胆结石的诊断
诊断 胆结石 可以由 血液 实验室等。 直接增加 胆红素 在血清中可能表明阻塞 胆汁 管。 是否 肝 也可以从实验室确定 肝脏价值 （例如得到）。
肝 损坏导致 肝脏价值增加. 炎症参数（例如 CRP）也提供信息。 超声 （超声检查）是最快和最灵敏的检测方法 胆结石.
由于其石灰含量，石头可以被识别为带有相应声影的白色斑块。 的检测 胆结石 可能有问题。 如果胆结石是新形成的，用首选的检查方法是无法检测到的，即 超声波.
具有典型的临床症状（绞痛 疼痛 辐射到右肩，肥大便，厌恶油腻食物， 黄胆症)，但几乎可以肯定的是，结石病已经发展。只有当胆结石引发了壁的炎症反应时 胆囊 （胆囊炎）或 胆汁 胆管（胆管炎），炎症反应导致胆结石钙化，胆结石也可以通过 超声波. 胆结石也可以在 X-射线测试 图像。 然而，如果不施用造影剂，则只能检测到钙化结石。
含有少量的石头 钙 可以在注射造影剂后通过凹槽看到。 由于造影剂的副作用，仅当以下方法未产生任何结果时才进行此检查。 另一种检测方法是内窥镜 胆汁 导管成像（ERCP）。 为此，内窥镜通过食道推进， 胃 和 十二指肠 到出口点 胆管. 通过穿透 胆管，如有必要，可以检测和移除结石。
胆结石的治疗
胆结石仅在患者出现症状时才进行治疗。 以下选项可用于治疗胆结石： 面包 通过镇痛药（Metamizol = 例如 诺瓦金 ®) 和/或解痉药以缓解胆道痉挛 (Buscopan®)。 冲击波疗法试图通过碎裂引起胆结石的自发丢失。
通常，药物溶石（结石溶解）在大约 2 周前开始。 提供更高浓度的胆汁酸以溶解胆汁酸 胆固醇 从胆结石。 MTBE（甲基叔丁基醚）是一种 胆固醇- 溶解乙醚，以冲洗下水道的形式使用 胆囊.
冲洗时间取决于相应的结石体积。 胆囊切除术（切除胆囊）是胆结石疾病最常见的治疗方式。 以此目的， 腹腔镜检查 主要通过内窥镜进行。
通过这种微创手术，患者的康复速度也相应加快。 通过 ERCP，可以在内窥镜的帮助下发现和去除胆结石。 胆结石病的治疗取决于结石的位置：通常结石会卡在狭窄的地方 胆管 打开进入 小肠.
由于胆管和排泄管 胰腺 打开进入 十二指肠 一起，消化鸡尾酒 蛋白质 从胰腺也积累。 这反过来又会引发急性炎症 胰腺 （胰腺炎）。 您可以在以下位置找到关于此主题的更多信息：胆结石的治疗 顺势疗法也可以在胆结石顺势疗法下找到
- 冲击波导致胆结石碎裂
- 在 50% 的患者中，该疾病会复发。
- MTBE（内源性乙醚）对结石的溶解（裂解）
- 结石的药物溶解（溶石）
- 如果它阻塞了胆囊的出口（最常见的位置），现在可以通过完全切除胆囊（胆囊切除术）来治疗。
毕竟，胆囊只有存储功能，并不重要，这就是为什么身体可以没有它。 较早的通过声波进行破坏的治疗方法（休克 波疗法）已被证明是永久无用的，因为它会导致胆结石的定期复发。
- 如果胆结石阻塞了两者之间的直接通道 肝 和 小肠，必须考虑另一个选项，因为无法删除通道。 在这种情况下，通常会尝试通过胆管进入胆管。 口, 胃 和 小肠 在内窥镜（ERCP，见上文）的帮助下，以虚拟方式在现场去除结石。
- 通过药物缓解胆绞痛（镇痛）
- 通过将胆结石碎裂来非手术切除胆结石 休克 50%的患者复发。
MTBE（内源性乙醚）对结石的溶解（裂解） 结石的药物溶解（溶石）
- 冲击波导致胆结石碎裂
- 在 50% 的患者中，该疾病会复发。
- MTBE（内源性乙醚）对结石的溶解（裂解）
- 结石的药物溶解（溶石）
- 切除胆囊（胆囊切除术）
