解剖学
颞下颌关节 连接 下颌 (下颌骨)与 头骨。 它是由 上颚 (上颌骨),它牢固地连接到 头骨,并且相对可移动 下颌 (下颌骨)附在上面。 这 头 关节(帽下颌骨)的一部分 下颌 并位于 上颚 (下颌窝)。
在前侧,髋臼受到结核下颌骨的限制(在下颌骨中呈骨性抬高) 上颚,这可以防止 头 关节从插座中滑出的情况(否则 颞下颌关节 每咬一口都会脱臼,这是非常不切实际的)。 光盘(垫子 软骨 接合面之间)的分界线 颞下颌关节 分成两个几乎彼此独立起作用的腔室。 由于这两个腔室,因此在咀嚼和说话时,关节会进行扭滑运动。 在开始的时候 口 打开后,颞下颌关节发生纯粹的旋转运动。 如果 口 然后将其打开甚至超过约1厘米 头 光盘与碟片一起以滑动的方式向前移动。
原因
颞下颌 关节疼痛 可能有很多不同的原因。 为了确定到底是什么原因造成的 疼痛,首先需要观察疼痛发生的时间以及疼痛是否可以缓解。 现在,经验丰富的牙医可以搜索牙齿的确切来源 疼痛.
颞下颌骨的常见原因 关节疼痛 就是所谓的CMD(颅下颌功能障碍)。 这意味着在颞下颌关节本身的某处存在疾病。 造成这种情况的原因是多方面的。
另一个原因 下颚疼痛 可以是一个 颚夹 作为一个结果 颌骨脱臼. 颌骨脱臼 为了防止颌骨各个部分的负荷不正确,必须正确地进行正畸治疗。 如果患者没有合适的 闭塞 (当咬在一起时,所有牙齿都应该合在一起。
任何牙齿都不应过早与其对立的颌骨中的拮抗剂接触,也不应使牙齿卡在空中),这将导致在咀嚼时永久性地不正确地加载颌骨的一侧。 结果通常是 疼痛 在联合中。 但是,未经治疗的牙齿错位也是引起疼痛的诱因。
然后,下颚在一侧错误地加载,并在相应的关节中产生疼痛反应。 如果智慧的牙齿突破,然后 闭塞 更换时,必须检查这些牙齿的去除是否不合理。 在大多数情况下,智齿(在技术语言中称为8s)在下颌中不是笔直的,而是将剩余的齿推开以为其留出空间。
在这些情况下, 闭塞 变化会导致不正确的负载和相关的疼痛。 对于由牙医治疗的牙齿,始终需要确保义齿完全合适。 如果牙冠或牙桥过高,则只咬一侧,而咀嚼的肌肉会因为没有均匀受力而绷紧。
然后,这种张力会导致颌骨关节剧烈疼痛。 之后,还必须仔细检查在牙齿的咬合面上形成的填充物,以防干扰和尽早接触。 牙医用所谓的咬合箔来做这件事。
患者咬在铝箔上,铝箔在牙齿接触的地方会擦掉。 打扰区域要打磨,因为否则咀嚼的肌肉会在一侧受到压力, 紧张局势 再次出现。 有害的习惯,如磨齿或咬紧牙齿,还会导致紧张的咀嚼肌肉,从而导致疼痛。
大多数患者在睡眠中会磨牙,然后下巴疼痛。 一种 咬夹板 在这里可以提供帮助。 另一个原因是耳部或鼻窦发炎,很容易扩散到下颌关节。
病毒 or 菌 渗透 关节囊 并积累在 滑液,导致关节发炎。 关节 和 痛风 不仅发生在手,膝盖和脚 关节,但也可能发生在颞下颌关节中。 在这里,铁饼可能会被破坏,或者晶体会沉积在关节间隙中。
这有时会导致通常患有以下疾病的患者遭受严重的痛苦 痛风 or 关节。 椎间盘在其承窝内缓冲颞下颌关节的头部,可以移动,即,它从其原始位置的腹侧(前)或背侧(后)滑动太远。 椎间盘确保了颞下颌关节的各个部分可以顺畅地工作。
如果现在移位,则两个腔室的配合会受到干扰。在完全铁饼移位(无法再重新放置铁饼)与完全铁饼移位之间进行区分。 口 不能再正常打开,并且部分铁饼移位。 在后一种情况下,大多数情况下,只要张开嘴并合上嘴,就会听到crack啪声。 由于颞下颌关节疼痛,整个假体佩戴者也可以去看牙医。
在此必须检查假体是否适合患者及其阻塞。 通常在合计时不考虑钳口相对于彼此的正常位置 假牙。 结果,患者被迫在特定位置咬人,该特定位置与他的自然咬人位置不符。
颞下颌关节中的椎间盘被永久压缩,并通过发送疼痛信号来保护自己。 在极少数情况下,囊肿或脓肿是颞下颌的原因 关节疼痛。 牙周病 脓肿 在未经治疗的牙齿上自然会非常疼痛,这会导致患者不再想要咀嚼该牙齿。 结果在这里也是在钳口上的单向负载。