介绍
由于人口的发展，德国的人口结构已经改变了几十年。 出生率的下降和预期寿命的增加正在改变着一代人 平衡 赞成老年人。 根据联邦建筑，城市事务和空间研究所的一项研究，到43年，德国的平均年龄将从47岁提高到2030岁，预计80岁的人口群体到60年将增长2030％。 XNUMX年。
老年人在总人口中所占比例的增加对科学和政治构成了新的重大挑战。 在老年人口中，老年人的预防（预防）和康复将变得越来越重要。 健康 和护理系统（费用增加，护理不足，缺少辅助生活设施等）。 尽最大可能保持独立性 健康 生活质量是当今老年人的主要目标之一。
然而，预期寿命的增加常常伴随着多种身体上的限制。 除了担心生病或 痴呆，尤其要关注老年人因跌倒而受伤而造成的永久限制及其后果（可能无效，限制自决生活，减少预期寿命）。 大约30％的60岁以上的人每年摔倒几次，而50岁的人中摔倒的风险已经是80％。
老年人摔倒导致老年人受伤的风险取决于多种因素：是老年人摔倒的最常见原因。 衰老最令人担心的并发症是 断裂 的 颈部 股骨，通常会导致残疾，或者在最坏的情况下会因手术和躺下后的并发症而死亡。
- 头晕和平衡受损
- 心脏病链接
- 骗局
- 眼部问题
- 骨质疏松
- 降低强度，活动性和响应能力
- 缺乏或过度自信
媒体信息，自身经历或朋友或家人圈子中的“跌倒经历”激起了人们对独自跌倒的恐惧，这可能会给老年人在日常活动中带来很大的不安全感。
“跌倒后综合症”一词描述了恐惧和跌倒之间的相互作用，即受影响的人已经经历了跌倒创伤（事故），有或没有后果。 创伤经历引起的不安全感导致并因此进一步增加了老年人跌倒的风险。 焦虑和回避情绪随着功能能力，自信心和独立性的丧失而发展。
“年轻的 心”不同于因恐惧而过分谨慎的老年人，他们的特点是过分乐于冒险和过高地估计自己的身体能力。 他们从事高风险的高级运动，喜欢自己在梯子上维修，园艺和做家务。 一方面，这种行为促进了身心 运动健身 和流动性，但另一方面也增加了老年人跌倒的风险。
- 不经济，焦虑的动作
- 回避策略和减少的日常活动（人群，爬楼梯，远足或高风险的家庭活动）
- 肌肉衰竭（由于缺乏运动）
- 降低协调和反应性能
避免跌倒是过度谨慎与冒险之间的一种平衡行为。 避免老年人衰落的最佳预防措施可针对性地进行体育锻炼，并使公共和私人环境适应老年人的需求。
- 适合老年人的公寓
- 标记公共楼梯
- 充足的照明
- 冰雪条件下的除雪和磨沙
- 降低路缘石
- 避免鹅卵石路面
- 信号灯（光学和声学）
- 危险路径上的扶手
- 帮助处理公共建筑和饭店中的楼梯，厕所和厕所高处的把手
- 避免绊倒危险（物体躺在周围，光滑，潮湿的地板上）
- 到处都有充足的照明
- 公寓内部和外部的固定脚鞋
- 助行器和梯子触手可及
- 马桶增高器
- 帮助上楼梯，洗手间，淋浴的把手
- 长走廊的扶手
- 坚固的座椅家具，带扶手，老年人床
- 维生素D供应
- 充足的饮水量（每天1-2升液体摄入量）
- 安装家庭紧急呼叫系统
- 组织外部支持
- 预防跌倒的培训计划
维护 平衡 意思是尽管有各种各样的外部影响（并非总是可预测的），但仍要在支撑表面（例如脚）上控制身体的重心。
可控制的，可预测的影响 平衡 有意识地进行的活动，例如举重 腿 迈出一步，从站立位置弯下腰，伸手去拿远处的物体或爬上梯子。 我们可以针对这些可预测的影响（预期，积极的平衡调节）进行调整/做好准备； 我们把重心转移到一个 腿 以受控的方式抬起另一条腿。 2.无功平衡调节对于不可预见的干扰影响极为重要。
