胎粪肠梗阻

一般资料

出生后,新生婴儿应该断奶 胎粪 在最初的24-48小时内。 胎粪 是第一个 排便 新生儿,由于其黑绿色,也被普遍称为儿童唾液。 胎粪 实际上并不代表一个适当的 排便,但它是死上皮细胞的废物, 胆汁并吞下 头发 和在无功能的肠子中积累的皮肤细胞 怀孕.

在极少见的胎粪肠梗阻病例中,新生婴儿的 肠梗阻 是由浓稠的油灰状胎粪引起的,它堵塞并粘在肠子上。 胎粪肠梗阻主要发生在 囊性纤维化 (囊性纤维化),但也可能发生在新生儿的其他疾病中。 一个非常相似的临床情况是胎粪 嫁接 综合征(或假胎粪肠梗阻),但患有胎粪移植综合征的新生儿在大多数情况下是健康的。

症状

受胎粪肠梗阻影响的新生儿因缺乏胎粪而引人注目。 由于新生儿的肠子受到胎粪的阻塞,但是由于喂养婴儿,新生儿现在开始产生适当的排便。 母乳,大便和空气的积累使腹部变得越来越张大。 一个常见的症状是 呕吐 所提供的食物中的一部分,因为它已经不能被已经充血的肠子吸收和加工。

胎粪肠梗阻的并发症是肠穿孔,实际上在胎粪的压力下“破裂”。 结果,危险的胎粪 腹膜炎 发展,表现为 发烧,腹部发红,发红,新生儿突然患上严重疾病。 穿孔的胎粪肠梗阻必须始终通过手术治疗

原因

几乎10%的新生儿患有 囊性纤维化 (囊性纤维化)出生后有胎粪肠梗阻,但90%的胎粪性肠梗阻新生儿患有囊性纤维化。 囊性纤维化 因此,它是胎粪肠梗阻的最常见原因。 在囊性纤维化中,染色体7上的常染色体隐性遗传突变会导致CFTR氯化物转运蛋白功能异常。

由于这种故障,大多数器官中的氯化物分泌受到干扰(例如 (肠道,胰腺),导致这些分泌物增厚。 赫氏弹簧病 是另一原因:在这种疾病(也称为先天性神经节病)中,神经细胞没有供应 结肠 在距离 肛门。 由于缺乏肠道最后部分的神经支配,该部分功能失调,无法转运胎粪,从而导致胎粪肠梗阻。

左侧发育不全 结肠 (大肠)是胎粪肠梗阻的另一常见原因,它描述了大肠最后部分的功能障碍,可以通过造影剂的反复灌肠来完全治愈。 在有利的情况下,四到六个月后便可以无问题地通过肠道。 在50%的情况下,左侧的发育不全 结肠 与(妊娠)相关 糖尿病 母亲的

胎粪肠梗塞的罕见原因是肠道闭锁(先天性阻塞),其可发生在任何高度。 功能不足 甲状腺 的新生儿也可能由于甲状腺冲动的缺失或不足而导致胎粪肠梗阻 激素 对肠功能的控制。 一个重要的 鉴别诊断 真正的胎粪肠梗阻是所谓的“胎粪移植综合征”,它可以发生在肠蠕动低(肠运动)且进食相对较晚的新生儿中。

在患病的新生儿中,肠子仍然太迟钝而无法运送胎粪,而且晚进食也可以刺激生命的后期。 大多数患有胎粪移植综合征的新生儿是完全健康的,但仍应检查是否存在严重疾病,例如 赫氏弹簧病 或囊性纤维化。 如果妈妈已经收到 硫酸盐(在 泻药)或鸦片(强 止痛药) 中 怀孕,这可能会导致胎粪延迟释放。

囊性纤维化是一种遗传性疾病。 它的特征是单个腺体分泌减少。 由于功能障碍,肠道内的分泌物比健康人要坚韧得多。胎粪变得粘稠粘稠。 囊性纤维化是胎粪肠梗阻的最常见原因,在诊断肠梗阻时应始终予以阐明。