血栓闭塞性脉管炎或闭塞性血管炎是一种中小型慢性炎症性疾病 血液 船舶 如果不加以治疗，可以 铅 至 坏疽 在患肢的周围组织结构中。 特别是年龄在20至40岁之间的男性 尼古丁 （98％）受闭塞性血栓血管炎的影响。
什么是血栓闭塞性脉管炎？
血栓闭塞性脉管炎（也称为闭塞性血管炎，Buerger综合征，Winiwarter-Buerger病）是一种动脉和静脉的炎性闭塞性疾病 血液 船舶 具有慢性和复发性的过程。 通常，较小的和中间的远端 血液 船舶 上下肢（脚，下肢） 腿，手， 前臂）受到此形式的部分影响 血管炎 (炎症 的血管）。 由于炎症过程， 白细胞 (白血细胞）积聚在容器壁上，损坏它们，然后造成 血栓形成 受影响的船只，导致船只 闭塞 最后由于血流减少（缺血）而使邻近组织坏死。 血栓闭塞性脉管炎通常表现为缺血性lau行（lim行）， 疼痛 休息时感觉异常（感觉障碍，如刺痛，麻木，温度感知障碍），水肿， 紫osis （手指和牙齿呈蓝色），溃疡或 坏疽 （缺血性形式 坏疽）。 此外，血栓性静脉炎（急性浅表 静脉炎) 以及 雷诺氏综合症 （血管痉挛）是闭塞性血栓血管炎的特征性伴随疾病。
原因
迄今尚未完全阐明闭塞性血栓血管炎的确切病因。 据推测，由于潜在的遗传易感性，该疾病是自身免疫性的或过敏性-高过敏性的，并与某些有害物质（外源性毒素）联合触发。 在这方面，抗原HLA-A9和HLA-B5是显着的，在一些研究中可以在越来越多的患病者中检测到。 特别重 尼古丁 消费 （抽烟）被认为是造成血栓闭塞性脉管炎的触发因素，可能是由于 尼古丁 不宽容。 令人惊讶的是，在高度依赖尼古丁的年轻男性中，该发病率很高。 高同型半胱氨酸血症 尽管迄今为止仅在孤立的病例中证明了这种关联，但也有争议地将其作为该疾病的潜在触发因素进行了讨论。 另外，吸烟者的生物是否合成 抗体 反对内生 胶原 闭塞性血栓血管炎的研究仍在进行中。
症状，投诉和体征
该疾病闭塞性血栓血管炎仅影响吸烟者。 它通常在40岁之前开始。男性和女性会同样遭受反复发作的症状的折磨。 在慢性形式中，症状会自行消失很长一段时间。 但是，这绝不能减轻原因。 他们在空缺后重新开始。 典型的投诉是 疼痛 在四肢。 手经常受到影响。 但是脚和小腿也可能受伤。 这 疼痛 不是唯一的症状。 患者抱怨永久的感觉 冷。 手指和脚趾发青表明了这一点。 在某些情况下，表面 皮肤 存在溃疡。 这 钉子 很少有 坏疽。 垂死者因血液不足而受宠 循环。 有时患者还会描述感觉障碍。 血栓闭塞性脉管炎可导致严重后果。 整个肢体或其部分可能会死亡。 单个手指和脚趾或整个手都可能受到影响。 这样，患者就无法在年轻时从事某种职业。 手和脚的主要症状尚无定论。 血管 炎症 也可以传播到其他器官。 因此，因此， 心, 脑 和胃肠道是可能的。
诊断和过程
通常可以根据特征性临床症状来诊断闭塞性血栓血管炎。 颜色编码的双工超声检查可以可视化血流速度和邻近组织的结构。 血管造影 可以检测出血管异常，例如狭窄或阻塞，而 静脉造影 (X-射线测试 造影剂下的静脉导管）可能显示流出阻塞（例如血栓形成）。 一种 活检 仅在不清楚的情况下才执行此操作，因为这种情况会增加 伤口愈合 怀疑血栓闭塞性脉管炎的疾病。 无论如何，应将疾病与其他疾病区分开 血管肽，动脉栓塞，周围动脉闭塞性疾病和静脉供血不足。 就预期寿命而言，闭塞性血栓血管炎的预后良好。 关于保护患肢，其预后相当不利，尤其是在没有尼古丁戒断的情况下。 约有40％受闭塞性血栓血管炎影响的人需要接受后续治疗 切断术.
