钙水平与健康

钙 （钙）是碱金属族中的一种元素，计入 电解质.钙 它是98％通过骨骼结合的，而在细胞外空间中只发现了总钙的2％。 只占总数的50％ 钙 血浆或血清中的钙以游离或离子钙的形式存在。 离子钙不受以下变化的影响 白蛋白 浓度。 大约45％的血清钙与 白蛋白 约有5％的钙以复合物结合的形式存在。 改变在 白蛋白 浓度 影响总钙。 生物活性成分是游离钙！体内总钙在XNUMX-XNUMX公斤之间。钙进入骨骼的过程始于胎儿期，并持续到成年初期，然后每年减少XNUMX-XNUMX％。钙在介导细胞内进一步重要信号和 血液 凝结。

该过程

所需材料

• 血清
• 24小时尿

准备患者

• 不必要

破坏因素

• 肝素锂试管注意：EDTA试管与钙络合，因此不适合测定血清钙！
• 肌肉活动和静脉充血可增加钙水平。
• 保持尿液凉爽。

正常值–血清（血液）

	标准值（毫摩尔/升）
新生	1,75-2,70
婴幼儿	2,05-2,70
儿童	2,05-2,70
成人	2,02-2,60

正常值–尿液

性别	正常值，单位：mmol / 24 h
女性	<6,2
男性	<7,5

适应症

• 怀疑钙质紊乱/磷酸盐 平衡.

解释

解释升高的值（血清中；高钙血症（钙过多））。

• 内分泌原因
  • 甲状旁腺功能亢进，原发性（pHPT）*和继发性（甲状旁腺功能亢进）（pHPT约占所有高钙血症病例的25％）。
  • 甲状腺功能亢进症 （甲状腺功能亢进）。
  • 高维生素血症 D（摄入过多 维生素D).
  • NNR功能低下（肾上腺皮质功能不全）（肾上腺功能不全）。
  • 雌激素缺乏症
• 代谢（代谢）原因。
  • 酸中毒 –过度酸化 血液.
  • 高蛋白血症–血清中蛋白质含量（蛋白质）的增加。
  • 低磷血症（磷酸盐缺乏症）
  • 低磷症
  • 牛奶 碱综合症–钙过多引起的代谢紊乱。
• 恶性（恶性）疾病*（→肿瘤高钙血症；肿瘤引起的高钙血症（钙过多），TIH；肿瘤相关高钙血症（钙过多））（TIH约占所有高钙血症病例的65％）。
  • 恶性（恶性）（例如，支气管癌，乳腺癌， 前列腺 癌症）或血液学（影响 血液 细胞）肿瘤（例如淋巴瘤，单克隆丙种球蛋白病）
  • 骨溶解（骨溶解）在 骨肿瘤 or 转移.
  • 溶骨 骨肿瘤 如 浆细胞瘤 （多发性骨髓瘤）–恶性疾病，其中特定细胞（浆细胞）的增殖不受控制。
  • 副肿瘤综合症–通过激素控制源自恶性肿瘤的变化。
• 组织分解，主要是由于肿瘤。
• 肾结石症（肾 结石）–可通过测定尿液中的钙来检测。
• 结节病 –主要影响肺部的炎症性系统疾病， 淋巴 节点和 皮肤.
• 固定
• 铝中毒（中毒）
• 药物治疗
  • 噻嗪类 利尿剂 （利尿剂组），例如 氢氯噻嗪 （HCT）。
  • 锂
  • 维生素A过量
  • 维生素D过量
  • 维生素D类似物

