一阶实验室参数–强制性实验室测试。
- 小血球
- 差分血细胞计数
- 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或PCT(降钙素原).
- 诊断 刺 的 胸腔积液 (获取20-50毫升)并检查(如下所示):蛋白质含量(蛋白质含量),pH,细胞成分(例如恶性细胞),微生物病原体诊断,LDH, 葡萄糖.
实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查 以及必不可少的实验室参数–用于鉴别诊断。
- 尿液状态(快速检测:亚硝酸盐,蛋白质, 血红蛋白, 红细胞, 白细胞,urobilinogen)包含在内。 沉积物,必要时进行尿培养(病原体检测和电阻图检查,即进行适当的测试 抗生素 灵敏度/电阻)。
- 甲状腺参数– TSH
- 胰腺参数– 淀粉酶,弹性蛋白酶和 脂肪酶.
- 肝 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,GGT),碱性磷酸酶, 胆红素.
- 肾参数– 尿素, 肌酐, 胱抑素C or 肌酐清除率,如有必要。
- 高度敏感的心脏 肌钙蛋白T (hs-cTnT)或肌钙蛋白I(hs-cTnI); 肌酸激酶 (CK, CK-MB), 乳酸盐 脱氢酶(LDH)–排除心肌梗塞(心 攻击)。
- NT前体 (N端亲 脑 利钠肽)–诊断 心 失败[诊断渗出液+ NT-proBNP↑= 心脏衰竭 很可能]。
- 血清学检查–如果怀疑有细菌,病毒或寄生虫感染。
- 肿瘤标志物–怀疑为恶性(恶性)肿瘤并作为进展控制[请参阅相应的疑似诊断/疾病,请参见 实验室诊断].
- ANA(反核 抗体), ENA抗体 –对于可疑的胶原蛋白病。
鉴别诊断:渗出液和渗出液
以下参数有助于区分转移和分泌物:
渗出液 | 渗出液 | |
总白克/升 | <30 | > 30 |
特定的重量 | <1.016 | > 1.016 |
胸膜TP:血清TP(总蛋白商;总蛋白TP)。 | <0,5 | > 0,5 |
以L / L为单位的LDH | <200 | > 200 |
胸膜的 低密度脂蛋白:血清LDL(LDL商)。 | <0,6 | > 0,6 |
可能与渗出液有关的疾病:
可能与渗出液有关的疾病:
- 胸部或腹部器官的细菌感染(例如, 肺结核): 白细胞 ↑, 葡萄糖 ↓; 必要时进行病原体检测。
- 恶性肿瘤(乳腺, 肺 和 哭了:经常出血,必要时检出恶性细胞)。
- 胶原蛋白(组 结缔组织 由自身免疫过程引起的疾病)–全身性 红斑狼疮 (SLE), 多发性肌炎 (PM)或 皮肌炎 (DM), 干燥综合征 (Sj), 硬皮病 (SSc)和夏普综合症(“混合性结缔组织病”,MCTD)。
- 肺栓塞
- 肺炎(肺部炎症)
- Condition 。 手术或外伤
有关更多信息,请参阅“检查 胸腔积液“。