输卵管破裂是一种严重危及生命的并发症，通常与异位妊娠有关。 它需要紧急手术。
什么是输卵管破裂？
输卵管破裂（输卵管破裂）是指输卵管（子宫输卵管）破裂。 几乎总是，输卵管破裂是由于 异位妊娠 （输卵管妊娠）。 这占所有宫外孕的 96%。 取决于果实所在的输卵管部分 植入物，区分漏斗型、壶腹型、峡部型和间质型输卵管妊娠。 峡部和间质变异是最危及生命的，因为有一个特别密集的 血液 在这些部分供应。 因此，在输卵管破裂的情况下，存在快速而高的风险 血液 失利。
原因
输卵管是一个 10-15 厘米长的肌肉管，负责将卵子从卵巢输送到 子宫. 运输部分是通过肌肉蠕动完成的，部分是通过有节奏地跳动输卵管内的纤毛来实现的 子宫. 通常，卵子需要 3-5 天才能通过输卵管。 因为它只能在受精后的前 24 小时内受精 排卵，受精必须发生在输卵管中。 受精后约 6 天，卵在 黏膜 围绕它——无论它是否已经到达 子宫. 如果通过输卵管的通道受到干扰或延迟——例如由于收缩、粘连、粘连或纤毛功能丧失——输卵管将成为生长果实的家园。 随着生长的进行，现在存在输卵管破裂的风险。
症状，投诉和体征
输卵管破裂最初是无症状的。 起初， 异位妊娠 看起来像正常怀孕，并且通常在第一个症状出现之前自然终止妊娠。 在不太积极的过程中，不断增长的 胎 导致输卵管伸展。 因此，经常性的，通常是单侧较低 腹痛 发生在第五周到第六周 怀孕。 作为 怀孕 进展，激素产生减少。 这个可以 铅 至 斑点 和月经 抽筋. 如果最迟没有进行医学检查，最终会发生真正的输卵管破裂。 主要症状包括突然发作的低 腹痛 和 抽筋 在腹部。 内置的 血液 损失导致低血容量 休克，表现为出汗、脸色苍白和体温下降 胃和食管静脉血压增高. 伴随这可能是循环衰竭。 未经治疗的输卵管破裂也可能 铅 至 炎症 的 腹膜。 也可能有 疼痛 在胁腹区，扪搡搽搽，胃肠不适。 在没有治疗的情况下，输卵管破裂会导致排尿不适。 受影响的女性通常会感到强烈的疾病感，随着疾病的发展，这种感觉会越来越强烈，并大大降低她们的幸福感。 根据这些症状和体征，可以明确诊断输卵管破裂。
诊断和过程
在最初的几周内， 异位妊娠 通常不起眼，并显示出正常怀孕的迹象。 自然终止的情况并不少见 怀孕 （输卵管 流产) 在异位妊娠可能对母亲造成危险之前发生。 然而，如果情况并非如此，增长的 胎 继续扩张输卵管。 受影响的女性然后感觉复发，单侧降低 腹痛 从怀孕的第 5-6 周开始。 由于空间不足， 胎 在怀孕的第 6-7 周也停滞不前：这会减少激素 ß-HCG 的产生，从而导致母亲的 黄体激素 水平下降并导致 斑点. 如果受影响的女性不顾这些警告信号而寻求医疗，最终会发生实际的输卵管破裂。 主要症状是突然出现大量下腹部 疼痛，常与守卫结合。 内部失血导致低血容量 休克 – 脸色苍白，容易认出 胃和食管静脉血压增高， 增加 心 率和 冷 汗水的组合 疼痛 和 斑点 继上一个 闭经 几周的时间提供了决定性的回忆线索。 实验室诊断 和触诊检查证实了怀疑。 输卵管破裂可以通过以下方式明确确认 超声波 考试。 输卵管是一根长约 XNUMX 至 XNUMX 厘米的肌肉管，连接输卵管 卵巢 到子宫。 输卵管破裂几乎总是异位妊娠的结果。 根据受精卵植入的位置，可区分漏斗型、壶腹型、峡部型和间质型输卵管妊娠。 峡部和间质性异位妊娠特别危险，因为它们位于血液供应特别密集的部位。 因此，当输卵管破裂时，会在很短的时间内发生特别高的失血量。 在这些情况下，患者的生命存在严重危险。
Complications
峡部异位妊娠与许多其他并发症有关。 通常，纵向打开输卵管，用勺子钳或喷射器取出受精卵。 水. 输卵管通常可以通过此程序保存。 相反，在位于峡部的异位妊娠中，通常不可能保留输卵管。 在峡部异位妊娠的情况下，绝对有必要从腹腔中取出所有滋养细胞组织，否则复发的风险极高。 因此，对于患者来说，这种类型的输卵管破裂总是与生育能力严重下降有关。 此外，患者未来再次发生异位妊娠的风险显着增加。
你什么时候应该去看医生？
