胃疝气:原因,症状与治疗

如果衬里 损坏,这可以 胃破裂或穿孔。 开放性胃穿孔几乎总是一种医疗紧急情况。

什么是胃穿孔?

在胃穿孔(医学术语也称为胃穿孔)中,受影响人的壁 休息。 可以区分开放性和覆盖性胃穿孔; 如果存在开放性胃穿孔,风险之一是 会溢出到腹腔。 开放性胃穿孔通常需要立即进行紧急医疗 措施. 覆盖的胃穿孔的特征是胃粘连,与邻近器官接触。 在大多数情况下,开放性胃穿孔的症状比有盖穿孔严重得多; 开放性胃穿孔的常见症状包括严重和刺伤 疼痛 在上腹部,在个别情况下可能会辐射到肩部。

原因

在大多数情况下,受影响人的胃破裂是由胃溃疡引起的:胃溃疡 对胃的损害 黏膜,这在健康人中可以保护胃壁免受 胃酸. 如果失去这种保护,胃壁在相应的部位就会变得脆弱; 严重的后果是胃破裂。 可能导致胃穿孔的其他原因包括,例如,在手术过程中受伤 胃镜. 意外摄入腐蚀性物质也会导致胃穿孔。 此外,长期服用药物会导致胃穿孔。 各种活性成分都有攻击胃的倾向 黏膜,这会增加胃穿孔的风险。 毒品 可以产生相应效果的包括 可的松 (例如用作抗炎剂的活性成分)。 最后,在极少数情况下,胃破裂可能是由于 癌症 影响胃。

症状,投诉和体征

开放性胃破裂通常表现为严重的刺伤 疼痛 在上腹部的中央。 这 疼痛 可能会辐射到 胸部 和肩部区域。 通常,症状发生得非常突然——然而,在个别情况下,它们之前有更长的病史。 如果胃内容物进入腹腔,则存在以下风险 腹膜炎. 疼痛扩散到腹腔,导致保护姿势。 腹壁硬化也是特征性的,伴随着严重的压痛和越来越多的疾病感。 在覆盖穿孔的情况下,出现不太明显的症状。 通常会注意到轻微的疼痛,并在几天内逐渐加重。 开放性胃穿孔不会自行解决。 这是一种需要医疗护理的医疗紧急情况。 否则,症状加重,病人的生命处于危险之中。 如果不及时治疗,覆盖的胃穿孔也会经历严重的过程,疼痛会增加,疾病感也会增加,这会显着影响健康。 通过早期治疗,几天后疾病迹象就会消失。 根据穿孔的严重程度,疾病的感觉可能会持续一到两周。

诊断和过程

医生可以根据患者典型的刺痛感初步初步诊断胃穿孔; 有关个人的信息 病史 最初的症状通常也被纳入初步诊断。 可以在下一步的帮助下检查胃穿孔的怀疑 X-射线测试; 如果在腹腔内可以看到游离空气,则表明存在胃穿孔。虽然被覆盖的胃穿孔通常相对较轻,恢复的机会很大,但在开放性胃穿孔过程中可能会出现各种并发症:对于例如,胃内容物进入腹腔可能会危及生命 腹膜炎; 与这样的 炎症 通常是严重的传播 腹痛 和变硬的腹壁。

Complications

胃穿孔可导致危及生命的并发症。 除了剧烈疼痛外,破裂还会导致 腹膜炎,导致 发烧, 便秘,甚至可能肠梗阻。 很少,化脓 休克 可能会出现波动 血液 压力、呼吸问题和循环衰竭。 在严重的情况下,腹膜炎会导致死亡。 另一个可能的并发症是 血液 中毒。 也与疼痛和 发烧 症状 脓血症 能够 多器官衰竭,甚至影响神经和 功能。 如果 受到影响,可能会有永久性的限制 记忆学习。 如果 神经系统 受到影响、瘫痪和 慢性疼痛 可能发生。 在覆盖穿孔的情况下,例如发生粘连, 瘘管 可能与邻近器官形成。 因此,可能会发生严重的器官损伤。 如果胃穿孔得到及时治疗,通常不会发生进一步的并发症。 然而,有时,受影响的人必须改变他或她的 饮食. 此外,规定的 毒品 会引起副作用和过敏反应。 为避免并发症,如果怀疑胃破裂,应立即就医。

你什么时候应该去看医生?