（例如，错误地判断距离，背后的打击或黑冰会使我们失去平衡）。 身体对平衡紊乱的反应有不同的反应：在老年人中，这些反应通常是由于较慢的支持和防御而延迟的 反射。 另外，由于缺乏 腿 力量和活动能力，通常无法吸收高龄者的下降。
- 自发增加腿部和躯干的肌肉活动（以保持身体的重心平衡）
- 平衡步骤
- 握紧后反光抓
在控制我们的平衡时，我们 脑 依赖于互锁的平衡系统发出的消息：1.体感系统：通过处理来自皮肤，肌肉和关节受体的信息，这些传感器的传感器遍布整个身体（除了眼睛的感觉器官之外， 鼻子, 口 和耳朵），体感系统可以感知压力，触摸，振动， 疼痛 和温度。 它与电机系统有着紧密的解剖和功能联系（神经, 关节，肌肉）。 除视觉以外的所有感官知觉， 气味, 味道 体感系统记录了听觉和听觉，并将其转化为感知。
与主要用于记录运动信息的大脑皮质的特定部分协作，识别三维结构，记录运动信息，并确定和感知空间中身体，手臂和手的位置，而无需看。 第二前庭系统：前庭系统由前庭器官（平衡器官=弓形，心室和球囊）组成。 内耳。 它可以测量 头 在所有平面中，相对于身体和空间的头部倾斜和头部位置，以及水平加速度（更快的行走）和上下运动（跳跃）。
此信息被报告给 脑 并在大脑的各个区域进行处理，尤其是 小脑，当报告有干扰时，它会启动反应以控制平衡。 此后，前庭系统收到有关平衡校正是否已成功进行的反馈。 第三视觉系统：视觉系统包括具有视网膜和 视神经，以及 脑.
视觉系统与其他平衡系统不断交换作用。 万一身体感觉和前庭系统出现障碍，受影响的人必须通过视觉系统进行补偿。 在日常生活中，他们用眼睛寻找固定点以补偿有限的平衡调节。
通过眼睛进行的这种补偿效率不高，并且存在许多日常活动中可能无法保持平衡的风险。
- 体感系统（有关肌肉，腱和关节的触觉信息）
- 前庭系统（内耳平衡器官）
- 视觉系统（对眼睛的视觉控制）
医师和物理治疗师对个人跌倒的风险进行评估：检查首先从详细询问患者有关当前情况和以前的病史开始。 （以 病史）平衡测试程序：第一山地平衡量表：为了能够评估平衡和跌倒风险并根据测试结果制定治疗方案，可以使用山地平衡量表。
在各种日常情况下都会检查天平。 检查运动过渡：根据测试结果，可以评估确切的平衡赤字并将其缩小到不同的区域。 根据一定的分数方案，可以评估跌倒的风险等级。
锻炼计划应根据不足之处并尽可能地单独进行。 重复测试以评估3个月的平衡后出现高龄的风险，并且 力量训练。 2.凳子站立测试：评估一个人连续五次从普通椅子上站起来而不需要用手支撑的时间和安全性。
平衡3个月后，该测试也应用作比较标准。 力量训练 衡量成功并作为激励措施。 3.站立测试：在站立测试中，必须以不同的频率和重复次数进行以下锻炼：评估人员是否能够执行不同的站立姿势并随时间保持姿势。 运动计划的3个月后应重新测试。
4.力量测试：在力量测试中，检查躯干和腿部的肌肉。 3个月后应重复进行力量测试，以预防老年摔倒，以确认训练是否成功。
- 从躺着到座位
- 从座位到站
- 站在大或小的支撑表面上（闭眼）
- 开始和停止
- 捡物品
- 站立时转身
- 一脚架
- 赤脚站立，闭脚10秒。
一只脚稍微向前/ 10秒时赤脚站立。
- 当两只脚并拢（鹅掌）/ 10秒时，赤脚站立。
- 一只脚/ 30秒赤脚站立
- 闭着眼睛站着
1.减少跌倒风险的锻炼计划：在理疗中，防止跌倒（降低跌倒风险）代表着广泛的工作领域，并且挑战越来越大。 信息和咨询以及预防性锻炼计划的教学可以单独治疗也可以集体治疗。 对于已经坠落并导致后果的患者（例如股骨后的患者），特别建议单独治疗 颈部 断裂 接受过骨合成或髋关节TEP治疗的人 髋关节).