如果月经错过且异常 腹痛和恶心 和 呕吐 出现这种情况，应咨询医生。 输卵管破裂是一种医疗紧急情况，需要立即就医。 因此，如果在无保护的性交后出现具体的怀疑或仅仅是不适，最好直接致电妇科医生。 如果进一步的症状变得明显，则必须立即访问最近的诊所。 最重要的是，循环的迹象 休克 – 冷冻，脸色苍白， 脉搏增加 – 必须紧急澄清。 这同样适用于以下症状 腹膜炎 以及其他严重损害健康的投诉。 原则上，如果有晚期破裂的迹象，应呼叫急诊医生。 输卵管. 在他到达现场之前，受影响的妇女应该躺下，如果可能，不要移动。 急救 措施 应在意识障碍或昏厥的情况下给药。 初始治疗后，需要定期随访妇科医生。 后者可以监测愈合过程并检查是否由于异位妊娠导致生育能力下降或其他长期损害。
治疗与疗法
输卵管破裂的治疗必须迅速，否则患者有出血致死的风险。 现在可以通过以下方式微创进行急诊手术 腹腔镜检查 在 90% 的情况下。 手术方式一方面取决于异位妊娠的部位和范围，另一方面取决于患者的计划生育是否已经完成。 如果是这种情况，受影响的输卵管将被完全切除（输卵管切除术）。 或者，可以尝试保留输卵管。 在这种情况下，输卵管被纵向劈开，果实要么用勺子钳提取，要么用喷射器冲洗掉。 水. 在峡部异位妊娠的情况下，通常不可能进行保留管的手术。 无论手术类型如何，都必须从腹腔中去除任何滋养细胞组织，否则可能会复发。 保留管的手术总是留下 30% 的相对较高的复发风险。 此外，在保留输卵管的输卵管破裂后，复发性异位妊娠的风险总是显着增加。
展望与预后
输卵管破裂需要立即进行紧急医疗以确保患者的生存。 如果紧急手术及时进行，有康复的可能。如果不立即就医，危及生命的 流程条件 可能会导致准妈妈。 由于现有的异位妊娠，输卵管已经破裂，并且可以 铅 到受影响的人因内出血而死亡。 如果输卵管严重受损，则必须在手术过程中将其完全切除。 这将导致 不孕不育 患者的。 如果能保留输卵管并修复损伤，则不利的预后会有所改善。 数周痊愈后，患者即可出院。 如果病程顺利，患者可以再次怀孕并生下一个健康的孩子。 然而，应该考虑到由于脱垂引起的新妊娠与再次发生异位妊娠的风险增加有关。 因此，尽管保留了输卵管，但不能肯定现有的怀孕愿望能否实现。 输卵管破裂可引发心理障碍。 对于越来越渴望怀孕的女性来说尤其如此。 的损失 胎儿 导致许多女性出现情绪问题，必须在进一步的课程中加以考虑。
预防
输卵管破裂的预防主要是通过及时发现和终止先前的异位妊娠。 早期干涉 甚至可能是纯粹的药用。 因此，育龄妇女如果在几周后发现斑点和/或疼痛，应立即咨询医生。 闭经.
后续护理
在大多数情况下， 措施 输卵管破裂的后续护理非常有限。 这是一种严重的并发症，通常需要医生立即治疗。 如果输卵管破裂不治疗，会引起严重的不适，通常无法治疗。 因此，在这方面的优先事项 流程条件 是一种非常早期的疾病诊断和后续治疗。 在大多数情况下，输卵管破裂是通过手术治疗的。 根据症状的严重程度，然后可以完全切除输卵管。 手术后，受影响的人无论如何都应该休息并照顾好她的身体。 在任何情况下，都应注意卧床休息，避免紧张和剧烈的活动。 由于输卵管破裂也会导致肿瘤的形成，因此即使在成功治疗后也应进行定期检查以防止发生这种情况。 在许多情况下，受影响的人依赖于朋友和熟人的帮助和支持。 这也有助于治疗心理不适或抑郁情绪。 但是，拜访心理学家也非常有用。
这就是你自己可以做的
输卵管破裂不是自我治疗的情况。 由于危及生命 流程条件 可以迅速发展，应立即拨打紧急电话。 紧急手术立即在医院进行。 如果受影响的人或其他相关人员迅速采取行动，则康复的机会非常大。 自我治疗 措施 只能术后服用。 这些包括身体休息和避免进一步 应力——诱发因素。 最初几周也应避免性交。 因为手术通常是微创的，所以患者恢复得很快。 尽管这是一个小手术， 麻醉 和炎症过程把很多 应力 在身体上。 尤其是 消化道 和新陈代谢应该被重新激活。 因此，在新鲜空气中散步、摄入足够的液体以及摄入重要且富含矿物质的食物对愈合过程是有益的。 心理 应力 也不应该被忽视。 破裂通常与异位妊娠有关。 因此，现有的对孩子的愿望可能无法实现或再次怀孕的机会减少。 一个伴随 心理治疗 以及 松弛 容易自学的方法可以从整体上支持恢复过程。如果再次怀孕，重复宫外孕的风险会增加，因此应在更短的时间内与接受治疗的妇科医生进行检查。
