阑尾炎。 因此,如果出现适当的症状,必须立即咨询医生。 然后用药物治疗炎症,或者在发炎的阑尾破裂之前将其切除。 预防阑尾炎本身也是困难的。 但是,原则上应注意不要吞下异物并充分咀嚼所摄取的食物。 如果阑尾已经从患者身上完全切除,则没有复发的风险。

后续

阑尾破裂需要手术治疗和持续的后期护理,以实现最佳康复。 后期护理包括对疤痕的患者护理,这主要是指防止污染以防止感染风险。 手术后以及运动后的几周内应避免重物起吊。 这样做的原因是,作为许多负载的张力所需要的腹部按压可能会阻碍组织的再生。 避免腹部压迫,也应避免疤痕。 备用时间 措施 由医生决定。 上厕所时按压也可能会延迟愈合过程并引起疼痛。 因此,最好避免使用大便。 这可以通过喝足够的液体,进食 饮食 富含纤维,避免食用会产生气体的食物和 便秘。 如果 便秘 尽管如此,诸如 车前子 与主治医师协商后,果壳也可用于支持大便调节。 阑尾破裂通常还与腹部和腹部感染有关。 抗生素 管理。 在这种情况下,建议还原任何 肠道菌群 可能已经被抗生素打扰了,并加强了 免疫系统 作为后期护理的一部分。 再次,如果患者希望将制剂作为药物治疗,应咨询主治医师。 补充.

你可以做什么

阑尾破裂会危及生命 流程条件 需要立即就医。 在这种情况下,自我治疗有明确的限制。 预防性措施也很少。 对于现存的阑尾炎,重要的是要对其进行严格监控。如有疑问,请咨询内科医生。 如果阑尾破裂,及时诊断可以挽救生命。 治疗本身仅通过手术进行。 因此,自我治疗 措施 只能在术后使用。 根据严重程度 流程条件,恢复期可能持续数天或数周。 在头几天必须严格遵守卧床休息的规定。 患者应确保自己喝足够的液体,并且只吃清淡的食物。 彻底咀嚼食物也很重要。 应避免一切可能刺激胃肠道的事情。 为了支持愈合过程,顺势疗法做好了准备 山金车 能帮忙。 这种植物提取物可缓解体内炎症并改善 伤口愈合。 同样,微量营养素 在生物体中具有抗炎作用。 作为后续 治疗,患者需开抗生素几天。 为了支持肠道-抗生素还可以杀死健康的肠道细菌- 益生菌 从药房可以提供帮助。 当康复良好时,患者应进行轻度运动以刺激 消化道。 在最初的几个月中,应避免举起重物。