一阶实验室参数–强制性实验室测试。
确认原发性诊断 甲状旁腺功能亢进.
- 完整(1-84)甲状旁腺激素(PTH)[↑]
- 电解质
- 钙–血清和尿液(24小时尿液)[↑; 高钙血症(钙过多)]
- 无机磷酸盐[在血清中↓; 尿中↑]
- 血清总蛋白
- 要调查肾脏损害:
- 血清肌酐
- 尿素
- 血清钾
- 如果有骨受累:
- 碱性磷酸酶[↑]
- 羟脯氨酸排泄[↑]
主 甲状旁腺功能亢进 如果血清升高可能(> 95%) 钙 > 2.6 mmol / l(具有正常的肾功能和正常的总蛋白),在不同的日期至少进行了三次测定,并证实PTH升高。
如果有相伴 维生素D 缺乏,肾功能不全或 白蛋白 缺乏,原发常血钙 甲状旁腺功能亢进 可能存在。
精華 钙 和血清 肌酐 每年应作为保守派的一部分进行监测 治疗.
继发性甲状旁腺功能亢进
- 完整(1-84)甲状旁腺激素(PTH)[↑]
- 电解质
- 钙 –血清和尿液(24小时尿液)[血清↓; 在尿液中↑甚至正常]。
- 无机磷酸盐– [血清↓; 尿液中↓]
- 25-羟基维生素D [↓]
- 肾功能不全时:
- 完整(1-84)甲状旁腺激素(PTH)[↑]
- 电解质
- 钙[↓]
- 无机磷酸盐[↑]
- 肾参数–尿素,肌酐[↑]
- 肾小球滤过率(GFR)[↓]
第三甲状旁腺功能亢进
- 完整(1-84)甲状旁腺激素(PTH)[↑]
- 电解质
- 钙[在血清中↑; 尿液中↓]
- 无机磷酸盐[在血清↑; 尿液中↓]
甲状旁腺功能亢进的鉴别诊断
完好无损(1-84) 甲状旁腺激素 (PTH)。 | 钙(Ca2 +) | 磷酸盐 | |||
精華 | 精華 | 尿 | 精華 | 尿 | |
原发性甲状旁腺功能亢进症(pHPT)。 | ↑ | ↑ | ↑ | ↓ | ↑ |
继发性甲状旁腺功能亢进症(sHPT)。 | ↑ | ↓ | n-↑ | ↓ | ↓ |
第三甲状旁腺功能亢进症(tHPT)。 | ↑ | ↑ | ↓ | ↑ | ↓ |