突然 上腹部疼痛, 腹壁触痛或硬化是 健康 问题。 有必要去看医生,以便确定不适的原因。 在胃破裂的情况下,必须尽快处理医疗紧急情况。 因此,如果出现的症状在短时间内强度迅速增加,则需要紧急医疗服务。 直到救援人员到达, 急救 措施 必须由在场人员管理,以确保受影响人员的生存。 如果病情加重、全身不适和内部虚弱,则需要医生。 如果 抽筋, 流血的, 呕吐 or 恶心 发生,建议咨询医生。 的情况下 发烧,对 节奏,一个 食欲不振 或问题 消化道,应该对医生进行控制访问。 如果受影响的人采取保护性姿势,睡眠需求会增加,他会感到头晕目眩。 疲劳,应咨询医生。 如果通常的表现水平下降,无法再履行专业或日常义务,或者出现睡眠障碍,则有必要去看医生。 失去幸福感、体温升高和内心不安都是不规律的迹象。 如果投诉持续数天或强度逐渐增加,则需要就医。

治疗与疗法

胃穿孔的医学治疗尤其取决于当前穿孔的形式和疾病过程中个别发生的并发症。 如果开放性胃穿孔需要紧急治疗,手术干预在大多数情况下是不可避免的; 在随后的手术过程中,通常首先关闭胃壁上的穿孔。 随后对腹腔进行冲洗,使其从胃穿孔过程中能够排空的胃内容物中释放出来——这种在开放性胃穿孔后冲洗有助于降低腹膜炎的风险或防止腹膜炎的进展 炎症 这已经发生了。 开放性胃穿孔所需的外科手术通常在 全身麻醉 并且是微创的(不必通过切口广泛打开腹壁)。 如果受开放性胃穿孔影响的人患有严重腹膜炎,通常需要重症监护进行监测。在许多情况下,胃穿孔不需要手术干预; 偶尔,胃在这里得到缓解 胃管.

展望与预后

开放性胃穿孔会危及生命。 如果不能及时进行手术治疗,患者就有死亡的危险。 早期干涉 总是可取的。 破裂后24小时,存活的概率只有50%。 它随着等待时间每增加一小时而减少。 一般 流程条件 患者的年龄和年龄也与康复有关。 某些预先存在的条件可以降低恢复的可能性。 如果胃内容物进入腹腔,恢复的机会就会大大降低。 发炎 可能会发展。 覆盖胃穿孔的预后要好得多。 在这里,只有与其他器官的连接。 医生决定 治疗 基于一个 X-射线测试 图像。 手术干预并不总是必要的。 保守疗法有时也有望治愈。 有盖的胃穿孔通常不会危及生命。 成功的急性治疗不会自动导致完全康复。 一些患者无法再食用他们习惯的所有食物,导致日常生活中受到轻微到严重的限制。 胃手术后不耐受的程度是不可预测的。

预防

由于胃穿孔多由胃溃疡引起,特别是相应的溃疡及早治疗可预防 胃穿孔 墙。 例如,如果在个别情况下,长期服用药物已经导致胃损伤,有关替代制剂的医疗建议可以帮助预防胃穿孔。

善后

胃破裂的后续护理取决于胃破裂的严重程度 流程条件. 在较轻的情况下,定期检查足以阐明愈合过程是否按预期进行。 应避免体力消耗,受影响的人有时在日常生活中依赖家人和朋友的帮助。 平时的生活应该慢慢恢复,改变 饮食 建议采用清淡、低酸的饮食来保护受损的胃。 每个患者还应与他或她的主治医生讨论更换药物时应注意的事项。 饮食. 此外,频频等症状 胃灼热,刺伤 肚子疼 or 呕吐 血液 必须与以前的历史有关,并在未来澄清。 在更严重的情况下,需要及时检查以及时避免进一步的并发症。

你可以做什么

胃破裂的人正在经历医疗紧急情况。 如果受影响的人立即呼叫急诊医生或正在发生的事情的观察员接管此活动,则他们的行为是正确的。 在胃破裂期间,身体会突然崩溃。 在一些患者中,这种急性 流程条件 由于各种症状,已经很长时间了。 因此,为避免胃部破裂,应及时就医。 如果发生紧急情况, 急救 需要对器官衰竭进行护理,以防止患者过早死亡。 应尽可能避免兴奋、善意的建议和讨论。 在急诊医生到达之前,受影响的人应避免不必要的动作,尽管疼痛剧烈,但仍应尽量保持冷静。 稳定的 呼吸 有必要确保为生物体提供足够的 氧气. 如果发生昏迷,旁观者有责任检查 呼吸 是安全的。 如果它停止, 人工呼吸 必须通过 - 口技术。 由于不适,患者会自动采取保护姿势。 这是人类的自然反应,这确保了他的生存。 必须立即进行手术干预以防止进一步的疾病或炎症。 胃破裂没有其他选择。