肩关节脱位的治疗

肩关节脱位如何治疗?

肩关节脱位的诊断对于做出诊断后选择的治疗形式具有重要意义。 根据肩关节脱位的形式和严重程度,在保守疗法和肩关节脱位手术之间进行区分。 然而,在这一点上,应该提到的是,在证实肩关节脱位的情况下,应尽快重新放置关节(=放回原位)。

否则会严重损坏 软骨 和软组织(尤其是 肩袖)可能会发生。 由于重新定位会导致严重 疼痛,医生将首先对患者进行镇痛。 这也将达到必要的肌肉 松弛,通常只允许再次进行肩膀运动。

有多种方法可以减少 肩关节。 区分:减少只能由有经验的医生执行。 操作不当会导致严重损坏。

上述措施应仅描述减少的方式。 在任何情况下,它们都不描述患者本人进行的减少。 希波克拉底的减少表明 肩关节 脱位已经存在了一段时间。

实际上,例如,希波克拉底(Hippocrates)在2000年前进行了减排。 但是,这并不意味着重新定位总是成功的。 如果无法手动进行肩关节脱位的重新定位,则在手术期间进行重新定位。

重新定位后, 肩关节 应始终通过新的方法进行检查 X-射线测试 在两个平面中的图像。 另外,电机功能 血液 应检查血液循环和敏感性。 根据损伤程度,通过使用不同持续时间的肩膀绷带进行固定来进行治疗。

在估计固定时间时,严重程度和患者年龄都是决定性因素。 老年患者的简单脱臼意味着固定约一个星期,而在其他情况下,长达6周的固定是可能的。

  • 根据Arlt进行复位:肘部弯曲90°,手臂坐着时垂悬在椅背上。

    医生施加纵向牵引力。

  • Kocher复位:进行复位时躺下,患者的上半身略微抬高。 在这里,肘部也成90度角。 医生分三步进行复位。
  • 根据Manes的减少方法:此减少方法选项特别适用于60岁以上的患者。

    医生拉起病人的手臂,同时移动肱骨 还原到原始位置。 在这里,肘部也成90度角。

  • 根据希波克拉底进行的减少:此减少选项还特别适用于60岁以上的患者。 病人躺下,医生拉着伸胳膊。

    医生的脚后跟充当杠杆的枢轴(支撑)点。

应该提出的重要问题是:肩关节脱位的治疗形式必须始终单独确定,因此必须基于不同的情况以及患者的要求。 有雄心壮志的年轻患者对肩关节的要求与没有运动雄心壮志的年长患者不同,后者无需手术也可以幸福。 当然,还必须在分类方面进行不同的治疗(见上文)。

创伤性肩关节脱位的治疗与习惯性肩关节脱位的治疗不同,例如,即使在正常运动中,肩关节也会脱臼。 宣称的治疗目标主要是重新定位(请参见上文),此外,还可以实现肩关节的稳定,从而再次产生压力。 实现此目标的形式因人而异。

如前所述,分类在治疗中起主要作用。 根据某些原则(所谓的治疗原则)执行治疗措施。 尽管在某些情况下,医生可能会在某些情况下以其治疗形式背离这些原则,但以下所列原则通常适用。

  • 肩关节脱位的分类
  • 评估疼痛
  • 如果已经执行减少操作:如何执行?

    (自发,自动,外部还原)

  • 在何种程度上存在功能上的限制(影响:灵活性,力量(死臂征兆))
  • 有不稳定感吗?
  • 是否可以检测出神经功能衰竭,循环系统疾病?
  • 进行什么体育活动? (这个问题对于治疗措施特别重要;请参见下文)
  • 右撇子?
  • 年龄?
  • (私下)进行哪些压肩活动?
  • 以前有没有损害赔偿? 以前的治疗?