疲劳性骨折的诊断
疲劳的诊断 断裂 往往是困难的。 通常，运动员只是因为脚部、下肢或上肢的不适而去看医生 大腿，被描述为不清楚 疼痛. 如果医生怀疑疲劳 断裂，他会采取一个特定的 病史 （失忆）。
例如，这里的重要问题是： 找出是否存在其他疾病总是很有趣的（骨质疏松，脚错位）。 这次采访之后是 身体检查，在此期间，医生会查看疼痛区域，看看那里是否有任何肿胀、过热或发红。 如果还有疲劳的嫌疑 断裂，一个 X-射线测试 通常是服用。
然而，许多疲劳断裂是不可见的 X-射线测试 形象，尤其是在早期阶段。 因此，如果图像不明显，则可以在一两周后拍摄另一张图像，或者进行计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 或 闪烁显像 可以执行。 特别是这些成像方法中的最后两种比 X 射线复杂和昂贵，但在有疑问的情况下，它们可以提供更可靠和更早的结果。
在诊断过程中，医生必须始终澄清症状是否可能有不同的原因。 房室综合症和 新骨边缘综合征 引起类似的症状，一些肿瘤和感染也是如此。可能是最重要的 鉴别诊断 疲劳断裂是 风湿症. 许多患者将疲劳性骨折与风湿病混淆，这就是为什么他们很晚才去看医生或根本不去看医生。
- 疼痛存在了多久
- 当它们发生时（永久或仅在压力下）
- 最近是否发生过事故或其他可能导致疼痛和
- 女性：月经周期异常或更年期是否已经开始
疲劳断裂的定位
脚后跟区域的骨折会导致严重的 疼痛 在受影响的患者中。 在大多数情况下，导致 脚跟疲劳断裂 走路时过度劳累， 运行. 出于这个原因，在跟部区域可以观察到这种疲劳断裂，特别是在 运行 和远足。
除了跖骨和胫骨，脚后跟是过度劳损导致疲劳骨折的身体部位之一（同义词： 应力性骨折）。 此外，受影响的患者有在骨折区域发生炎症过程的风险。 因此，如果出现以下情况，应立即咨询专家 疼痛 存在症状并且 脚跟疲劳断裂 被怀疑。
患有 脚跟疲劳断裂 通常抱怨剧烈的疼痛，这使得它几乎不可能发生。 此外，在检查过程中可以检测到足跟区域有明显的肿胀和发红。 足跟疲劳骨折的诊断是根据临床症状和两个不同平面的X线准备。
为此，脚从正面和侧面都被成像。 如果检查结果不清楚，可能还需要计算机断层扫描 (CT) 和/或磁共振成像 (MRI)。 足跟疲劳骨折可以通过非手术（保守）或手术进行，具体取决于其严重程度和确切位置。
可以用简单的方法治疗具有良好适应的骨折端的脚跟的简单疲劳骨折 石膏 在大多数情况下铸造。 止痛药 如 扑热息痛 or 布洛芬 可以服用来缓解疼痛。 尽管应用了 石膏 石膏，受影响的患者必须保护骨折的足跟十到十二天。
脚跟的脱位（移位）疲劳骨折通常需要手术矫正。 在外科手术过程中，骨折端被放置在一起并用金属丝和/或钢板连接。 之后，脚可以贴到较低的 腿 从而松了口气。
电线和/或板可以（但不是必须）在几个月后拆除。 即使 脚踝 关节，手术干预是不可避免的。 由于足部承受着巨大的压力，尤其是在 运行，疲劳骨折在身体的这个部位尤为常见。
在经常长距离步行的人中，疲劳性骨折主要发生在 跖骨 骨头，靠近第二个脚趾。 与足跟骨折类似，跖骨疲劳性骨折也会突然出现剧烈的疼痛感。 通常，走路或跑步时疼痛症状会加剧。
此外，断脚会出现肿胀，可能会出现严重的皮肤发红。 脚的疲劳骨折不能总是通过以下方式证明 X-射线测试 在最初的几天。 在诊断中，在两个平面上准备 X 射线通常仅在延迟三到四个星期后才有效。
其原因是足部疲劳骨折通常只能通过骨折端区域出现典型钙化来检测。 对于适当的症状，怀疑足部疲劳性骨折只能通过足部的骨闪烁检查或 MRI 来证实。 一个骨架 闪烁显像 足部的 MRI 可以可靠地检测到该区域的疲劳骨折。
必须紧急解除和固定足部区域的疲劳骨折。 如果骨折端在跖骨区域，佩戴所谓的“前脚 救济鞋”。减充血措施，如 淋巴 节点引流和肌内效带可用于支持该过程。 足部疲劳性骨折通常会在 4 到 6 周内完全愈合。
A the骨疲劳性骨折 是由关节或骨骼的持续超负荷引起的，通常是在没有额外外力的情况下引起的。 理论上，任何骨骼都可能发生疲劳性骨折，但 骨头 必须承受特别高的负载是注定的。 因此，特别是运动员经常遭受 the骨疲劳性骨折.
