贫血:还是其他? 鉴别诊断

,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

  • 再生障碍性贫血 –造血功能衰竭,其原因在大多数情况下仍无法解释。
  • 抗坏血酸缺乏症(hypovitaminosis C; avitaminosis C); 临床图片:一般 出血倾向,出血/出血 皮肤 (滤泡性出血, 瘀点 (跳蚤状出血),瘀斑(小表面) 皮肤 流血的)), 伤口愈合 失调,流血成 关节, 牙龈炎 (口腔发炎 黏膜)牙龈增生(牙龈增生), 疲劳 和肌肉无力危险人群: 营养不良 (营养不良)或特殊饮食习惯,以及患有慢性病的人 酒精 滥用和滥用毒品。
  • 出血 贫血,急性(出血源:主要是生殖器或胃肠道)。
  • 炎性贫血
  • 破细胞增多症–一群罕见的膜骨骼缺损 红细胞 (红 血液 细胞)具有常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传; 血液涂片显示许多椭圆形 红细胞 (卵母细胞)。
  • G6PD缺乏症(葡萄糖- 6磷酸盐 脱氢酶缺乏症)–具有X连锁隐性遗传的遗传疾病; 酶缺乏 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶导致反复溶血和慢性 贫血; 来自中非的所有男性个体中约13%:临床上无关的轻度形式; 来自地中海国家的人们 中国:严重形式。
  • β-珠蛋白链的血红蛋白病(通常出现在生命的第二年)。
  • 溶血的 贫血 –过早破坏导致的贫血 红细胞 (红 血液 细胞)。
  • 巨幼细胞性贫血 (缺陷 维生素B12 or 叶酸).
  • 骨髓纤维化–导致渐进性闭塞的疾病 骨髓,导致血细胞减少。
  • 肾性贫血 –与之相关的贫血 疾病。
  • 跑步者贫血–血浆增加引起的贫血 体积 以及跑步者血细胞破坏的增加。
  • 镰状细胞性贫血(中等:drepanocytosis;镰状细胞性贫血,镰状细胞性贫血)–具有常染色体隐性遗传的影响红细胞(红细胞)的遗传性疾病; 它属于血红蛋白病( 血红蛋白; 形成不规则的血红蛋白,称为镰状细胞血红蛋白(HbS)。
  • 球细胞增多
  • 地中海贫血 –人体中蛋白质部分(球蛋白)的α或β链的常染色体隐性遗传合成障碍 血红蛋白 (血红蛋白形成受损导致的血红蛋白病/疾病)。
    • α-地中海贫血 (HbH疾病, 胎儿积水/广义流体积聚); 发病率:多数在东南亚人中。
    • β-地中海贫血:全球最常见的单基因疾病; 发病率:来自地中海国家,中东,阿富汗,印度和东南亚的人们。
  • 肿瘤性贫血(肿瘤 治疗-相关性贫血)。

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • 铁利用障碍
  • 甲状腺功能亢进症(甲状腺过度活跃)
  • 甲状腺功能减退症
  • 艾迪生病 –原发性肾上腺皮质功能不全(肾上腺功能不全),主要导致 皮质醇 生产,但也导致盐皮质激素的缺乏(醛固酮).
  • 全垂体功能减退症-导致所有垂体功能受限或完全衰竭的疾病 激素 (在 垂体).

传染病和寄生虫病(A00-B99)。

  • 慢性炎症,未指明→炎症性贫血(以前称为慢性疾病性贫血,ACD); ACD被认为是继缺铁性贫血之后全球第二大最常见的贫血
  • 慢性感染,未指定
  • 毒死病-剧烈瘙痒, 皮肤 叮咬吸血虫引起的症状(Cimex lectularis /臭虫); 吸烟者,单身人士,肤色深色的人尤其容易受到影响; 受影响的个体的RDW-CV较高(红细胞大小变化系数(百分比))而较低 血红蛋白 (血色素), 分血器 (所有细胞成分在 体积 血液),红细胞(红细胞)和MCHC(平均红细胞血红蛋白) 浓度:血细胞比容(红细胞)的平均血红蛋白浓度 质量))。
  • 蠕虫病(蠕虫病)。
  • 疟疾
  • 细小病毒B19引起的溶血性贫血再生障碍性危机。
  • 溶血性贫血中与病毒感染相关的溶血危机。

,胆囊和 胆汁 导管–胰腺(胰腺)(K70-K77; K80-K87)。

,食道(食道), 和小肠(K00-K67; K90-K93)。

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

  • 慢性炎症性疾病(例如类风湿) 关节炎).

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

  • 结肠癌(结肠癌)
  • 白血病(血液癌)
  • 胃癌(胃癌)
  • 霍奇金氏病 –淋巴系统的恶性肿瘤(恶性肿瘤),可能累及其他器官。
  • 骨髓增生异常综合症(MDS)–与造血功能障碍相关的骨髓获得性克隆疾病; 被定义为:
    • 发育不良的细胞 骨髓 或成环的成铁细胞或成肌细胞增加至19%。
    • 外周血中的Cytopenias(血液中细胞数量减少) 血球计数.
    • 排除这些血细胞减少症的反应性原因。

    四分之一的MDS患者发展 急性粒细胞白血病 (AML)。

  • 浆细胞瘤 (多发性骨髓瘤)–导致浆细胞恶性(恶性)增殖的全身性疾病; 该病主要导致骨骼受累, 血球计数 的变化。
  • 平滑肌瘤子宫 肌瘤)。

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。

  • 慢性炎症(炎症)→慢性炎症性贫血(“慢性炎症性贫血”,ACI)。

泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–性器官)(N00-N99)。

  • 痛经–出血过多(> 80毫升); 通常,受影响的人每天消耗超过五个垫子/卫生棉条
  • 肾功能不全–导致逐渐缓慢减少的过程 功能。

外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)。

  • 中毒(铅中毒)。

其他鉴别诊断

  • G6PD缺乏症的溶血性危机。
  • 术后贫血
  • 多药(> 6种药物)
  • 妊娠性水肿

药物治疗

贫血

  • 抗凝药–口服抗凝药引起的胃肠道失血, 乙酰水杨酸 (与 氯吡格雷),非甾体抗炎药(非甾体类抗炎药) 毒品).
  • 抗原虫剂
    • 偶氮染料台盼蓝(苏拉明)的类似物。
    • 喷他idine
  • 螯合剂(D-青霉胺,三亚乙基四胺二盐酸盐(Trien),四硫代钼)。
  • 直接因子Xa抑制剂(利伐沙班).
  • 免疫抑制剂 (沙利度胺)。
  • Janus激酶抑制剂 (鲁索替尼).
  • 单克隆抗体–帕妥珠单抗
  • MTOR抑制剂(依维莫司,替罗莫司)。
  • 苯妥英 [巨细胞性贫血]
  • 质子泵抑制剂(PPI;酸阻滞剂)–连续PPI治疗的患者更容易受到铁缺乏症的影响:这取决于治疗的持续时间和剂量
  • 凝血酶抑制剂(达比加群).
  • 抗病毒药

再生障碍性贫血

注意:对于标有星号(*)的药物, 再生障碍性贫血 记录不充分。 此外,所有可以 消化道出血 并普遍增加 出血倾向。 环境暴露–中毒

  • 黄金
  • 水星