广泛性焦虑症：描述
广泛性焦虑症的特点是受影响的人一天中大部分时间都被忧虑所困扰。例如，他们害怕生病、发生事故、迟到或无法应付工作。消极的想法不断累积。那些受影响的人一遍又一遍地在脑海中重现可怕的场景，却找不到解决问题的办法。
持续的紧张也会影响身体——因此身体不适是广泛性焦虑症的一部分。
广泛性焦虑症有多常见？
一般来说，焦虑症是最常见的精神疾病之一。根据国际研究，一生中罹患焦虑症的风险（终生患病率）为 14% 至 29%。
该病通常出现在成年期。女性比男性更容易受到影响。
广泛性焦虑症很少单独发生
患有焦虑症的人自杀的风险通常也会增加。
广泛性焦虑症：症状
广泛性焦虑通常与日常事物有关。每个人都熟悉对未来可能发生的负面事件的担忧和恐惧。
担心担心
持续的担忧最终会在广泛性焦虑症中变得如此猖獗，以至于患者会对担忧本身产生恐惧。他们担心自己可能会受到伤害，例如在健康方面。这被称为“元担忧”。
身体症状
广泛性焦虑症的一个非常典型的特征是身体症状。这些差异可能很大。例如，患者经常患有：
- 发抖
- 肌肉紧张
- 胃肠道问题，例如恶心、腹泻
- 心脏心悸
- 头晕
- 睡眠障碍
- 集中问题
- 神经紧张
- 易怒
回避和安抚
患有广泛性焦虑症的人会尝试通过联系家人以了解他们是否安好等方式来减少担忧。他们经常寻求别人的保证，让他们相信一切都很好，没有什么可担心的。一些患者还避免听到新闻，以保护自己免受进一步的焦虑。
广泛性焦虑症：与抑郁症的区别
抑郁症患者与广泛性焦虑症患者有类似的消极想法。然而，与抑郁症不同的是，广泛性焦虑症的担忧是针对未来的。在抑郁症中，思想往往围绕着过去的事件。
广泛性焦虑症：原因和危险因素
然而，专家认为，如果有人患有（广泛性）焦虑症，他们并不仅仅负有责任。相反，遗传“易感性”与其他因素或机制的相互作用被认为会导致焦虑症的发生。讨论了以下可能的影响：
心理社会因素
教养方式
父母的教养方式也可能对后代是否产生病理性焦虑产生影响。例如，过度保护父母的孩子表现出更高程度的焦虑。
社会经济因素
然而，在这两种情况下，尚不清楚观察到的关系本质上是否具有因果关系，即失业是否实际上会增加焦虑症的风险。
学习理论解释
也有学习理论模型作为焦虑症发展的可能解释。这些模型假设焦虑是由于错误的学习过程而产生的：
其他机制也可能有所贡献，例如试图抑制令人担忧的想法。
心理动力学解释
一些专家认为，生命早期出现的冲突导致不恰当的（神经质的）解决尝试，从而导致焦虑症的症状。
神经生物学
神经递质显然也与焦虑症有关。研究表明，在这方面，焦虑症患者与健康对照组相比表现出许多差异。
广泛性焦虑症：检查和诊断
很多时候，患有广泛性焦虑症的人会求助于全科医生。然而，原因通常不是压力大、持续的焦虑——相反，大多数人寻求帮助是因为焦虑症伴随的身体不适（例如睡眠障碍、头痛或腹痛）。由于患者很少报告他们的焦虑，许多全科医生忽视了心理原因。
详细对话
您的医生可以将您转介至心身诊所或心理治疗师。治疗师可以与您交谈，更详细地了解您的压力投诉的真相。在此过程中，特殊调查问卷可能会有所帮助。例如，治疗师可能会问您以下问题：
- 您最近有多少次感到紧张或紧张？
- 您是否经常感到心神不宁、坐立不安？
- 你是否经常担心会发生不好的事情？
根据ICD-10诊断
根据国际疾病和相关健康问题分类 (ICD-10)，当满足以下标准时，就会出现广泛性焦虑症：
至少六个月以来，人们一直对日常事件和问题感到紧张、忧虑和恐惧，结果如下：
- 胸部或腹部症状（呼吸困难、焦虑感、胸部疼痛、腹部不适）
- 心理症状（头晕、不真实感、害怕失去控制、害怕死亡）
- 一般症状（潮热或冷颤、感觉异常）
- 紧张症状（肌肉紧张、烦躁不安、喉咙有哽塞感）
此外，受影响的人经常担心，例如他们自己或亲近的人可能会发生事故或生病。如果可能的话，他们会避免他们认为危险的活动。此外，如上所述，他们担心自己持续存在的担忧（“元担忧”）。
排除其他原因
- 肺部疾病，如哮喘或慢性阻塞性肺病
- 心血管疾病，如胸闷（心绞痛）、心脏病发作或心律失常