一般来说，5 跖骨 骨头 (Os metatarsalis) 属于跖骨。 特别是在各种跳跃练习中，跖骨可能会超负荷。 如果这种过载持续存在，则骨骼的结构及其电阻可能会发生变化。
例如，一位女性花样滑冰运动员可能想尝试一个新的体型，在这种体型中，她对跖骨施加了很大的压力，这最初只会导致足部这个区域的骨骼出现轻微的软化和裂缝，但这些随后就会变成越来越深。 特别是在这种新的练习中，人们可能会高估自己，尤其是骨骼的力量，从而引发过度疲劳骨折。 由于跖骨的永久超负荷，疲劳骨折可能会缓慢发展。
这意味着由于不断超载，骨骼撕裂越来越多，直到最终没有足够的内聚力而断裂。 然而，重要的是，一个 the骨疲劳性骨折与任何其他骨骼一样，它不会表现为具有突然剧烈疼痛的典型骨折，而是由诸如急性跌倒等事件引起的。 在大多数情况下，患者在过度劳累阶段就会感觉到最初的轻微症状。
例如，跖骨可能会轻微肿胀，或者患者可能会感到疼痛加剧。 跖骨 运动后的区域。 在疲劳书本身的情况下，症状通常更严重，即 中足 因疲劳骨折而肿胀更严重，可能因出血而略带蓝色，并且疼痛更剧烈。 然而，与“真正的”骨折相比，症状往往不会突然出现，只会加剧现有的症状。
这也解释了为什么许多运动员和女运动员长时间没有注意到他们遭受了跖骨疲劳性骨折。 在这里，重要的是要注意身体的轻微症状。 如果跖骨不再能够正常承受重量，并且还轻微肿胀和/或发红和/或疼痛，很可能是跖骨疲劳性骨折，必须进行治疗。
在早期阶段，通常只需要让脚保持静止，不要再给它施加更多的重量。 但是，如果您忽略这些症状并在疲劳骨折的情况下继续将重量压在跖骨上，则骨折可能会加深，甚至可能需要手术。 跖骨疲劳骨折最常见的原因是过度 慢跑.
每周跑步量超过 50 公里的跑步者处于危险之中。 每周跑 10 至 20 公里的跑步者通常不会出现跖骨疲劳骨折。 一种 胫骨疲劳性骨折 也是最常见的由骨骼的永久性超负荷引起的。
胫骨疲劳骨折分为两类。 区分健康胫骨骨折和病理改变胫骨骨折。 一种 胫骨疲劳性骨折 完全由于负载过大也称为 应力性骨折.
然而，在骨物质异常改变的情况下，即使是轻微的压力也足以导致疲劳骨折。 在这种情况下，人们常说骨折不全。 这种胫骨疲劳骨折的诱因是骨质疏松症、类风湿 关节炎 or 疳.
