操作
如果是急性A型夹层,必须立即进行紧急手术以防止致命性破裂。 为此,必须将患者运送到专门的中心,因为这是一个主要程序。 手术期间的标准程序是用gore-tex血管假体代替升主动脉。
如果解剖影响 主动脉 靠近 主动脉瓣,通常使用带有集成主动脉瓣置换术的人工血管。 在极少数情况下,患者自己 主动脉瓣 可以保存和重建。 取决于患者的 流程条件 与以前的疾病相比,手术后前30天内的死亡率在15%至30%之间。
对于B型解剖,仅在某些情况下才给出手术指征(请参见治疗方法)。 取决于解剖结构的长度/延伸,其中重要的动脉分支可能会被阻塞,手术的死亡率在25%至60%之间。 相反,慢性B型剥离手术的死亡率不到10%。
原则上总是要进行A型手术。 如果不进行手术,临床表现可能会在几天内导致死亡。 在B型中 主动脉夹层,仅在出现并发症的情况下才进行手术。
这些包括由于分裂血管的压力而预先存在的出血或重要动脉移位。 手术 主动脉夹层 这是一个非常严重的过程,可能导致许多并发症。 由于在手术过程中,一些重要的血管分支必须用人工血管代替,因此头30天的死亡率很高。
这是统计数据的平均值,以使不同的过程具有可比性。 并发症包括出血,可通过压力使重要的相邻结构收缩。 基本上必须说, 主动脉夹层 可能会非常严重且危及生命,因此相比之下,患者通常只能从手术中受益。
根据主动脉夹层的位置和程度,需要不同的程序。 从一个 支架 插入(血管支架)以完全替换血管部分时,不同的过程可能会花费不同的时间。 在某些情况下, 心–肺 机器是必需的,这需要仔细的准备和跟进。
因此,操作的持续时间可能是几个小时。 根据手术程序,要么 支架 通过大插入 血液 船上 大腿,将电线(导管)插入 血管 达到决定性的意义,或者在所谓的开放程序中 胸部,仔细准备重要结构。 在此开放过程中, 心–肺 然后还需要一台机器,它可以从血管中清除血管的受影响区域,使外科医生可以自由地进行工作并更换血管部分。