甲状旁腺机能亢进(甲状旁腺功能亢进):测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

确认原发性诊断 甲状旁腺功能亢进.

  • 完整(1-84)甲状旁腺激素(PTH)[↑]
  • 电解质
    • 钙–血清和尿液(24小时尿液)[↑; 高钙血症(钙过多)]
    • 无机磷酸盐[在血清中↓; 尿中↑]
  • 血清总蛋白
  • 要调查肾脏损害:
    • 血清肌酐
    • 尿素
  • 血清钾
  • 如果有骨受累:
    • 碱性磷酸酶[↑]
    • 羟脯氨酸排泄[↑]

甲状旁腺功能亢进 如果血清升高可能(> 95%) > 2.6 mmol / l(具有正常的肾功能和正常的总蛋白),在不同的日期至少进行了三次测定,并证实PTH升高。

如果有相伴 维生素D 缺乏,肾功能不全或 白蛋白 缺乏,原发常血钙 甲状旁腺功能亢进 可能存在。

精華 和血清 肌酐 每年应作为保守派的一部分进行监测 治疗.

继发性甲状旁腺功能亢进

  • 完整(1-84)甲状旁腺激素(PTH)[↑]
  • 电解质
    • –血清和尿液(24小时尿液)[血清↓; 在尿液中↑甚至正常]。
    • 无机磷酸盐– [血清↓; 尿液中↓]
  • 25-羟基维生素D [↓]
  • 肾功能不全时:
    • 完整(1-84)甲状旁腺激素(PTH)[↑]
    • 电解质
      • 钙[↓]
      • 无机磷酸盐[↑]
    • 肾参数–尿素,肌酐[↑]
    • 肾小球滤过率(GFR)[↓]

第三甲状旁腺功能亢进

  • 完整(1-84)甲状旁腺激素(PTH)[↑]
  • 电解质
    • 钙[在血清中↑; 尿液中↓]
    • 无机磷酸盐[在血清↑; 尿液中↓]

甲状旁腺功能亢进的鉴别诊断

完好无损(1-84) 甲状旁腺激素 (PTH)。 钙(Ca2 +) 磷酸盐
精華 精華 尿 精華 尿
原发性甲状旁腺功能亢进症(pHPT)。
继发性甲状旁腺功能亢进症(sHPT)。 n-↑
第三甲状旁腺功能亢进症(tHPT)。