妊娠期多普勒超声

多普勒超声 测量 血液 孕妇子宫动脉的血流模式以及胎儿动脉和静脉的胎儿血流。 多普勒超声 可以检测到即将来临 胎盘功能不全 (缺乏胎盘功能)早在妊娠19到22周(SSW)。 多普勒超声 (同义词:多普勒效应超声检查,多普勒超声检查)是一种医学成像技术,可以动态地可视化流体流动(尤其是 血液 流动)。 它用来评估 血液 流速和 心脏病,以诊断心脏和瓣膜缺损。 特别是在病理性血管现象的情况下,多普勒超声检查是诊断程序的基础,因为两者的速度 分配 评估各个容器部分中的流体,并可以精确表示出流向。 此外,多普勒超声检查可以反映血流速度的时间变化。 然后可以将以此方式获得的因子用于计算 体积 流速和病理生理上重要的流动阻力。 除了该程序在血管学中的诊断重要性外,多普勒超声检查在血管造影中也起着至关重要的作用。 产科 和妇科。

适应症(适用范围)

  • 初生妈妈
  • 多次怀孕
  • 先前的婴儿发育不足或妊娠性妊娠 怀孕.
  • 产妇疾病,例如 高血压 (高血压), 糖尿病 思维 疾病和自身免疫性疾病。
  • 疾病 羊水 体积 –羊水过少(羊水量<500毫升)或羊水过少(羊水量> 2升)。
  • 怀疑 胎盘功能不全 (缺少功能 胎盘)或评估胎盘(结构,大小等)。
  • 胎儿成长 迟缓 (胎儿发育迟缓;胎儿生长受限)。
  • 胎儿异常 声音模式(CTG)。
  • 已经发生妊娠

步骤

多普勒超声检查的原理是 超声波 电磁波以一定的频率发射到组织中,并在循环中散射 红细胞 (红细胞)。 由于这种散射, 超声波 声波返回到换能器,换能器一方面用作声波的发送器,另一方面也用作声波的接收器。 这 红细胞 因此,它充当反射声波的边界表面,从而当换能器与边界表面之间的距离减小时,频率会增加,而当距离增大时,频率会降低。 然而,所谓的多普勒效应不仅发生在流动的血液中,而且还发生在其他移动的有机结构中,例如血管壁。 多普勒超声检查分为几种技术:

  • 单通道多普勒技术:在这种方法中,多普勒系统发出单束声音,因此所得数据仅来自束通过的血管结构部分。
    • 连续波(CW)多普勒超声检查:单通道多普勒技术的一个子集,该系统代表了在整个深度范围内收集连续血流数据的最简单方法 超声波 渗透。 每个换能器都有单独的声学元件,用于声音的发送和接收。 通过换能器中的发射器和接收器并行且并排连续地操作,可以实现连续的信息获取。 但是,使用这种方法不可能进行空间分配。 但是,该方法的优点是可以确定高流速。
    • 脉冲波(PW)多普勒超声检查:作为单通道多普勒方法的另一子类,与CW多普勒超声检查相比,该系统可以进行空间选择性速度测量。 在脉冲多普勒模式下,将生成一个电子测量窗口,以测量 红细胞 在组织中的定义深度处流过测量窗口。 与连续波多普勒方法不同,信息是通过脉冲而不是连续地传输的。
  • 多通道多普勒技术(同义​​词:彩色多普勒超声检查,彩色多普勒超声检查,彩色双工超声检查; B扫描与PW多普勒/脉冲波多普勒的组合):在这种技术中,就像CW多普勒超声检查一样,声音发射器和声音接收器位于换能器中的独立结构中。 但是,不同之处在于,每个换能器中都有大量的发射器和接收器。 超声波的发送和接收不会同时发生,从而使许多声束可以从三维横截面图像中收集信息。 所有多通道系统均以脉冲多普勒模式运行。 信息的收集受到多普勒超声检查仪中有限数量的评估通道的限制。 大量的声波可确保信息源的准确定位。 由于该方法的功能特性,它可用于借助颜色编码来估计可能的湍流,其中可以用红色和蓝色的阴影表示不同的流速。 湍流本身以绿色表示。

用多普勒超声检查 胎盘功能不全 (胎盘无力;功能不足 胎盘),子宫胎盘(涉及 子宫胎盘)基质床(Aa。uterinae),脐带 船舶,胎儿主动脉(胎儿主 动脉),大脑中部(大脑中动脉)和静脉导管(胎儿左肝门之间的短路连接) 静脉 和下等 腔静脉)具有临床意义。 测量的是:

  • RI(阻力指数; RI值;血管阻力)。
  • A / B比(由两条子宫动脉计算)。
  • PI(脉动指数)
  • AEDF(缺乏舒张末期血流)
  • 测量REDF(舒张末期逆流)。

在早期胎儿生长受限(FGR)(IUGR,子宫内生长受限)中,多普勒病理可能出现在随后的血管中:

  • 脐带的 动脉 (UA;脐动脉)。
  • 子宫动脉(UtA;子宫动脉)。
  • 静脉导管(见上文)。

在32个SSW之后的晚期胎儿WA生长受限(“迟发性FGR”)中,多普勒病理可能出现在随后的血管中:

  • 子宫动脉;(UtA)
  • 脑胎盘比(CPR)。

在妊娠19至22周时存在子宫胎盘灌注受损的情况下,可以敏感地检测胎儿生长受限(通过该方法检测出疾病的患病患者的百分比,即出现阳性发现) )达到15%至70%的水平,且特异性(最高机率是实际上没有患病的健康个体也可以通过测试被检测为健康),最高可达95%。 异常的血流模式(病理性血流)可提供胎儿供血不足或缺乏的迹象,因此可以及时进行早产。 多普勒超声 监控 限制胎儿生长和产科管理。

多普勒超声 脐动脉不明显 脐动脉PI> 95% 脐动脉 脐动脉
Controls 每2周 至少每周一次 每隔几天 每隔几天
- 直到 38-39TH SSW 37 + 0 西南 34 + 0 西南 32 + 0 西南
寄送地址 必要时使用产前皮质类固醇在有新生儿重症监护病房的产前中心分娩必要时使用硫酸镁
多普勒超声A.大脑介质PI <5%ileab 37 + 0 SSW 多普勒超声检查静脉导管PI> 95%缺少a波/“逆流” a波。 CTGand /或牛津CTG病理性。

SSW(怀孕一周)