由于听力，视力或精神障碍而无法集体接受和实施指导的老年人，也应接受个别治疗。 锻炼计划包括平衡锻炼， 力量训练，以及反应训练。 2。 运动健身 训练 健身训练 被理解为运动计划的一部分，以防止老年人摔倒运动计划和日常健身训练应成为日常生活的常规活动，例如 刷牙.
经过约。 经过3个月的训练，可以预计跌倒的风险会大大降低（各种研究表明，跌幅在30％到50％之间）。 成功取决于年龄和现有的身体限制。
3.平衡运动以防止跌倒：
- 每天30-45分钟的紧凑步行
- 北欧式健走
- 爬楼梯
- 用购物车徒步购物
- 园艺工作或在花园中漫步
- 森林在崎uneven不平的地面上行走
- 您应该定期执行您在个别治疗或小组中学习的锻炼计划，每周3次，每天进行一次锻炼。
- 您不必在一个会话中进行所有练习，而为每个练习设置不同的优先级。
- 让自己在各个练习之间休息一下，在这些练习中您可以深沉而平静地呼吸。 这些休息可以坐下来， 呼吸练习 例如在马车座位上。 -照片
- 您执行锻炼程序的时间越长，越连续，执行起来就越容易。
最初可能存在的投诉，例如B。 运动后肌肉的僵硬感会随着强度和力量的增加而消失。 运动健身.
- 注意安全！ 在进行平衡运动时，应将固定物体（扶手椅靠背，栏杆）伸手可及的地方。
万一头晕，你应该坐下。 的情况下 胸痛 或运动过程中呼吸急促，请联系您的医生。
- 缓慢且有控制地进行锻炼
- 注意呼吸均匀
- 进行20次重复，每次锻炼30-3秒
- 每次运动后休息约10至20秒
起始位置卧床右侧位置锻炼从右侧向左侧和向后快速滚动起始位置卧床卧位向右侧或左侧锻炼也通过侧卧位返回卧位边缘上的起始位置座椅锻炼执行伸展臂用举起的拇指远离您并沿不同方向（向上/向下，向右/向左）移动，进行注视固定练习：用眼睛跟随拇指的运动开始位置将床放在床边，脚直立（双手交叉在头后面，肘部向外按压）锻炼执行上身从右向左的横向倾斜（如钟摆）起始位置坐在床边，脚直立（双手交叉在头后面，肘部向外压）锻炼动作头部和上半身向后/向后旋转的动作起始位置坐于床边，双脚放在地板上，进行锻炼体重o f上身，手臂向前，向后伸出，侧向移动锻炼位置：从床沿边缘站立，向前移动重物支撑手臂锻炼位置：坐在皮兹球上锻炼位置：手臂向侧面伸出，移动体重向前，向后，侧身锻炼姿势：直立，全髋
- 睁开双眼当场走
- 小步转弯，睁开眼睛（增加：闭上眼睛）
- 闭眼站立20-30秒； 站立在脚趾上，保持20-30秒（增加：短暂闭上眼睛）
- 将手臂的重量从后面移到脚后跟，从脚尖移到脚尖，然后向后移动，以使手臂反向移动（以确保扶手椅在可及范围内）
起始位置：直立，全髋关节姿势运动表现：将体重转移到右/左腿上，稍微抬起自由脚，保持不超过30秒（扶手椅！）（增加：将手臂伸展到天花板上）起始姿势：从站立姿势开始锻炼性能：将体重转移到左/右腿上，向外伸展自由腿，然后越过另一只腿（扶手椅！））开始位置：直立，椅子支撑附近的锻炼性能：进入the部位置，用一只手支撑在椅子上，用一只手从地板上捡起物体开始位置：站在各种支撑物上运动表现：垫子，泡沫垫，气垫，水松板，细纱布，迷你蹦床，（安全！）加紧步：闭上眼睛另外：在摇椅上摇动
