大肠杆菌:感染,传播与疾病

大肠埃希氏菌是革兰氏阴性,杆状属的名称 。 它最重要的代表,与人类最相关 病原体 是大肠杆菌(E. coli)。 大肠埃希氏菌属于肠杆菌属, 弥补 肠道正常菌群的一小部分。

什么是大肠埃希氏菌?

大肠杆菌是革兰氏阴性棒状 生理上存在于 肠道菌群 的人类。 他们 增长 兼性厌氧,这意味着它们可以在有或没有存在的情况下生长和繁殖 氧气。 另外,它们是氧化酶阴性的。 大肠埃希氏菌属 ,所以他们很运动。 在含有以下物质的培养基上可以选择性培养埃希氏菌 胆汁 例如McConkey 。 大肠杆菌是大肠埃希菌的一种,是细菌感染的最常见病原体,也可作为饮用和沐浴被污染的指示菌 。 大肠杆菌的研究已为众多科学家赢得了诺贝尔生理学和医学奖。 其他大肠埃希氏菌,例如赫曼肠埃希氏菌或寻常性埃希氏菌,也是已知的,但它们的感染非常罕见。

发生,分布和特征

大肠埃希氏菌属于肠细菌,这意味着它们主要存在于哺乳动物的肠道中。 对于人类医学,主要是大肠杆菌起作用。 如果一个人接触到肠道中的物质,可能会污染饮酒 例如食物或食物,这些食物随后可能会感染其他人。 这就是为什么将大肠杆菌视为粪便指示剂的原因,每100毫升饮用水中不应存在大肠杆菌 。 此外,公共厕所卫生不足也很有利 尿道感染,尤其是女性。 通过与已知抗血清的各种凝集反应,可以在大肠埃希氏菌的表面检测到不同的抗原结构,这称为血清分型。 这导致了单个抗原模式。 O抗原(表面抗原,对应于脂多糖),H抗原(鞭毛的鞭毛蛋白,热稳定蛋白),K抗原(碳水化合物 最外膜)和F抗原(菌毛)。 菌毛在那里附有 黏膜 在胃肠道。 大肠埃希氏菌也没有胶囊,并且被鞭毛包围(完全围绕整个细胞),因此它们能运动。 这对于大肠杆菌尤其重要,因为在大肠杆菌中 ,它不能暴露于侵略性 胃酸 因此移到保护性粘液中。 区分了大肠杆菌的不同亚型,每种亚型都产生不同的毒力因子并引起不同的疾病。 这些也称为“追随者”:

EPEC(=肠致病性大肠杆菌)附着在肠子上 黏膜 并可以通过所谓的3型分泌系统将毒素注入细胞。 这种毒素会导致肠道扁平化 上皮。 它们主要影响婴儿,并对少见婴儿负责 腹泻。 。 ETEC(=肠毒性大肠杆菌)也产生两种肠毒素。 它是旅行者的病因 腹泻。 ,这是由粪便污染的食物引起的,尤其是在热带地区。 临床表现与 霍乱,因为两种毒素彼此对应。 肠出血性大肠杆菌 (=肠出血性大肠杆菌)拥有蛋白质intimin,该蛋白质可促进细菌与肠道牢固结合 黏膜。 该病原体还产生类似于志贺氏菌产生的志贺毒素的毒素。 这导致受影响细胞中蛋白质合成的抑制。 它们也称为STEC(=产生志贺毒素的大肠杆菌)。 EAEC(=肠聚合大肠杆菌)能够与其他细菌形成聚集体,这些细菌保留在肠粘膜上。 UPEC(=尿路致病性大肠杆菌)在其表面表达P菌毛,该菌毛具有与P菌毛特异性结合的功能。 上皮 泌尿生殖道。 EIEC(=肠溶性大肠杆菌)直接侵入肠道上皮细胞,并通过直接侵袭而扩散到邻近细胞。

疾病和症状

大肠杆菌感染,即 胃肠道疾病 (总是由外源性感染引起的)与通常由内源性感染引起的肠外疾病区分开来。 大肠杆菌是最常见的 病原体 细菌感染。 不同的亚型会导致不同的疾病:

EPEC负责婴儿 腹泻。 的特点是大量腹泻和 脱水。 在第三世界中,病原体是婴儿死亡率高的原因。 慢性持续性腹泻的病因是EAEC。 腹泻是粘液性的,因为它会引起肠粘膜分泌更多的粘液。 病原体 旅行者的腹泻 是ETEC,与 霍乱。 每天高达20升的类似稻米的腹泻并不罕见。 这 肠出血性大肠杆菌也是最着名的亚型,可引起水样至血样性腹泻,可导致溶血性尿毒症综合征(HUS),尤其是在幼儿中, 失败。 此外, 发烧, 抽筋呕吐 可以考虑。 进一步的并发症可能是肠穿孔。 EIEC是类似痢疾的病原 结肠炎 伴有粘液性腹泻。 当细菌从肠到泌尿生殖道时,UPEC作为肠外感染的病因会引起尿道感染。 由于解剖学上的接近性,女性尤其如此。 肛门尿道。 此外,它们可能导致 脑膜炎 在新生儿中,因为产道也靠近 肛门 因此可能在出生时感染孩子。