腹部疼痛:症状,投诉,体征

腹部疼痛(腹部疼痛)可能会伴随以下症状和主诉:

主要症状

  • 刺痛/灼伤/撕裂
  • 绞痛样不适
  • 辐射到身体的其他部位
  • 劳累后,饭后发生等
  • 阻塞 呼吸; 呼吸困难(呼吸急促)。

相关症状

  • 恶心(恶心)
  • 呕吐
  • 腹泻(腹泻)
  • 便秘(便秘)
  • 气象论(肠胃气胀)

疼痛部位/疼痛部位可指示患病器官

随后的排序是通过降序 可靠性.

本地化 疾病
左翼 皮肤病原因:特别是。 皮下脓肿,肉芽肿或带状疱疹(带状疱疹)
就在肋弓下 和胆道系统:尤其是胆囊炎(胆囊炎),胆管炎(胆管炎症),胆总管结石病(胆结石病:在胆总管中)
右翼 尿路:va肾结石(肾结石)/尿石症尿结石)
中小腹 肠(肠):va肠炎(肠发炎),肠胃炎(肠胃炎),便秘(便秘)
留在肋弓下 肌肉骨骼原因:va挫伤(挫伤),肌痛(肌肉疼痛),术后疼痛
上腹部(“与上腹部(上睑肌)有关”)。 食道(食管), , 十二指肠 (十二指肠):VA 胃肠炎, 回流 食管炎 (酸性胃液和其他胃内容物返流(回流(回流)=回流),继而发生食道炎),巴雷特综合症(由于圆柱状上皮置换鳞状上皮而引起的食管粘膜变化)暂时性的(可能的)癌前状况)
左翼 尿路:va肾结石/尿石症

注意:作者警告说,不要太确定这种关联。 在存在相应器官或器官系统的情况下,特定器官或器官系统疾病的事后检验概率(相对于事前检验概率)增加15-25% 疼痛。在缺少...之下 疼痛 在相应部位,相关器官疾病的可能性降低约15%。

警告标志(红旗)

记忆信息

  • 发烧/发抖 原因尚不清楚。
  • 晕厥(意识暂时丧失),虚脱。
  • 疼痛发作后持续呕吐
  • 散热 疼痛 –特别是在左肩,左臂和左手区域,也可能 喉咙痛下颚疼痛 →想到:心肌梗塞( 攻击)。
  • 失利 (吐血,melaena(柏油便)。
  • 胃肠炎 (胃肠炎)→想起:急性 阑尾炎 (阑尾炎)。
  • 慢性(> 2周),尤其是夜间 腹泻。 .
  • 肛门放血
  • 排尿困难(排尿时疼痛)
  • 减肥
  • 怀孕(见下文)

临床发现

  • 腹膜炎(流程条件 其中 腹膜 (腹膜)受刺激而未完全发育 腹膜炎 (腹膜发炎))。
  • 循环不稳定
  • 出汗
  • 睡意
  • 非常严重的疼痛与离散的临床发现不符→认为:例如,局部缺血/肠系膜梗死/肠血管急性阻塞,肠梗阻/肠扭转(肠扭转)
  • 上腹部(上腹部)疼痛+体重减轻+内镜检查正常→想到:胰腺癌(胰腺癌)(约占案例总数的50%)。
  • 黄疸(黄胆症)与 发烧 →想起:胆管炎(胆汁 导管发炎)。
  • 锁骨上淋巴结肿大(Virchow腺)→想到:胃癌(胃癌)
  • 贫血(贫血)
  • 怀孕:
    • 单边较低 腹痛 in 早孕 (早孕)带灯 斑点 (发黑的放电)应始终视为 宫外孕 (怀孕发生在 子宫),直到得到证明为止。
    • 考虑早产的可能性!
    • 警告。 阑尾炎/诱发的阑尾炎很难在妊娠的第3个月/第XNUMX个月中进行诊断 怀孕).
    • 如果出现严重的持续性疼痛,并出现中度压痛(压力性疼痛)和硬 子宫 (子宫)通常只有少量阴道出血,请考虑胎盘早剥(紧急!立即住院)。

儿童和青少年的警告标志(红旗)

记忆信息

  • 家族史:炎症性肠病(IBD),胃十二指肠 溃疡麸质过敏症.
  • 严重 腹泻。 (腹泻)和/或夜间腹泻。
  • 粪便中可见的血液
  • 月经不调
  • Tarertas tarda –青春期发育延迟,甚至完全不发育; 青春期延迟是指在其他健康年龄超过13.5岁(对于女孩)或14岁(对于男孩)的健康女孩或男孩中没有青春期。

临床发现

  • 肚脐疼痛
  • 放射痛
  • 发烧
  • 不必要的减肥 或生长障碍。
  • 性能下降
  • 可触知的电阻
  • 肛门变化,例如粘液(松弛 皮肤 在外部折叠(粘胶) 肛门),裂缝; 瘘管(→认为: 克罗恩病).
  • 关节炎(关节发炎)