- 应急计划
当受影响的人有症状时，特别考虑手术切除胆结石，即有 疼痛. 如果受影响的人情况稳定，可以计划手术 流程条件，也可以在紧急情况下立即执行。 如果没有症状，如果结石有以下特征，仍可考虑手术：有几个结石，胆结石特别大，填满整个胆囊，或有瓷胆，携带一定的退化的风险。
手术切除胆结石时，有不同的方法可供选择，根据患者的情况选用不同的方法。 流程条件 和评估胆结石。 一方面，可以进行腹腔镜手术，即使用锁孔技术切除整个胆囊。 在这个过程中，手术器械通常通过腹壁上的四个小切口被引入腹腔，因此尽管进入路径最少，仍然可以完全切除胆囊。
作为经典腹腔镜手术进入途径的替代方案，手术器械，即所谓的套管针，也可以通过女性的阴道进入腹部，从而不会在腹壁上留下疤痕。 对于更复杂的胆结石，例如非常大直径的结石，在某些情况下可能需要开腹手术。 该方法可以选择在右肋弓或腹部的纵向中线。
再次，包括结石在内的完整胆囊被移除。 所有方法的共同点是它们在 全身麻醉. 如果结石仍然很小并且已经引起患者的症状，也可以通过在所谓的 ERCP（内窥镜逆行胰胆管造影术）检查过程中劈开胆囊的环肌，以这种方式捕获和去除胆结石，其中胆管也可以用内窥镜到达。
然而，经典和最常用的胆结石手术仍然是腹腔镜手术。 与任何手术一样，有一定的并发症，例如出血、周围软组织损伤、炎症和 伤口愈合 紊乱。 然而，这些都是非常罕见的。
手术后预后良好，患者术后一般需住院一周。 用于治疗有症状的胆结石，通过有针对性的体外分解这些胆结石 休克 可以考虑波浪疗法。 然而，必须满足某些标准才能使崩解疗法达到预期效果。
首先，石头应该没有 钙 并且不应超过一定体积和数量的三块石头。 另一方面，结石碎裂后，结石残留物被清除，这只有在胆囊具有有效的蠕动时才能发生，即以波浪状的方式收缩和松弛。 此外，应确保胆囊没有发炎。
当胆结石碎裂时，一小时内会从身体外部发出 2000 到 3000 次冲击波，以结石为目标，理想情况下可以使它们分解成小块。 对此无需麻醉，充其量 止痛疗法. 随后可给予胆汁酸等药物促进胆结石的溶解。
否则，破碎的胆结石会通过尿道随尿液自然排出。 预后通常非常好，尽管预计约有 10% 会形成新结石。 如果在胆囊中检测到胆结石，可以用药物溶解它们或用所谓的打碎它们。 体外冲击波治疗 （缩写：ESWT）。
如果胆结石非常小且未钙化，则基于药物的溶解始终是一种选择。 然后口服胆汁酸（=通过 口)，导致体内胆汁酸过多。 由于胆汁酸排泄增加，胆汁酸与胆汁酸的比例 胆固醇 形成结石的变化有利于胆汁酸。
这种疗法必须进行大约 6 个月才能成功。 最大直径为 3 厘米的胆结石可能会碎裂。此外，这些结石不得超过三块，并且成分必须不含石灰。 ESWT 总是与药物溶解结合进行，以尽可能有效地消除结石碎片。
在现有的情况下不得执行 ESWT 怀孕, 炎症区域 胆囊 和胆管，或 血液 凝血障碍。 以药物为基础的胆结石溶解和碎裂的复发风险相对较高：多达 15% 接受 ESWT 治疗的患者在一年内重新获得胆结石，而接受药物治疗的患者中几乎有一半会在接下来的一年内形成新的结石XNUMX年。 因此，与机械或手术切除胆囊相比，溶解胆结石的使用频率较低。
对抗胆结石的最佳家庭疗法可能是低胆固醇和低脂肪 饮食，这可以防止胆结石的发展。 经常食用水果和蔬菜也有助于预防。 经常推荐的家庭疗法是每天使用苹果醋：将两汤匙醋加入两 眼镜 水和醉。 这会刺激胆汁的流动，多余的脂肪在胆汁中积聚的时间更少 膀胱 形成石头。 梨汁、蔬菜汁和 薄荷 茶也有类似的效果。
