根茎病是一种 关节炎 的 拇指鞍座。 该 拇指鞍座，或简称鞍形关节，位于拇指根部； 它由属于腕骨的马鞍形多角骨和第一掌骨的基部组成，它像骑手一样坐在马鞍上。 关节的宽而松弛的囊使马鞍关节具有球窝关节的运动自由，允许拇指面向其他手指并向外张开。 沉重的 应力 在关节上解释了为什么关节会磨损和 骨性关节炎 发展（根茎病）。
根瘤病：一种常见病
根茎病是最常见的 手指 和 腕 骨性关节炎 并影响男性，最好是 50 岁及以上的女性。 荷尔蒙影响起作用，但遗传因素也起作用，因为家族聚集已明确建立。 机械过载 拇指鞍座，更罕见的是风湿性疾病（慢性 关节炎) 或愈合不良 断裂 然后可以联合参与 铅 增加关节磨损 软骨 并成为原因 关节. 如果额外 手指 发生关节病， 流程条件 被称为 多关节炎.
根茎病的发展
和其他关节一样， 软骨 裂纹形成和软骨降解增加的物质逐渐出现 应力 在关节或以前的损坏。 作为伴随反应的 关节囊，伴随关节积液的炎症性关节刺激发展，这反过来又促进 软骨 降解。 当软骨最终几乎完全退化时，骨骼与骨骼摩擦，导致疼痛的运动受限。 骨骼的重塑过程导致骨骼附着（骨赘）和关节附近骨骼的增厚以及关节间隙的变窄。
症状：疼痛和力量下降
主要投诉是 疼痛 位于拇指球下部与腕骨交界处。 在早期阶段， 疼痛 主要在用力时明显，例如在打开螺旋盖或拧干抹布时。 在这些日常活动中，减少的 实力 当抓地力也很明显。 此外，马鞍关节区域的肿胀也很明显，拇指可以少张开的情况越来越明显。 拇指向上竖起（在 内收) 并略微弯曲。
X光片可明确诊断
体格检查显示鞍关节隆起和背部排列不齐； 拇指的伸展受到限制。 的诊断 骨性关节炎 拇指鞍状关节的位置然后由 X-射线测试 图像，显示狭窄的关节空间。 放射科医师根据关节错位的程度和关节磨损（由骨附件和关节间隙的宽度显示）来区分根茎病的四个阶段。 因为鞍状关节骨关节炎常与 腕管综合症，如果出现以下情况，还应进行神经科医生的检查 疼痛 和麻木发生在晚上。
固定和抗炎
根关节病无法治愈，但可以减轻症状并改善活动能力。 保守治疗的主要重点是阻止关节的炎症过程。 这包括在负重和夜间佩戴胶带和特殊夹板（矫形器）以保护和固定关节， 管理 抗炎镇痛抗风湿 毒品 （非甾体抗炎药），和 物理疗法. 这是通过以下方式完成的：
- 散热器
- 超声
- 电疗
对于更严重的症状， 注射 of 局部麻醉药 or 可的松 可以提供长期的缓解； 然而，这样的 注射 由于存在感染风险，应谨慎使用进入关节。
持续症状的手术
如果症状对这些没有反应 措施 或者如果 过伸 在拇指的相邻掌指关节中已经很明显，应考虑手术。 这里有多种程序可供选择，详细介绍如下：
- 切除悬吊关节置换术
- 人工鞍状关节（假体）
- 关节镜
切除悬吊关节置换术
在这种最常见和经过验证的外科手术中，多边形（梯形）被移除，然后相邻的一部分 腕 屈肌腱与拇指掌骨相连，以填充空腔并提高稳定性。 该手术大约需要一个小时，在长期研究中取得了很好的结果。 它是在 全身麻醉 或与手臂神经丛麻醉（丛麻醉）。 善后护理包括固定 石膏 夹板两周，然后用拇指绷带固定四个星期。 接下来是六周的动员 理疗 和 职业治疗. 大约三到六个月后，患者通常会恢复以前的 实力 和流动性，通常没有疼痛。
人工鞍状关节（假体）。
对于植入，可以选择由塑料、硅胶或金属制成的部分假肢和完整假肢。 在这种情况下，在物理治疗后续治疗可以开始之前，固定仅持续 XNUMX 周。 但是，此程序的缺点是有松动或 断裂 假肢，最终评估的时间仍然太短。
关节炎的关节镜检查。
在根茎病的早期阶段，可以通过去除炎症组织和平滑关节表面来阻止关节的炎症过程。 关节镜. 同时，可以切断引流痛的纤维，从而减少痛觉。 更广泛的切除悬吊关节成形术因此可以推迟几年，因为这种措施通常不能完全消除根状关节病。
