诊断C6 / 7椎间盘突出

诊断

与许多神经受累疾病一样,诊断的基础是 身体检查。 在此测试了不同神经供应区域的肌肉力量和敏感性。 但是,对于疑似椎间盘突出症的最终诊断是基于成像技术,即MRI,CT或 X-射线测试.

X射线在两个平面上显示颈椎。 从正面(也称为前后位置的AP)和侧面。 在这里可以评估椎间盘,并且可以排除各种脊柱退行性疾病。

但是,首选的诊断方法是MRI,它可以进行更精确的评估和检查,而无需辐射。 为了显示 脊髓椎管,所谓的 脊髓造影 也可以执行。 在这里,造影剂被注入到 椎管,这允许 脊髓 在随后的成像中非常清楚地定义。

由于MRI即磁共振成像是基于电磁波而非X射线的使用,因此它是最温和的诊断手段,尽管最昂贵也最复杂。 与X射线相比,MRI不仅可以提供高密度身体部位的良好图像,例如 骨头尤其是韧带和其他软组织器官。 这样可以精确指示出椎间盘突出的类型,方向和进程。 MRI图像的缺点是患者停留在成像设备中的时间较长,这对于幽闭恐惧症患者(即害怕密闭房间)是特别的负担。 如果焦虑症的严重程度不太过高,可以用以下方法减轻这种恐惧: 镇静剂 在诊断期间或使用其他方法(例如开放式MRI)。

治疗

大多数患有椎间盘突出的患者均接受保守治疗,即无需手术。 自我限制(即在一定程度上停止)和渐进过程之间有区别。 特别是在没有麻痹迹象的自限性疗程中,保守治疗通常是首选方法。

因此,减少了 疼痛 首先通过备用和药物治疗来实现,这可以通过物理治疗师随后加强躯干肌肉。 和药物治疗椎间盘突出 热疗,按摩和 电疗 也可以减轻症状,但是对疾病进展的影响尚未得到科学证明。 保守治疗的持续时间通常为6到8周,如果在此期间症状没有改善,则可能需要进行手术治疗。

放射治疗 疼痛 退行性慢性疼痛患者使用的疗法 脊柱疾病。 该 神经根 通过先前使用MRI或CT成像进行定位,然后通过有针对性地注射 局麻药 和类固醇 可的松。 局部麻醉药具有镇痛作用,类固醇可缓解炎症并具有脱敏作用。

在插入PRT针之前,先用局部麻醉剂对皮肤进行麻醉,然后在插入PRT针之后,拍摄新图像以确定针是否在正确的区域内。 对于具有严重并发症(如瘫痪症状)的椎间盘突出症或保守治疗未能改善其症状的椎间盘突出症,建议手术治疗。 大约140。

每年进行000次椎间盘突出手术。 这些操作中的许多操作不是绝对必要的,但如果手术的患者决定拒绝接受手术,则约有10%的患者会遭受永久性的后期损害。 椎间盘手术有两种不同的基本形式。

In 脊椎病即脊椎的僵硬,两个与退化的椎体相对应的椎体 椎间盘 用螺丝固定在一起。 在这种形式的手术中,脊柱的部分活动性丧失。 另一种可能性是插入人造椎间盘,也称为椎间盘假体。

在此尽可能保持脊柱的活动性。 如果颈椎椎间盘突出, 脊椎病 颈椎间盘突出症是最常用的外科手术形式,因为在颈椎区域的活动性丧失不如在腰椎区域严重。 该操作通常在 全身麻醉.

在过去必须进行长达30厘米长的切口的情况下,今天有时可以进行微创手术(所谓的“锁眼手术”)。 手术时间为30至60分钟,但每位患者均应在手术前一天入院检查,并可能留在诊所就诊。 监控 手术后一天。 手术的风险取决于手术的类型,尽管与开放手术相比,微创手术的风险要低得多。

通过这两种方法,都可能发生术后出血,伤口感染,肿胀和过度疤痕。 这些并发症可伴有 疼痛。 很少发生所谓的“椎间盘切除术后综合症”,在椎间盘手术后症状首先得到改善,但一段时间后又变得更加严重。

椎间盘切除术后综合症的风险在颈椎手术中甚至更低,并且最有可能是在椎间盘附近手术引起的。 坐骨神经 在臀部上。 除操作风险外,一般风险一般 麻醉 自然适用。 例如,后续 恶心 并且经常发生疲劳。

1例中有20,000例发生严重的副作用,如对麻醉剂产生过敏反应 麻醉 会议。 一般情况下,每1万例患者中就有100,000人死亡 麻醉。 如已经描述的,椎间盘突出的治疗持续时间取决于治疗类型。

保守(即非手术)治疗大约需要6-8周。 手术治疗大约需要3天,包括准备,手术和术后护理。 然后,当然必须有一段时间的身体休息,以免干扰伤口的愈合。