小细胞肺癌：描述
小细胞支气管癌是第二常见的肺癌类型（仅次于非小细胞支气管癌），约占 12% 至 15%，这种疾病通常发生在 60 岁至 80 岁之间。
小细胞肺癌的起始点是由支气管粘膜中所谓的 APUD 细胞形成。 这些细胞含有各种小蛋白质片段（肽）及其前体（APUD = 胺前体摄取和脱羧）。
如果在显微镜下观察小细胞支气管癌，癌细胞会显得小、扁平且紧密相连。 由于这些细胞在视觉上也类似于燕麦片，因此这种形式的癌症也称为“燕麦细胞癌”。 在临床环境中，医生经常将小细胞肺癌简称为“小细胞”。
小细胞肺癌如何生长？
此外，小细胞肺癌早期通过血液和淋巴通道扩散到身体的其他部位，然后在那里形成子肿瘤（转移）。
快速生长和早期转移使得小细胞肺癌具有侵袭性且难以治疗——当其被诊断时，通常已处于晚期阶段。
小细胞肺癌：症状
肺癌（例如小细胞支气管癌）最初通常仅出现非特异性症状。 例如，这些症状包括持续咳嗽、胸痛和疲劳。 许多患者并不认真对待这些症状。 例如，吸烟者将这种抱怨简单地归因于吸烟。 其他人怀疑是持续感冒或支气管炎。
由于小细胞支气管癌扩散迅速，很快就会出现其他症状。 这些症状包括呼吸短促、痰中带血、发烧、体重迅速减轻和盗汗。
请阅读《肺癌：症状》一文，详细了解肺癌的一般症状和小细胞肺癌的具体症状。
小细胞肺癌：原因和危险因素
小细胞肺癌（以及一般肺癌）的主要危险因素是吸烟。 尤其是早年开始吸烟和/或大量吸烟的人很容易患上肺部恶性肿瘤。 但不仅主动吸烟，被动吸烟也会增加患肺癌的风险。
此外，还有其他肺癌危险因素。 例如，这些包括接触石棉和空气中高浓度的污染物。
您可以在“肺癌：原因和危险因素”下阅读有关支气管癌可能触发因素的更多信息。
小细胞支气管癌：检查和诊断
接下来是身体检查和各种仪器检查。 医生会进行胸部 X 光检查（胸部 X 光检查）。 病理变化通常已经可以在此检测到。 计算机断层扫描 (CT) 可提供详细的图像。 进一步的检查可以确认对肺癌的怀疑，并有助于确定肿瘤的扩散情况。
您可以在“肺癌：检查和诊断”下阅读有关支气管癌的各种检查和测试的更多信息。
小细胞肺癌：治疗
一般来说，小细胞支气管癌（和其他形式的肺癌）的主要治疗方法如下：
- 手术切除肿瘤
- 肿瘤的放射治疗（放射治疗=
- 使用抑制细胞分裂的药物进行化疗
个体治疗方法可以以不同的方式组合，其中肺癌分期和患者的一般状况是最重要的因素。 通过这种方式，每个患者都会接受适合个人的治疗。
在非常早期阶段进行治疗（非常有限的疾病）
在极少数情况下，小细胞肺癌在诊断时仍处于非常早期的阶段：肿瘤局限于肺部的一小部分区域，尚未转移到远处。 医生将此称为“非常有限的疾病”。
在疾病的早期阶段，小细胞肺癌仍然可以手术，因此原则上是可以治愈的。 然而，为了安全起见，患者也会接受化疗。 这可以在手术前进行（新辅助化疗），以减小手术所需的肿瘤大小。 或者在手术后进行化疗以消除任何残留的癌细胞（辅助化疗）。
如果淋巴结中已经检测到癌细胞，患者通常也会接受放射治疗。 无论如何，颅脑照射都是作为预防措施进行的，因为小细胞肺癌经常在大脑中形成转移。
中期治疗（局限性疾病）
在此阶段通常不再可能进行手术。 相反，患者通常接受化疗和放疗相结合的治疗（放化疗）。 作为预防措施，头骨也始终受到辐射。
晚期治疗（广泛疾病）
大多数患者在诊断时肺部肿瘤已经达到“广泛疾病”阶段。 这意味着肿瘤已经转移到身体的其他部位。 通常不再可能治愈。 患者接受所谓的姑息治疗，旨在减轻症状并尽可能延长患者的生存时间。
为此，患者接受化疗，即阻止癌细胞快速生长的药物（细胞抑制剂）。 这通常可以暂时将肿瘤推回去。
此外，头骨也会受到辐射：这是为了预防脑转移或对抗现有的转移。 在某些情况下，肺部的原发肿瘤也会受到照射。
新的治疗方法
2019年以来，晚期小细胞肺癌还有另一种治疗选择——标准化疗与免疫治疗相结合：
除了细胞抑制剂外，患者还接受免疫治疗药物阿特珠单抗（atezolizumab）。 这是一种所谓的免疫检查点抑制剂：它可以阻断癌细胞产生的 PD-L1 蛋白。 这可以防止免疫系统对抗癌症。
通过阻断 PD-L1，atezolizumab 可以逆转免疫防御的抑制——人体的防御系统能够更有效地攻击肿瘤。 然而，免疫检查点抑制剂治疗并不适用于所有患者。
Atezolizumab 还可用于治疗晚期非小细胞肺癌——最常见的肺癌形式。
小细胞肺癌：预后
在早期发现小细胞肺癌的极少数情况下，如果立即正确治疗，仍有治愈的机会。
请阅读《肺癌：预期寿命》一文，了解有关支气管癌预后和治愈机会的更多信息。