- 神经系统疾病，如偏头痛、多发性硬化症
- 荷尔蒙失调，如低血糖、甲状腺功能亢进、钾或钙过多或急性间歇性卟啉症
- 其他临床表现如良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmalpositional vertigo）
如果有必要，进一步的检查可能是有用的，包括例如肺功能测试和/或颅骨成像（通过磁共振成像或计算机断层扫描）。
广泛性焦虑症：治疗
然而，当患有广泛性焦虑症的人接受治疗时，可以识别并减轻焦虑症状。结果，受影响的人获得了生活质量，并且通常能够再次参与职业和社交生活。
广泛性焦虑症可以通过心理治疗和药物治疗。在计划治疗时，如果可能的话，医生还会考虑受影响者的意愿。
广泛性焦虑症：心理治疗
专家主要推荐认知行为疗法（CBT）作为一种治疗形式。为了弥补 CBT 开始之前的差距或作为辅助手段，基于 CBT 的互联网干预是一种选择。
认知行为疗法的一种可能替代方法是心理动力学心理疗法。当 KVT 不起作用、不可用或焦虑症患者更喜欢这种形式的治疗时，可以使用它。
认知行为治疗
忧虑互相强化，并且越来越强烈。患有广泛性焦虑症的人也会寻找他们担忧的原因。因此，一个重要的起点是将注意力从负面刺激上转移开。患者学会质疑这些并用现实的想法代替它们。
基于KVT的互联网干预
基于KVT的互联网干预不适合作为广泛性焦虑症的唯一治疗方法。然而，它可以提供自助指导，直到患者可以与治疗师一起开始认知行为治疗。它还可以支持治疗。
心理动力学治疗
门诊治疗的持续时间取决于广泛性焦虑症的严重程度、任何伴随疾病（如抑郁、成瘾）和心理社会状况（如家庭支持、工作情况）。
广泛性焦虑症：药物治疗
主要推荐以下药物用于药物治疗：
- 选择性XNUMX-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：文拉法辛和度洛西汀适合治疗。它们延长神经递质血清素和去甲肾上腺素的作用。
如有必要，普瑞巴林也可用于治疗广泛性焦虑症。它属于抗癫痫药这一类药物。
有时，如果 SSRI 或 SNRI 不起作用或不耐受，广泛性焦虑症患者也会服用其他药物，例如奥哌醇。
药物的效果要在患者开始服药几周后才会显现。一旦治疗有效且患者症状改善，药物治疗应继续至少六至十二个月。这是为了防止复发。
在某些情况下，需要更长时间地使用药物——例如，如果广泛性焦虑症特别严重或停药后焦虑症状再次出现。
广泛性焦虑症：你自己可以做什么
如果您患有广泛性焦虑症，您可以做很多事情来支持医疗治疗，并自己做很多事情来更好地控制焦虑和盘旋想法带来的痛苦症状。
放松技巧
药用植物治疗（植物疗法）
针对紧张、紧张和睡眠障碍等症状，草药（植物疗法）提供了多种治疗选择。例如，它们具有镇静、放松和促进睡眠的作用：
药店现成的制剂
药用植物如茶
您还可以使用西番莲、薰衣草等药用植物来泡茶。在这里，药房的药茶也提供了控制量的活性成分：它们也属于植物药物，有茶袋或散装形式。
混合药茶也很实用，例如由西番莲、香蜂草和其他药用植物制成的镇静茶。
如果您正在服用其他药物，请与您的医生或药剂师讨论草药制剂的使用。 他或她可以建议您选择合适的制剂并评估药物之间可能存在的相互作用。
品质生活
顺便说一句，锻炼通常是可取的，因为它可以减少压力荷尔蒙——事实上，在压力期间（焦虑对身体来说没什么别的意义），这些荷尔蒙的释放量会更大。所以要积极锻炼身体！
广泛性焦虑症：病程和预后
广泛性焦虑症通常是一个慢性病程。疾病越早治疗，康复的机会就越大。然而，其预后比其他焦虑症更差。
朋友和亲戚可以做什么？
当某人患有广泛性焦虑症时，伴侣、亲戚和朋友通常都会受到影响并陷入担忧之中。他们经常试图安抚受影响的人（“不，我不会发生任何事情！”）。这充其量只能在短期内帮助他们，但并不能真正消除他们的担忧。
广泛性焦虑症患者的亲戚和朋友最好在需要时寻求帮助和建议，例如向自助团体和咨询中心寻求帮助和建议。有关这方面的信息由“psychenet – 心理健康网络”提供，网址为：www.psychenet.de。
