主动脉夹层的症状主动脉夹层

主动脉夹层的症状

十分严重的一种急性症状是所谓的主要症状,十分之一的患者被描述为十分严重的急性 疼痛 ,在 胸部 or 腹部 或在后面。 这 疼痛 被那些受影响的人形容为刺痛或流泪,有时患者仅因疼痛加剧而失去知觉。 对于A型解剖, 疼痛 感觉更多 胸部 区域,在肩to骨到腹部和背部之间更多地进行B型解剖。

如果出现游荡性疼痛,则表明解剖扩散。 在极少数情况下,该解剖是完全无痛的,因此偶然会很明显。 取决于解剖所在的高度和哪个解剖 血液 船舶 受到影响后,各种器官系统中可能会发生并发症。

如果 可能会导致呼吸急促和 休克 症状。 如果 供血的动脉受到影响, 行程可能会出现类似症状。 如果减少 血液 肠道或肾脏的供应,严重的腹部或肾脏 腰腹痛 可能发生。 在减少的情况下 血液 手臂和腿部血液流动,可能会出现四肢疼痛。 供不应求 脊髓 截瘫 也是可能的。

根据指南治疗主动脉夹层

医学指南为某些临床图片的治疗和诊断提供了建议。 与指南相反,它不具有约束力,但必须始终单独适应患者。 在分类系统中,区分不同的质量级别,从而S3准则的价值高于S1或S2准则。

当前,有一些建议用于治疗 主动脉夹层 (例如,来自德国血管外科学会或欧洲血管外科学会 心脏病)。 当前尚无普遍接受的S3指南,因此最终决定权始终由主治医师决定。 但是,诊断的通用标准(例如CT等成像程序, 超声心动图 或MRI和 血管造影)和疗法(外科,介入,药物治疗)在德国所有医院中的处理方式相似(请参见治疗/疗法)。

主动脉夹层的治疗

在主动脉夹层的治疗中,区分急性和慢性以及A型和B型夹层非常重要。 急性A型解剖通常始终是急诊手术的直接指征,因为致命破裂的风险会随着时间而增加。 慢性A型夹层通常必须通过外科手术进行矫正,但破裂的风险要低得多,因此不必在紧急情况下进行手术。

B型解剖的破裂风险要比A型解剖的破裂风险低得多,因此,如果病程不复杂,则应采用保守(药物疗法)治疗。 分析表明,手术治疗B型夹层的30天死亡率约为30%,而单纯药物治疗的30天死亡率仅为10%。 如果出现并发症,例如减少各种器官系统的灌注(请参见症状),则可以使用血管内/介入导管插入术,例如使用支架。 B型夹层仅在以下情况下进行,包括即将发生或已经发生的破裂,主动脉直径增大的扩大。 马凡综合症 或逆行延伸至升主动脉。