成人呼吸窘迫综合征:分类

根据柏林定义(欧洲重症监护医学学会、美国胸科学会、重症监护医学学会)对 ARDS 进行分类:

Start 开始 发病后一周内 风险因素 或新的或增加的呼吸道症状。
放射学发现 双侧弥漫性压迫 胸部 X-射线 or 胸部 不能用胸腔积液解释的 CT(顶叶之间的液体含量增加) 哭了 (胸膜)和脏层胸膜(胸膜)),塌陷 区域(例如, 气胸/折叠 ),或占位病变。
原因 肺水肿(积累 肺中的水). 胸襟 衰竭(心功能不全)或血容量过多(增加 体积 流通量 血液 ,在 循环)作为一个原因被排除在外或没有完全由它解释; 客观程序(例如, 超声心动图; 心脏 超声波) 需要排除流体静力引起的 肺水肿 如果不 风险因素 存在。
缺氧/低氧血症的程度 温和 paO2/FIO2 = 201-300 mmHg,PEEP 或 CPAP ≥ 5 cm H2O
中等 paO2/FIO2 = 101-200 mmHg,PEEP ≥ 5 cm H2O
严重 paO2/FIO2 < 100 mmHg,PEEP ≥ 5 cm H2O
风险因素 Directly 肺炎 ( 炎症)、吸入(如吸入异物)、肺挫伤(肺挫伤)、肺血管炎(肺部受累全身血管炎症)、吸入性创伤(吸入腐蚀性、有毒、热或低温气体或气溶胶引起的胸部创伤) ),差点淹死
间接 非肺脓毒症(非因成功引起的血液中毒)、胰腺炎(胰腺炎症、烧伤、非心源性休克(非心脏泵血衰竭引起的休克)、大量输血、外伤、中毒(中毒)

传说

  • CPAP: 持续气道正压 (= 形式 通风 结合了患者的自发性 呼吸 在吸气和呼气期间保持永久性气道正压 (PEEP))。
  • PEEP:呼气末正压(有创 通风).

注:额外的心源性相关 肺水肿 ( - 相关 在肺中积累)不再是 ARDS 定义中的排除标准。