由于这些疾病，胫骨变得越来越多孔并且对压缩力的抵抗力降低。 疲劳性骨折的典型症状是胫骨疼痛，疼痛逐渐开始，在压力下加重，休息时又减轻。如果骨折持续时间长，疼痛症状会更加明显，因此在骨折的过程中，症状也会随之增加。休息时明显。 此外，经常可以观察到胫骨区域的肿胀和发红。
流动性限制通常不是由 胫骨疲劳性骨折. 胫骨骨折的治疗包括固定受影响的 腿 几个星期。 为此，一 石膏 大多数情况下都会应用演员表。
但是，如果骨折端适应不良，则可能需要对胫骨进行手术治疗。 在手术矫正过程中，将骨端放在一起并用特殊螺钉和/或金属板连接。 一般来说，胫骨疲劳性骨折在手术矫正后愈合过程明显加快。
下层 腿 可以更快地再次加载。 在大多数情况下，胫骨疲劳骨折的原因——如跖骨疲劳骨折——是过度的 慢跑 （每周超过 50 公里）。 当膝盖长时间超负荷时，总是会发生膝盖疲劳性骨折。
然而，由于膝关节是一个关节，因此断裂的不是膝关节本身，而是周围的骨头之一。 例如，膝关节疲劳骨折会影响 头 腓骨的 小腿。 这 头 位于膝盖下方的外侧，特别容易疲劳骨折，因为它是一个非常狭窄的骨头，当膝盖旋转时，特别容易在膝盖处疲劳骨折。
与任何其他疲劳性骨折一样，症状出现缓慢很重要，而不是像“正常”骨折那样由外力（如跌倒）引起。 然而，腓骨疲劳骨折 头 通常表现为膝关节活动受限 小腿. 膝盖区域的疲劳性骨折也可能直接发生在 护膝 （髌骨）。
尤其是对膝盖施加很大压力的运动员，例如体操运动员或舞者，可能会导致 护膝 撕得越来越远，直到发生疲劳断裂。 这种骨折会在膝关节运动时表现出来，尤其是在膝关节区域疼痛、肿胀或发红。 尤其是爬楼梯对于相关患者来说变得越来越困难，因为膝盖处于特别紧张的状态，而且 慢跑 严重受损。
此外，重要的是要注意膝盖疲劳骨折的迹象，不要低估它。 即使疲劳性骨折表现为缓慢增加的疼痛而不是突然的急性疼痛，骨骼也会受到损伤，就像它被外部影响（跌倒、打击……）突然折断一样。 在大多数情况下，通过简单地固定膝盖就可以很好地治疗膝盖疲劳性骨折。
然而，重要的是患者要坚持这一点并且不要继续使膝关节过度劳累，因为这会导致永久性损伤，这与严重损伤有关，尤其是膝关节。 腓骨区域的疲劳性骨折可能发生在膝盖区域，即腓骨头，或腓骨下部区域，即外侧区域。 脚踝. 腓骨在中间断裂的情况很少见，如果是这样，那么由于外部暴力影响，它更有可能是“正常”骨折，而不是像疲劳骨折那样的长期超负荷。
在外部区域 脚踝 （外踝），过度疲劳骨折可能发生，特别是在长征期间持续超负荷的情况下，例如在德国武装部队中，或者由于艰苦的慢跑训练。 这表现为脚踝区域反复肿胀以及台阶上的发红和疼痛。 在压力下疼痛会变得更糟，即跑步时，尤其是在跳跃或慢跑时，由于持续的压力，骨折会越来越深。
当患者在慢跑/走路时反复弯腰时，尤其容易导致外踝疲劳性骨折，从而对韧带和肌肉以及骨骼造成很大压力。 在这里绝对照顾好也很重要外踝疲劳骨折并停止训练更长时间，否则骨折会越来越深，并可能导致相当大的损伤。 由于最初的症状通常只是轻微的肿胀和中度的疼痛，所以一定要注意这些小迹象，否则疲劳性骨折通常只能在晚期才能诊断出来。 疲劳性骨折一般是由一起形成关节的一块或多块骨头永久超负荷引起的，例如 腕.
腕 (Articulatio manus) 由下半部分组成 前臂 除了前排腕骨，更准确地说，腕部由桡骨、关节面（桡骨圆盘）和 3 块腕骨 Os scaphoideum、Os lunatum 和 Os triquetrum 组成。 从理论上讲，任何这些骨头都可能发生疲劳骨折（因此铁饼不是骨头，因此不再进一步描述）。 特别危险的是体操运动员，他们经常给他们的身体带来很大的压力。 腕，但音乐家也会拉伤和刺激手腕的骨骼，以致于由于持续的错误加载而导致疲劳性骨折。
这表现为肿胀和轻微 手腕疼痛 区域，从而在压力下疼痛会变得更糟，肿胀也会随着压力的程度而增加。 由于疲劳断裂最初只是逐渐开始，因此及时诊断很重要，否则可能导致例如桡骨上部的完全断裂。 在这种情况下，简单的休息通常是不够的。 必须对手腕进行操作，并且需要更长的时间才能再次充分使用手腕。 特别是由于手腕负责细工，因此不应低估该区域的疲劳断裂，不应忽视最初的迹象。
