怀孕 打乱 平衡 之间 血液 升压 激素 – 怀孕激素 和荷尔蒙 弥补 此 胎盘 - 和 血液 降压激素 胰岛素. 胰岛素 因此，其控制能力受损 血液 葡萄糖 水平。 由于这种损伤， 胰岛素 分泌增加。 结果，5-10％的孕妇会出现半糖尿病的代谢状态-高血脂 葡萄糖 水平 - 或发展明显的妊娠 糖尿病.
风险因素
增加妊娠糖尿病发生率的危险因素：
- 产妇肥胖
- 家族易感性 糖尿病 mellitus in 亲戚 l. 孕妇的学历和年龄 > 30 岁。
- 孕妇体重过重（身体质量指数 > 27千克/平方米）。
- 禁食 尿 葡萄糖 排泄在 怀孕 尽管血糖水平正常。
- 先前怀孕的妊娠糖尿病
- 动脉高血压（高血压）
- 早产 或先前怀孕中的婴儿近期死亡。
- 在以前的怀孕中发生不明原因的畸形。
- 30岁以上的母亲或已生下体重超过4,000克的孩子的母亲
糖尿病 in 怀孕 –尤其是在头三个月–可能伤害母亲和孩子。 风险发展的风险 胎盘，儿童的供应不足和流产（流产）急剧增加。
结果性疾病
妊娠糖尿病的后果–儿童症状：
- 不成比例的增长——巨大儿出生体重超过 4,500 克。
- Cushingoid –截头 肥胖，“满月脸” 颈部 四肢细长，番茄红色 皮肤，浓密的拖把 头发，性特征发育不全（催眠症），生长障碍； 心理变化（内分泌心理综合症）； 动脉 高血压, 胰岛素抵抗高血 糖 级别– 高血糖 与类固醇糖尿病的发展–类固醇过多 激素，如 皮质醇，这会降低胰岛素的作用，从而有助于增加血液 糖.
- 器官成熟障碍（器官增大但未成熟）–因缺乏呼吸器官综合征而导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 肺 到期。
- 高胆红素血症（过高 胆红素 在血液中）–黄疸（黄胆症).
- 心肌病 (心 肌肉疾病）–泵功能受损，心脏效率下降， 心脏衰竭 （心脏功能不全）。
- 胰岛素产生增加导致血液不足 糖 级别– 低血糖.
- 低血糖症对中枢神经系统的损害最小，可引起精神运动问题和行为异常
- 低钙血症（钙 缺乏症）与肌肉痉挛。
- 出生前后的死亡率增加。
- 肥胖倾向
- 老年患糖尿病的风险增加
孕妇用 妊娠糖尿病 （妊娠糖尿病）更容易遭受感染，例如尿路感染， 恶心 和 呕吐，高架 血糖 水平和妊娠相关 高血压 – 先兆子痫。 此外， 羊水。 妇女与 妊娠糖尿病 发生妊娠的风险增加–水肿形成，高蛋白排泄和 高血压 –并在接下来的几年中发展为2型糖尿病。 2型糖尿病是怀孕期间最常见的疾病，主要影响 超重 妇女，以及其家族有2型或什至有家族病史的孕妇 妊娠糖尿病.
诊断
由于妊娠糖尿病的孕妇通常没有明显可识别的症状-尿液中没有糖分-只有通过葡萄糖负荷测试才能做出诊断。
治疗
如果孕妇的葡萄糖代谢尽早恢复正常，则对母亲和孩子的风险都可以大大降低。 除了额外的胰岛素 管理 在这方面，根据需要，饮食变化和适度运动非常重要。 产前 治疗 从怀孕的第24周起尤为重要，因为此时仍可通过调节血糖水平来防止孩子过度生长。预防和治疗妊娠糖尿病–饮食和运动：
- 例如，更频繁，更少量地进餐，将每日进食量扩展为六餐
- 充分摄入复合碳水化合物——土豆、全麦谷物产品和以膳食为基础的谷物——以避免低血糖（低血糖）
- 每天至少30克纤维-全谷物产品，蔬菜，可能还有麦麸。
- 高营养和重要物质的食物 密度 （宏量和微量营养素）——低脂肪 牛奶 和乳制品，低脂肉，内脏，家禽，低脂鱼（例如鳕，鳕，黑线鳕，，鳕鱼），每周1-2次，新鲜水果和蔬菜，水果和蔬菜汁。
- 用很少的脂肪来制备食物，食用时主要是不饱和的 脂肪酸，多不饱和脂肪酸–植物油脂和油，例如向日葵，低芥酸菜籽，大豆， 玉米 细菌和 橄榄油, 冷 水 鱼，例如鲭鱼，鲱鱼，金枪鱼或鲑鱼。
- 药用和天然矿泉水，蔬菜和果汁稀释后，每天每公斤体重摄入约40毫升液体 水，草药，水果或 绿茶.
- 定期但适度的体育锻炼会增加胰岛素活性
- 补充锌，铬和维生素C可以稳定血糖水平
在大约15％的女性中，需要额外的胰岛素治疗。 如果需要特别补充胰岛素 治疗 在怀孕第24周后开始。 这是为了防止儿童增加胰岛素分泌和风险 低血糖 出生后。 这种治疗的目的是使餐前和餐后的血糖水平正常化。 禁食 血糖应低于90 mg / dl，进食后约两个小时血糖应低于120 mg / dl。 主餐前小剂量的胰岛素通常就足够了，尽管在某些情况下，就寝前和早晨也可能注射长效胰岛素。 这样的剂量可以独立于食物而满足胰岛素需求，并可以防止饭前高血糖。 由于胰岛素需求量的减少，在98％的受影响女性中，妊娠糖尿病的症状在怀孕后得以缓解，而在所有妊娠女性中，有80％的女性在第二次妊娠中再次遭受了糖尿病的困扰。