*约90％的高钙血症病例。

降低值的解释（在血清中；低钙血症（缺钙））。

• 饮食（营养）
  • 低摄入量 牛奶 和乳制品-尤其是素食主义者和素食主义者。
  • 高钙损失–由于 咖啡因，高蛋白摄入（蛋白摄入），慢性 酸中毒 （高酸度）。
  • 高摄入量 草酸含食物–甜菜 香菜, 大黄，菠菜，甜菜， 坚果 –植酸含量高的谷物（全谷物含量高 饮食），因为草酸和植酸（植酸）均会抑制钙 吸收 通过形成难溶的复合物。
  • 吸收不良/营养不良
• 内分泌原因
  • 库欣综合症 –由过量引起的疾病 糖皮质激素; 可以通过尿钙测定来检测。
  • 甲状旁腺功能亢进，继发性（甲状旁腺机能亢进）– 甲状旁腺激素 缺乏，导致肠道钙减少 吸收 由于钙排泄增加和减少 磷酸盐 排泄。 最后，钙通过 肾.
  • 甲状旁腺功能减退，原发性（甲状旁腺功能低下）– 甲状旁腺激素 不足。
  • 甲状腺功能亢进症 （甲状腺功能亢进）。
  • 低维生素D（摄入不足 维生素D).
• 代谢性（代谢性）疾病。
  • 酸中毒 （肾小管）–导致钙流失。
  • 低蛋白血症（蛋白质缺乏症）因肝硬化（肝 收缩）， 肾病综合征 （在各种肾小球（肾小球）疾病中发生的症状的总称；症状是：蛋白尿（尿中蛋白质的排泄），每天蛋白质损失超过1 g /m²/体表；低蛋白血症，外周血由于血清白蛋白血症<2.5 g / dl而引起的水肿，高脂蛋白血症-脂质代谢紊乱）。
  • 急性高磷血症（磷酸盐 过量的）。
  • 低镁血症（镁 不足）–抑制 甲状旁腺激素 分泌物，可以 铅 以这种方式降低血钙。
• 维生素D 和钙吸收不良（破坏 吸收).
  • 鞭毛病 （同义词：Whipple病，肠道脂肪营养不良； Engl：Whipplés病）–罕见的全身性传染病； 由革兰氏阳性杆状细菌Tropheryma whippelii（来自放线菌类）引起，除了专心影响肠道系统外，它还可以影响多种其他器官系统，是一种慢性复发性疾病； 症状： 发烧，关节痛（关节疼痛), 脑 功能障碍，体重减轻， 腹泻。 （腹泻）， 腹痛 （腹痛）等等。
  • cket病（骨骼软化）
  • 乳糜泻 (面筋引起的肠病）– 慢性疾病 的 黏膜 的 小肠 （小肠 黏膜），这是基于对谷物蛋白的超敏反应 面筋.
  • 佐林格-埃里森综合征 –通常为恶性疾病，其中会产生肿瘤 胃泌素 （来自 胃).
• 遗传病
  • 钙敏感受体的罕见遗传缺陷，其离子钙阈值下移（常染色体显性低钙血症）会导致功能性甲状旁腺功能低下，并可能导致低钙血症
• 恶性（恶性）疾病，例如成骨细胞 转移 （饥饿的 骨头）–子瘤中钙的掺入增加。
• 其他疾病
  • 肾功能不全 （肾 无力）–肠道钙吸收减少，可能导致低血钙– <2.2 mmol / L； <8.8毫克/分升
  • 纤维性骨营养不良–由于矿物质存储减少而导致的骨骼生成障碍 盐.
  • 胰腺炎胰腺发炎).
• 药物治疗
  • 抗癫痫药 - 如 卡马西平 or 丙戊酸.
  • 拟钙剂（依替卡列肽）
  • 糖皮质激素（过量）
  • 维生素D缺乏症
  • 另见药物副作用（“由于 毒品“）。
• 需求增加
  • 哺乳期妇女–在哺乳期（母乳喂养阶段），每天通过乳汁输送250至350 mg的钙

解释尿液水平升高（高钙尿症）。

• 内分泌原因
  • 库欣综合症–由糖皮质激素过多引起的疾病； 可以通过尿钙测定来检测
  • 甲状旁腺功能低下，原发性（甲状旁腺功能低下）–甲状旁腺激素缺乏。
  • 甲状腺功能亢进症（甲状腺过度活跃）
  • 雌激素缺乏症
• 恶性（恶性）疾病
  • 骨溶解（骨溶解）在 骨肿瘤 or 转移 （女儿肿瘤）。
• 由于钙丢失引起的酸中毒（肾小管）。
• 固定（骨丢失）
• 牛奶-碱综合症（Burnett综合征）–钙的营养过剩引起的钙代谢紊乱，同时摄入碱性物质（例如 抗酸药).

进一步说明

• 平均每日钙摄入量变化很大，范围从10到50 mmol（400-2,000 mg / d）。
• 女性和男性对钙的正常需求量为1,000 mg / d。
• 离子钙可通过肾小球自由过滤（“影响（肾）肾小球”），但大部分（95-98％）被重吸收。

注意！请注意2008-19 LJ年龄段的供应状况（《国家消费研究II》 80年）。 建议摄入量的女性只有35-48％，男性只有39-67％，并且随着年龄的增长摄入量会降低。 供不应求的男人和女人缺乏约500毫克的钙。 （DGE建议1,000毫克/天）。