治疗
适合的疗法 软骨 损坏 髋关节 关键取决于给定的情况。 例如, 软骨 只要损伤不超过一定程度,儿童的组织就可以相对良好地再生。 这 软骨 的成年人很难自我再生,这就是为什么在这种情况下通常要决定手术的原因。
如果损害很小,则可以等待手术干预并开始非手术治疗。 这包括物理治疗和物理治疗,以及 疼痛药物治疗。 自从 软骨损伤 ,在 髋关节 通常会与关节上的高负载成比例地相关联,因此,如果可能的话,优先停止此负载。
这适用于某些运动以及由于 超重。 如果 超重 存在时,应尽快将其降至正常体重。 否则,每个步骤都会对软骨造成不必要的压力。
因此,在某些情况下,应提供营养和运动方面的建议。 运动鞋垫和日常鞋垫也可以略微减轻关节的压力。 还应避免长时间站立,沉重的举重和在不平坦的地面上行走。
以 疼痛 抗炎药(NSAIDs)也可以提供帮助。 如果 软骨损伤 由于这种疾病很小,而且受感染者的外部情况(年龄,伴随疾病等)允许,这种疗法很有前途。
不过,在大多数情况下 软骨损伤,手术就 髋关节 是不可避免的。 手术通常是微创的,使用髋关节 关节镜。 有几种方法可以修复髋关节受损的组织。
这些包括所谓的微破裂,其引起出血并刺激组织形成软骨。 还有程序 软骨移植,其中软骨取自其他 关节 并插入受影响的关节,或 干细胞移植,其中刺激干细胞形成软骨组织,然后将材料插入受影响的关节中。 髋关节软骨损伤的治疗取决于髋关节的严重程度 关节 (根据ICRS:国际软骨协会分类)。
- 如果髋关节 关节 存在1级,即微创髋关节 内镜 (关节镜 髋关节),其中去除了过度生长的骨骼和自由关节体,并撕裂了软骨部分和部分受损的关节 关节囊 被删除。
- 进入第二阶段 关节 对于60/65岁以下的年轻患者,可以通过 关节镜 毫无意义。 此处使用髋关节假体,在全麻或部分麻醉下,通过外侧髋关节上方的皮肤切口(前外侧通路)插入髋关节假体。 为了尽可能多地保留健康的髋关节或股骨,在这种情况下,仅股骨 头 无股骨帽 颈部 通常进行切除或植入短茎假体。
- 相反,在3/60岁以上的老年患者的晚期髋关节关节炎第65阶段中,通常要进行完全的髋关节置换,从而使股 头 并更换髋臼。
软骨培养就是所谓的软骨细胞 移植 (同义也指自体软骨细胞移植(ACT)),其中将软骨细胞引入受影响的关节(例如髋关节)可导致关节软骨的重建。
通常在年轻但髋关节深度较深但局部软骨损伤有限但周围软骨组织完整的年轻髋关节患者中进行该手术。 通常,自体软骨细胞用于 软骨移植,但在某些情况下,也可以使用供体细胞。 在内源性软骨培养中,通过完整的软骨区域从完整的软骨区域中取出健康的软骨细胞。 活检 在关节镜检查过程中,可以在一定条件下在实验室中进行培养。
在进一步的步骤中,将这些软骨细胞在患者自己的血清中培养或繁殖3-4周以上 血液,这也是在关节镜检查期间拍摄的。 在最后一步中,在去除有缺陷的软骨组织后,以另一种微创方法将培养的细胞重新植入患者的髋关节。 现在,导入的软骨细胞会长成缺损并增殖,因此预计在大约一年后软骨会完全再生。