主动脉夹层的原因主动脉夹层

主动脉夹层的原因

最重要的危险因素 主动脉夹层 is 动脉硬化,是动脉内血管层的钙化(随着年龄的增长, 抽烟, 糖尿病,高 血液 脂质水平等)。 外膜介质的弱点(所谓的介质变性)也易于进行解剖。 在这里,扩张通常发生在升主动脉区域,通常是由 高血压.

先天性很少 结缔组织 疾病如 马凡综合症 or 埃勒斯 - 当洛综合征 可能会导致媒体层薄弱。 很少 主动脉峡部狭窄 (主动脉弓区域先天性变窄)或发炎性疾病 主动脉 (所谓的 血管炎)是 主动脉夹层。 诸如心脏导管插入术之类的医疗干预措施也可以促进 主动脉夹层。 外力在主动脉夹层的形成中并不常见,但是会导致瘀伤,或者在强力的情况下会导致主动脉夹层破裂 主动脉.

主动脉夹层的诊断

对于具有典型症状(例如突然发作的背部)的患者, 胸部 or 腹痛,如果有 高血压,身体左右两侧之间的脉搏或血压差或所谓的舒张压 杂音(医生可以用听诊器听到)。 如果怀疑有解剖,则必须立即通过适当的成像确认或排除。 计算机断层扫描非常适合于此目的,因为它在许多医院中都可以使用,并且与磁共振成像或 血管造影,只需几分钟。

如果没有可用的CT,主动脉夹层也可以很容易地通过 超声心动图 (超声波)。 急诊医师如果已经接受了检查,也可以进行此项检查。 超声波 与他或她一起在救护车上操作,因此可以节省重要的时间。 由于典型症状突然发作严重 胸痛,有时很难在临床上将主动脉夹层与 攻击。

在这种情况下,可以写一个ECG来表示 心脏病发作的。 相反,主动脉夹层不会引起ECG的任何典型变化,仅显示心脏中的电兴奋性传导,即使在威胁生命的急性夹层中也常常不明显。 常规 X-射线测试 在心血管疾病的诊断中起着相当重要的作用。

虽然一个 X-射线测试 胸廓可能显示出急性剥离的迹象,但并非总是如此。 在典型的夹层患者中 疼痛 和不稳定的临床 流程条件,因此,我们通常不花任何时间在 X-射线测试。 相反,这可能会威胁生命 流程条件,CT或 超声心动图 立即执行,可以安全地确认或排除怀疑。

D-二聚体是在凝结过程中产生的纤维蛋白裂解产物。 通常确定实验室值以排除 血栓形成。 研究表明,标准D-二聚体值排除主动脉夹层的可能性高达100%。 另一方面,增加的D-二聚体值对于主动脉夹层的存在不是很有意义,因为在各种疾病中,以及在出现症状和疾病之间的时间间隔内,该值可能会增加。 血液 收藏也起着作用。 目前,成像(CT, 血管造影, 超声心动图,如果怀疑会威胁生命的主动脉夹层,则总是进行检查,因为作为实验室值的D-二聚体值仅具有指示意义。