Complications
血栓闭塞性脉管炎可导致严重的并发症。 感觉障碍和疼痛是血管疾病的典型症状，如果不及时治疗或为时过晚，则永久性的。 典型的蓝色 皮肤, 紫osis可以在慢性病中发展成所谓的多眼症。 随后， 缺铁 贫血 发生，导致 慢性疲劳。 青紫病患者的病情也有所增加 出血倾向 并经常发展 脑 脓肿。 如果发生坏死，这可以 铅 器官受损。 在大约40％的情况下，在慢性炎症性疾病的过程中必须截肢一个或多个肢体。 闭塞性血栓血管炎的可能继发疾病是 雷诺氏综合症，这与进一步的疼痛以及 皮肤 发红和 硬皮病. 治疗 因为这种疾病可能与副作用有关 互动。 例如，止痛药通常规定原因 胃肠道问题 和皮肤刺激。 抗风湿 毒品, 抗生素，抗血小板药也有相应的风险。 严重的并发症仅在复杂的手术程序中才有可能发生，例如旁路手术 切断术。 尽管所有 措施，总是有闭塞性血栓血管炎会在其他地方复发的风险。
你什么时候应该去看医生？
受影响的人依赖于闭塞性血栓血管炎的药物治疗。 只有通过适当的，尤其是早期的治疗，才能预防和限制进一步的并发症或不适，因为这种疾病不会发生自愈。 因此，应首先就该疾病的最初体征和症状咨询医生。 在闭塞性血栓血管炎的情况下，四肢非常严重的疼痛通常表明该病。 尤其是手会受到这种疼痛的影响。 但是，血流也会减少，这也可能导致坏死。 大多数患者还患有感觉障碍，因此日常生活中可能会受到限制。 在某些情况下，血栓闭塞性脉管炎也会引起 炎症 of 内部器官。 血栓闭塞性脉管炎可以由全科医生或内科医师检测和治疗。
治疗与疗法
作为闭塞性血栓血管炎治疗的一部分，严格的尼古丁戒断是绝对优先的，因为仅此一项就可以阻止疾病的进展。 尽管已经存在的损害通常是不可逆的，但是在疾病的进一步发展过程中，可以通过避免使用尼古丁来避免约94％的病例再次截肢。 可以通过镇痛药或非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）减轻疼痛 毒品），并且在剧烈疼痛的情况下，通过硬膜外麻醉进行暂时性镇痛 麻醉 可以考虑。 此外，通过减压（固定），血小板凝集抑制剂（包括 乙酰水杨酸），并静脉输注 前列腺素衍生物 （主要是 伊洛前列素, 前列地尔）旨在减少 切断术 速度。 后者还减轻了休息时的疼痛，并显着加速了坏死组织的愈合。 坏死的结构和纤维蛋白涂层应清除并打开 伤口 应该通过定期冲洗来预防感染。如果可以检测到感染迹象， 抗生素 治疗 可能会被指示。 交感神经切除术（手术神经阻滞）的长期作用尚未得到证实，尽管由于其具有缓解痉挛的作用而可以考虑。 在极少数情况下，如果缺血明显，可以进行搭桥手术。 另外，建议那些患有血栓闭塞性脉管炎的人避免 冷 手指，脚趾和热水浴的暴露。
预防
由于尚不清楚闭塞性血栓血管炎的确切病因，因此无法预防。 然而，严格的尼古丁戒断可以预防疾病的表现或阻止血栓闭塞性脉管炎的发展。
后续
各种后续行动 措施 通常是闭塞性血栓血管炎所必需的。 这些取决于疾病的进程以及 治疗 选择。 通常，立即停止使用尼古丁可治愈。 但是，对于大量吸烟者，戒烟过程应进行医学监测。 因此，建议定期与家庭医生或专科医生进行检查。 随访检查之间的间隔可能会有很大差异。 通常，戒烟后的几个月和几年里，人们强烈渴望尼古丁 抽烟。 在这种情况下，建议那些受影响的人咨询全科医生。 有时必须进行心理治疗。 在闭塞性晚期血栓血管炎中， 输液疗法 通常是必要的。 这通常需要住院住院，在此期间已经进行了一些后续检查。 在无并发症的情况下，通常在几周后至少需要进行一次进一步的随访检查。 在大多数情况下， 超声波 和 X-射线测试 拍摄受影响区域的图像。 在少数情况下，闭塞性血栓血管炎需要截肢。 在这种情况下，与病程更有利的情况相比，后期护理要更加密集和持久。 最初要密切监测手术伤口的愈合情况。 因此，需要更长的住院时间。 接下来是进一步 措施 恢复机动性。
你可以做什么
有许多事情可以使受影响的人自己做。 但是，如果可能，应在使用前咨询医生。 家庭疗法 这样可以 铅 冷却和炎症消退 酒精 以及苹果 苹果醋。 为此，苹果 苹果醋 or 酒精 从药店应稀释 水。 将布浸湿并包裹在患处。 这具有特别的冷却效果。 粘土包也是一种古老的家庭疗法。 为此，应将粘土与 冷 水 形成糊状混合物，然后将其涂抹在像 手指。 这特别具有抗炎作用以及减充血作用。 该疾病与较小的血块有关。 为了溶解这些，加速血液 循环 通常会有所帮助。 运动和辅助袜或 压缩绷带 在减少血液凝块方面特别有效。 脉搏率随运动而增加。 这 心 然后抽更多的血液并加速血液 循环。 支撑袜和加压绷带在一定程度上压缩了受影响的静脉，从而减小了静脉的横截面。 然后，相同数量的血液必须流入狭窄的 静脉 横截面。 这增加了流速。 此外，压缩显着改善了静脉瓣膜的功能，从而改善了静脉泵的功能。 不过，应始终咨询医生，因为在最坏的情况下， 流程条件 可能会危及生命 栓塞.
