地高辛:影响,用途和风险

地高辛, 喜欢 洋地黄毒,是从毛地黄(洋地黄或洋地黄)中提取的,这就是为什么两者都被归类为洋地黄苷的原因。 心脏苷 增加 肌肉同时降低 心率.

什么是地高辛?

地高辛P-糖蛋白 来自所谓的心脏活性糖苷(也 强心苷). 地高辛P-糖蛋白 来自所谓的 强心苷 (还有强心苷)。 活性成分提取自洋地黄(洋地黄),特别用于 失败(心脏功能不全) 以及 心房震颤 和颤动。 强心苷可增加强心剂的收缩性和兴奋性。 肌肉同时减慢兴奋的速度和传导。 地高辛本身以晶体或结晶白色的形式存在 这几乎是不可能溶解的 .

药理作用

地高辛作为强心苷,对强心剂有多种作用。 心肌层 (心脏肌肉)。 首先,药物增加了 心肌层的跳动力和收缩率(正性肌力作用)。 另一方面,它会降低心跳速率(负变时效应),并减慢心肌从心房(心房)区域到心室或心室区域的兴奋传导(负变通效应)。 此外,地高辛可增加兴奋性,尤其是心室肌的兴奋性(正向浸润作用)。 上述作用机制导致增加 行程 体积,反过来对 血液 在肾脏中流动并增加尿液排泄。 地高辛还通过抑制Na +重吸收而具有直接的肾脏作用。 地高辛的作用是基于心肌细胞中Na + / K + -ATPase的膜结合α-亚基的抑制(抑制)。 Na + / K + -ATPase是一种运输离子的泵(, , , 氯化物)进入细胞内部或向外以维持特定的离子 平衡 的细胞。 Na + / K + -ATPase的抑制又导致Na +和Ca2 +交换受到抑制。 增加的Ca2 + 浓度 心肌细胞中的钙离子会导致Ca2 +吸收进入肌质网,从而增加收缩速度和搏动力,因为心肌细胞需要 由于它们的收缩活性,并且随着钙摄取的增加,收缩力增加。 抑制的Na + / K + -ATPase也可能 改善所谓的压力感受器(也称为压力感受器或压力感觉小体)的敏感性和相应的神经激素作用。 地高辛主要通过肾脏经肾脏排泄,半衰期为2至3天。

医疗用途

地高辛主要用于 治疗 用于急性和慢性 心脏衰竭 (心肌供血不足)和某些 心律失常 (心房颤动, 心房震颤)可以归因于激发的延迟传导。 活性成分通常以片剂形式口服给药,或者作为注射液以较少的频率静脉内给药。 由于治疗范围有限,建议仔细监测和个体化调整剂量,特别是在肾功能损害的情况下。 地高辛 治疗 存在超敏反应,心室禁忌 心动过速 和/或心房颤动 主动脉瘤 (主动脉血管壁在 胸部 等级),二等和三等 AV块 (心律失常性心律失常)和肥厚性 心肌病 (增厚的心肌),梗阻增加。 高钙血症 低血钾症,低镁血症和 氧气 缺乏症也可能是禁忌症。 因为地高辛的作用增加了 氧气 心肌细胞的需求 治疗 在慢性或急性心肌缺血中(例如,在冠状动脉的情况下)使用这种药物可能不利 动脉 疾病)。 此外,在用地高辛治疗的背景下,各种 互动 与其他 毒品 必须考虑。 (尤其是静脉注射)以及 利尿剂 or 泻药 增加地高辛的糖苷毒性。与钙通道阻滞剂并行治疗,抗心律不齐 毒品 (包括 胺碘酮, 奎尼丁), 伊曲康唑, 卡托普利, 螺内酯, 阿托品和某些 抗生素 引起地高辛的强烈增加 浓度。 此外,β受体阻滞剂和 心律失常 受到某些人的青睐 毒品 (包括 氯化氨甲硫铵,交感神经药,磷酸二酯酶抑制剂)。 导致增加的药物 水平降低地高辛的正性肌力作用。

风险和副作用

由于地高辛的治疗范围受到严重限制,它可能会迅速过量服用, 会以症状形式表现出来的中毒 心律失常 (AV块, 心室颤动, 收缩前期),以及其他症状。 因此,个别疗法 监控 很重要此外,诸如 食欲不振, 呕吐, 腹泻。 , 恶心,弱点, 头痛,面部 疼痛 在地高辛治疗的情况下经常会出现嗜睡和嗜睡。 在极少数情况下,地高辛疗法会导致知觉障碍,视觉障碍,迷失方向和/或 精神病。 极少数地高辛疗法会引起惊厥,男性乳腺增大, 血液 计数异常和/或超敏反应。